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65歲的趙阿姨在美美地睡了一晚后，終于在10樓住院部靠近窗戶的床上醒了，陽光透過玻璃暖暖地照在被子上。她還記得昨天醫(yī)生告訴她，要做個(gè)腹腔鏡手術(shù)。她下意識(shí)地摸了下小腹，啥也沒有，除了覺得肚子有點(diǎn)餓，她并未感到有什么不適。莫非昨天醫(yī)生給她做了一個(gè)“假手術(shù)”？說好的腹腔鏡手術(shù)呢?  事情還是從半個(gè)月前說起。趙阿姨因?yàn)轶w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有宮頸異常，當(dāng)即來嘉興市第一醫(yī)院婦科門診就診，醫(yī)生在看了她的體檢報(bào)告后，決定給她做進(jìn)一步陰道鏡檢查。一周后報(bào)告她的宮頸是一個(gè)宮頸癌前病變III級(jí)，問題有點(diǎn)嚴(yán)重，所以就被收住入院治療。 并且做了更詳細(xì)的檢查，以排除宮頸癌變，幸運(yùn)的是，趙阿姨的宮頸病變目前還算不上癌，但已經(jīng)非常接近，考慮她的年齡，醫(yī)生經(jīng)過和家屬溝通，建議行腹腔鏡下子宮切除術(shù)，也就是我們平時(shí)說的微創(chuàng)手術(shù)。趙阿姨比較怕痛，人又比較胖，根據(jù)她的情況，婦科醫(yī)生決定給她實(shí)施利用常規(guī)器械經(jīng)臍孔的單孔腹腔鏡下子宮切除術(shù)，同時(shí)切除兩側(cè)附件。  在主刀醫(yī)生金秀鳳，助手施曉君，潘嘉斐，麻醉師李振平和手術(shù)室護(hù)士的通力合作下，經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的努力，終于完成了嘉興市首例經(jīng)臍孔（單孔）的腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，而且用的就是我們平時(shí)手術(shù)器械，沒有給患者增加新的器械和醫(yī)療費(fèi)用。術(shù)中僅在患者的臍孔處做了一個(gè)大約1.5厘米的小切口，皮膚采用先進(jìn)的皮內(nèi)縫合法，外觀幾乎看不出來！患者術(shù)后幾乎無疼痛感，不影響晚上的睡眠，這就出現(xiàn)了文章開頭的景象。  單孔腹腔鏡手術(shù)是近幾年發(fā)展起來的超微創(chuàng)手術(shù)，是常規(guī)腹腔鏡手術(shù)發(fā)展的極致，從最簡(jiǎn)單的宮外孕手術(shù)到最復(fù)雜的宮頸癌根治術(shù)，不斷有人在探索和嘗試。但要完成這樣的手術(shù)，前提必須熟練掌握3孔，4孔腹腔鏡手術(shù)。我院婦科從2014年開始進(jìn)行常規(guī)器械單孔腹腔鏡下治療輸卵管妊娠等手術(shù)，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧，而4孔腹腔鏡下子宮切除術(shù)，原本是我們的常規(guī)手術(shù)，每年要開展好幾百例，因此開展單孔腹腔鏡下子宮切除術(shù)，就成了順理成章的事了。   趙阿姨術(shù)后第一天就起床活動(dòng)了，術(shù)后康復(fù)非常好，更幸運(yùn)的是，病理報(bào)告提示她的宮頸還是一個(gè)癌前病變，沒有發(fā)展到癌。切除子宮后，趙阿姨以后罹患宮頸癌子宮內(nèi)膜癌的可能性幾乎為零，因此，她又是一個(gè)在國(guó)家”兩癌篩查”政策下獲益的生動(dòng)例子。    |
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