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【摘要】 目的觀察保肺膏三伏穴位敷貼治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法對298例慢性支氣管炎患者，采用梅花針叩刺穴位外敷保肺膏治療，2個療程后觀察療效。結(jié)果治療2個療程后，取得顯著療效，總有效率97%。結(jié)論保肺膏三伏穴位敷貼治療慢性支氣管炎療效滿意。 【關(guān)鍵詞】 慢性支氣管炎； 穴位貼敷； 保肺膏 慢性支氣管炎是一種常見病，是由外邪侵襲人體肺衛(wèi)皮毛所致。本院應(yīng)用自制的保肺膏三伏穴位敷貼治療慢性支氣管炎患者298例，取得滿意臨床效果?，F(xiàn)報道如下。 1 臨床資料 1.1 一般資料 298例患者均為我院門診病人，其中男性176例，女性122例；年齡最小者8歲，最大69歲；病程最短3年，最長36年，50歲以上者居多。 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］ 參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：（1）以咳嗽、咯痰為主要癥狀或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，并連續(xù)2年以上；（2）排除有咳嗽、咯痰、喘息癥狀的其他疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、肺膿腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、心臟病、心功能不全等）。 2 治療方法 2.1 藥物組成黃芪、麻黃、桔梗、魚腥草、金銀花、細(xì)辛、白芥子、延胡索等。 2.2 取穴中府（雙側(cè)），膻中，定喘，肺俞，膏肓俞（雙側(cè)）。 2.3 貼藥方法將上述藥物研磨成細(xì)粉，加生姜汁、蜂蜜調(diào)成糊狀，密封保存。治療在每年夏天的初、中、末三伏進(jìn)行，每伏的第1天敷貼1次（每10天敷貼1次）?；颊呷∽?，穴位消毒（2%碘酊常規(guī)消毒，再用75%酒精脫碘），醫(yī)者右手持消毒好的梅花針以腕力進(jìn)行叩刺穴位至點(diǎn)狀出血。把保肺膏調(diào)制成五分硬幣大小敷貼于穴位上，用紗布、膠布固定。一般可貼24 h，自行取下?；颊呔植坑凶茻?、麻痛感，如果疼痛難忍，可提前除去。 3 治療結(jié)果 3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 3.1.1 臨床治愈經(jīng)2個療程治療后，咳嗽、咯痰、胸悶及全身癥狀消失，觀察1年不復(fù)發(fā)。 3.1.2 顯效經(jīng)2個療程治療后，咳嗽明顯減輕，痰量減少，全身癥狀減輕，發(fā)作次數(shù)明顯減少，發(fā)作時間縮短。 3.1.3 有效經(jīng)2個療程治療后，咳嗽減輕，發(fā)作次數(shù)減少。 3.1.4 無效經(jīng)2個療程治療后，諸癥狀與治療前無明顯變化。 3.2 治療結(jié)果298例患者經(jīng)治療2個療程后統(tǒng)計療效，臨床治愈107例，占36%；顯效156例，占52%；好轉(zhuǎn)26例，占9%，無效9例，占3%，總有效率97%。 3.3 典型病例男，63歲。20050712就診。主訴：咳嗽、咯痰、氣喘反復(fù)發(fā)作28年?，F(xiàn)病史：患者自1977年開始，因感冒而致支氣管炎，以后遷延不愈，癥狀逐年加重，尤以冬季明顯。癥見咳嗽，氣喘，動則尤甚，咯白粘液痰，胸悶不適，睡眠差，多夢易醒，納差，二便調(diào)。查體：聽診兩肺聞及少量干濕性啰音，心率82次/min，舌質(zhì)紅苔薄白，脈沉細(xì)弱。X線全胸片示：兩肺紋理增多紊亂、模糊。診斷：慢性支氣管炎。經(jīng)用本法三伏穴位敷貼治療1年，冬季發(fā)作次數(shù)明顯減少，痰量減少易咯，能干輕活，又連續(xù)治療兩年。囑慎避風(fēng)寒，加強(qiáng)鍛煉，隨訪1年，康復(fù)正常。 4 討論 穴位貼敷療法是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的指導(dǎo)下，在辨證論治的基礎(chǔ)上，將藥物敷貼在體表的特定部位為治療疾病的一種方法。隨著內(nèi)服藥物療法毒副反應(yīng)和耐藥性的增加，穴位敷貼療法日益受到重視。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的理論，本病涉及肺、脾、腎三臟，故多取膀胱經(jīng)背俞穴，定喘為治喘經(jīng)驗(yàn)穴；肺俞為肺之俞穴，是肺氣轉(zhuǎn)輸、輸注于背部穴位，取之意在降肺氣之逆以平喘；膏肓俞溫肺補(bǔ)虛，是治療諸虛勞損之要穴；膻中為氣會之穴，宗氣積聚之處，能寬胸理氣，降氣平逆，與肺之募穴中府相配增強(qiáng)止咳平喘之功。加梅花針叩刺放血，可疏通經(jīng)絡(luò)，平衡陰陽，行氣活血，促進(jìn)藥物吸收。 根據(jù)《素問》中“春夏養(yǎng)陽”之原則，以及中醫(yī)“天人相應(yīng)”原則，春夏為陽升陽旺之季，人之陽氣亦隨之而旺，人應(yīng)順應(yīng)此季變化，珍惜養(yǎng)護(hù)人體之陽氣。選擇三伏治療是因盛夏氣候炎熱此時陽氣最盛，人體腠理開泄透達(dá)，營衛(wèi)通達(dá)，人體之陽氣若得天陽相助，配以辛溫、走竄、通經(jīng)之藥物，通過刺激相關(guān)穴位，疏通經(jīng)絡(luò)、溫陽益氣、溫補(bǔ)脾腎，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，從而起到防病治病的作用。 保肺膏方中黃芪為補(bǔ)氣要藥，具有補(bǔ)中益氣，益衛(wèi)固表的作用，現(xiàn)代藥理研究表明，黃芪具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能及抗菌抗病毒作用；麻黃、桔梗相伍具有發(fā)汗解表，宣肺平喘之功；魚腥草入肺經(jīng)，祛痰鎮(zhèn)咳，促進(jìn)白細(xì)胞對炎癥細(xì)胞的吞噬；冬花止咳平喘，清熱化痰；金銀花有消炎、鎮(zhèn)痛之功，能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；白芥子、細(xì)辛、生姜均辛溫，有溫肺化飲，散寒止咳之功；延胡索有解痙平喘作用，藥物外敷體表，經(jīng)皮吸收達(dá)到防治慢性支氣管炎之功效。 經(jīng)過多年的臨床觀察，筆者發(fā)現(xiàn)堅持3年以上的治療能取得遠(yuǎn)期療效，起到“緩則治其本”，“不治已病治未病”的目的。因此患者一定要堅持治療，才能減少疾病復(fù)發(fā)，進(jìn)而達(dá)到治愈疾病的目的。該療法簡便、安全、有效，不留疤痕，無毒副反應(yīng)，值得推廣。 【參考文獻(xiàn)】 ?。?］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京：南京大學(xué)出版社，1995：29. |
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