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高血壓患者常需要服用降壓藥來控制血壓、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。常用的降壓藥有多種類別，但在我國，鈣離子通道阻滯劑類使用最為廣泛，由于這類藥物多以“地平”結(jié)尾，所以又被稱為“地平類降壓藥”。硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平是常見的地平類降壓藥。 下面為您介紹地平類降壓藥物的降壓機(jī)制、常見副作用及服用時(shí)的注意事項(xiàng)。 地平類藥物是如何降血壓的？藥物的副作用常與其藥物作用機(jī)理緊密相連。在了解地平類藥物的副作用之前，我們也需要先了解高血壓是如何形成的，以及地平類藥物是如何發(fā)揮降壓功效的。 血壓的大小與這兩個(gè)因素密切相關(guān)：心肌的收縮力度和血管的收縮程度。一般而言，心肌收縮越有力，單次射入血液循環(huán)系統(tǒng)的血量就越多，血管內(nèi)的壓力就越大。若此時(shí)，血管的收縮程度降低（血管腔變大，可容更多血液），則在同等心臟射血量下，血管內(nèi)的壓力越小。 鈣離子在心肌收縮和血管收縮中扮演著重要角色。心肌收縮與血管收縮有賴于大量鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞，以形成刺激性電位，觸發(fā)收縮動(dòng)作。在心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上都有鈣離子通道，它像一扇大門一樣控制鈣離子的出入。而鈣通道阻滯劑就像忠實(shí)的門衛(wèi)，它與鈣離子通道結(jié)合后，就阻止了鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，從而使心肌收縮減弱、血管松弛，阻力減小，血壓降低。 地平類藥物可通過適度阻礙鈣離子進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞的量，減弱其收縮功能，從而降低血壓。 除降血壓外，地平類藥物還具有額外的功效。地平類藥物能擴(kuò)張血管，因此它能改善給心肌、腎臟的供血流量，非常適合高血壓伴心絞痛人群服用，也有利于保護(hù)腎臟。此外，地平類藥物對孕婦和胎兒無影響，是妊娠期為數(shù)不多可選擇的降壓藥之一。由于這些特點(diǎn)，地平類降壓藥成為我國使用最廣泛的降壓藥。 地平類藥物的常見副作用（1）心動(dòng)過速（易心慌） 由于地平類降壓藥直接作用于產(chǎn)生壓力的源頭：心臟和血管，其降血壓的速度通常較快，尤其是短效地平類藥物制劑。我們的身體感受到血壓迅速下降的同時(shí)，會(huì)條件反射地提高心臟跳動(dòng)頻率（心率）以彌補(bǔ)射血量不足造成的血壓虧空，從而常引起心動(dòng)過速。 （2）牙齦增生 約10%-20%服用地平類藥物的患者，會(huì)感覺牙齦紅腫、疼痛、出血。在給這些患者進(jìn)行口腔檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)增生的牙齦呈球形，覆蓋了部分牙面，同時(shí)形成了一個(gè)個(gè)“口袋”，即牙周袋。這些牙周袋藏污納垢，細(xì)菌增殖，影響了口腔衛(wèi)生，容易導(dǎo)致各種口腔問題。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，地平類藥物可直接作用于牙齦成纖維細(xì)胞，影響其代謝過程，增強(qiáng)細(xì)胞增殖、DNA合成以及基質(zhì)形成等功能，從而導(dǎo)致牙齦纖維性增生。但不同個(gè)體對藥物的反應(yīng)不同，具體的機(jī)理尚不完全明晰。 （3）臉紅、頭痛、下肢水腫 地平類藥物會(huì)使血管迅速擴(kuò)張，這會(huì)導(dǎo)致末端血管留存更多血液，進(jìn)而導(dǎo)致臉紅、頭痛、下肢水腫等癥狀，少數(shù)患者可能伴有惡心、嘔吐。停用藥物后水腫很快可以消失。 服用地平類藥物有哪些注意事項(xiàng)？（1）在飲食上注意以下事項(xiàng)：
（2）不可擅自服藥及決定服藥劑量 地平類藥物是直接作用于心臟和血管的藥物，所需服用的劑量、服藥的間隔時(shí)間以及需要服藥多長時(shí)間主要與鈣通道阻滯劑的類型和患者的病情有關(guān)。患者應(yīng)該遵循藥物說明書的規(guī)定及醫(yī)生的囑咐服用藥物，切不可擅自服藥或擅自停藥！ （3）讓醫(yī)生知道自己服用的其他藥物，避免出現(xiàn)交互作用 某些藥物可能會(huì)影響鈣通道阻滯劑的藥效，因此患者一定要讓醫(yī)生知道自己服用的所有藥物。此外，如果需要服用任何新的藥物前，請咨詢醫(yī)生，包括非處方藥物、草藥和營養(yǎng)補(bǔ)充劑。 （4）出現(xiàn)以下情況，需要及時(shí)詢問醫(yī)生 如果副作用持續(xù)或十分嚴(yán)重，請及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。如果出現(xiàn)以下情況，請立即去醫(yī)院就醫(yī)：
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