神黃名醫(yī)館全新上線，足不出戶 享名醫(yī)服務(wù)！

喉間作癢則咳, 不癢不咳, 無痰或少痰, 甚則咳引胸痛。中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)創(chuàng)始人,全國著名中醫(yī)藥學(xué)家,國醫(yī)大師干祖望定這類病癥名為喉源性咳嗽 。喉癢多因風(fēng) 、火、 燥等異氣侵襲咽喉所致。 現(xiàn)將干老治療本癥的經(jīng)驗(yàn)整理介紹如下:

1 宣肺散邪法

適用于風(fēng)寒之邪上犯咽喉, 以致肺氣失宣, 喉癢干咳, 或有少量痰液之證。 方用三拗湯加味: 麻黃、 杏仁、甘草籠 、蟬衣、防風(fēng)、桔梗、貝母。若痰色白者, 加陳皮、蘇子、僵蠶； 癢咳劇烈, 且咽喉粘膜充血者, 系風(fēng)寒化熱之征, 可加薄荷、天竺黃、蘆根、 射干等。

2 清心瀉火法

適用于心火偏亢,循經(jīng)犯喉所致之喉癢干咳, 頻作清嗓, 咽干喜飲 , 心煩失眠, 咽喉粘膜充血、小血管網(wǎng)布。 舌尖紅,脈細(xì)弦。 方用導(dǎo)赤散加減: 生地 、竹葉、茅根 、 燈芯、玄參、丹 皮、蘆根、天竺黃、知母、杏仁、石膏。

3 滋陰降火法

適用于腎陰不足, 虛火上炎, 循經(jīng)犯喉所致之喉癢干咳, 夜間臥則尤甚, 口燥咽干, 飲水不解, 咽喉粘膜暗紅干燥, 咽后 壁淋巴濾泡散在增生。 舌紅苔薄白, 脈細(xì)數(shù)。方用知柏地黃湯加減:知母 、 黃柏、 生地、山萸肉、山藥、 牛膝、丹皮、百合、麥 冬、玄參。

4 養(yǎng)陰潤(rùn)燥法

適用于肺陰不足, 燥火上沖咽喉而作癢干咳, 甚則咳引胸痛, 偶有粘痰帶血, 咽喉干燥,粘膜慢性充血,或部分粘膜萎縮。 舌偏紅、苔薄, 脈細(xì)。方用養(yǎng)陰清肺湯加減:沙參、麥冬、生地、知母、石 膏、桑 葉、杏仁、茅根、天竺黃、 川貝母。

5 活血化瘀法

適用于淤血阻 滯, 津不上承, 致咽喉干燥作癢而咳, 經(jīng)久不愈, 渴喜溫飲 , 咽喉粘膜慢性充血干燥, 咽后壁淋巴濾泡增生。 舌有紫 氣、苔薄, 脈細(xì)澀。方用桃紅四物湯加減: 桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、赤芍 、 蟬衣 、干地 龍、炙蘇子、 貝母、桔梗 、甘草。

6 脫敏斂肺法

適用于稟質(zhì)特異, 異氣刺激咽喉引動(dòng)肺氣上逆, 咽喉作癢干咳, 咳甚嘔惡。方用脫敏湯加減: 紫草 、 茜草、旱蓮草、蟬衣、干地龍、金沸草、桑白皮、荊芥炭、烏梅、訶子肉、甘草。

病案舉例1

何 x, 女, 患者于2 個(gè)月前以感冒發(fā)韌, 繼之干咳,每咳必由喉頭干澀作癢而來, 痰甚少。 曾在感冒期服過很多止咳搪漿。 檢查: 見咽峽潮紅, 小血管擴(kuò)張。舌苔薄白, 脈細(xì)。

干老診后認(rèn)為: 浮邪外感, 不宣而遏,加之補(bǔ)斂之劑亂投, 致伏邪重重困束手太陰肺經(jīng), 只有網(wǎng)開一面, 疏而散之 。處方:麻黃 3 克, 杏仁10 克, 甘草 3 克, 桔梗、天竺黃各6 克, 象貝母、蘇葉子各10 克, 薄荷5克。7劑。藥后咽喉作癢干咳已止, 咽干燥亦已減輕 。 檢查: 咽峽粘膜正常。 續(xù)予養(yǎng)陰潤(rùn)燥之劑善后而愈。

病案舉例2

成 x, 男, 咽喉作癢干咳2年, 一癢即咳, 痰少色白能咯。近半年晨起第一口痰必夾血 絲, 每值喉癢之際, 喝開水或冷飲可以控制, 疲勞后其喉癢作咳增劇。 檢查: 咽峽充血, 后壁污 紅。舌苔薄白、 舌尖紅, 脈細(xì)弦。 干老：頑咳2年, 俱 由喉頭奇癢之作俑而致?！?內(nèi)經(jīng)》指出：諸痛癢瘡皆屬心火。當(dāng)以清心瀉火治之。 處方：生地 竹葉 茅根、玄參、 銀花、杏仁各10 克, 天竺黃6克, 甘中黃3 克, 燈芯 3扎。5 劑。藥后痰中已無血絲, 癢咳減輕。 檢查 :咽粘膜充血 已淡。 原方加知母10 克, 再服 7劑告愈。