摘要  

臨床腫瘤中醫(yī)靶向診治時(shí)，按《傷寒論》六經(jīng)辨證的方法對各類腫瘤進(jìn)行辨證，確定靶位，采用經(jīng)方及與其相應(yīng)的針灸處方結(jié)合治療，效果明顯提高。文中舉案例6則，分別是：

1. 桂枝加葛根湯及其相應(yīng)針灸處方治療太陽證脊索癌；
2. 大小承氣湯及其相應(yīng)針灸處方治療陽明證牙床癌并咽喉癌；
3. 小柴胡湯及其相應(yīng)針灸處方治療少陽證肝癌；
4. 理中湯及其相應(yīng)針灸處方治療太陰證直腸癌；
5. 四逆湯及其相應(yīng)針灸處方治療少陰證腦癌；
6. 烏梅丸及其相應(yīng)針灸處方治療厥陰證肺癌。

并從以下3個(gè)方面對腫瘤六經(jīng)辨證與經(jīng)方針灸相結(jié)合靶向治療進(jìn)行討論：

1. 六經(jīng)辨證對腫瘤中醫(yī)靶向診治的重要意義；

2. 經(jīng)方針灸學(xué)的創(chuàng)立對腫瘤中醫(yī)靶向治療的臨床意義；

3. 腫瘤六經(jīng)辨證與經(jīng)方針灸靶向治療臨床研究的發(fā)展方向。

臨床腫瘤中醫(yī)靶向診治，在確定腫瘤所在的臟腑組織器官表靶位的同時(shí)，依《傷寒論》六經(jīng)辨證分清病變所在的層次，確定與腫瘤相關(guān)病邪所在的里靶位，按經(jīng)方針灸學(xué)方法，采用仲景經(jīng)方及與其相應(yīng)的針灸處方結(jié)合治療，效果明顯提高?，F(xiàn)舉例論述如下，希望對各位同道腫瘤臨床辨治有所裨益，不當(dāng)之處敬請斧正。

某女，45歲，加籍華裔，2009年6月2日就診。

2008年7月初始頭痛項(xiàng)強(qiáng)，繼則視物模糊，右半身麻木，項(xiàng)、背、腿痛，11月去醫(yī)院影像學(xué)檢查示在C2水平存在一2.5cm腫瘤，高度懷疑為脊索癌（中期星形細(xì)胞瘤），今年1月15日手術(shù)確診，切除瘤體的2/3，另1/3因位于中樞神經(jīng)而未能切除。術(shù)后常規(guī)放療，剩余瘤體未見減小，體質(zhì)卻變得非常虛弱。頭痛劇烈，伴肢體放電及腹部蝸牛爬行感，服多種止痛藥及激素治療，頭痛未見緩解，反見口角抽搐及癲癇樣發(fā)作癥狀，意識漸模糊，準(zhǔn)備從腫瘤醫(yī)院轉(zhuǎn)往臨終關(guān)懷醫(yī)院。其妹不忍，帶姐出院，請人抬至中醫(yī)診所求治。

刻診：精神萎靡，眼閉不開，語聲低微，頭痛陣作，頭俯項(xiàng)強(qiáng)，搖振不定，肢體色蒼白，瞼腫足腫，面色潮紅，頭項(xiàng)四肢燒灼樣痛，身熱惡風(fēng)寒，頭頸部時(shí)有汗出，胸悶氣促，口渴飲少，頻吐納呆，腹以下發(fā)冷，足不溫，尿頻色黃，便秘，手、臂、小腿部肌肉明顯萎縮，舌紅絳邊瘀斑，苔灰白而干，脈細(xì)數(shù)而促，尺沉弱。

證屬脊索癌太陽證，與少陰厥陰并病。

靶位診斷：I級靶位在項(xiàng)， II級靶位在足太陽經(jīng)與督脈, III級靶位在心肝，終極靶位在腎；靶性屬寒熱夾瘀。

治療：針刺雙側(cè)后溪、申脈、天柱、風(fēng)門、膈俞，均瀉法；大椎，平補(bǔ)平瀉。同時(shí)予桂枝加葛根湯加附子、黃連等。當(dāng)夜頭痛未作，次日見頭搖減輕，眼可睜開，嘔吐減少，開始有饑餓感。

如法每日一次針刺治療一周，之后每周三次，中藥上方隨癥加減。

一個(gè)月后，患者逐漸停服所有止痛藥及其他西藥，精神明顯改善，諸癥減輕。續(xù)針雙側(cè)后溪、申脈、太沖，均平補(bǔ)平瀉，每周三次，中藥予桂枝加葛根湯合烏梅丸加減。

六個(gè)月后：患者精神恢復(fù)，除偶有頭痛肢麻外，余癥全部消失，MRI檢查腫瘤已見縮小。續(xù)針雙側(cè)后溪、申脈以平補(bǔ)平瀉，太溪以補(bǔ)法，每周兩次，中藥予桂枝加葛根湯合四逆湯加減。

一年后：頭痛止，肢麻亦消，患者生活如常。

隨訪至今，患者癥情穩(wěn)定，操持家務(wù)，打理花園，帶父母出國旅行，充分享受生活。

某男，65歲，加籍印度裔，剛退休，2012年12月30日就診。

牙床癌伴咽喉癌放療后4個(gè)月，CT檢查示腫瘤未見改變，懷疑淋巴轉(zhuǎn)移。術(shù)期安排在三個(gè)月后，利用等待期尋求中醫(yī)治療。

刻診：患者體胖，耳面紅赤，聲音洪亮，下牙床處見腫塊明顯凸起，味覺消失，口氣重，渴飲冷，晨4-6點(diǎn)口干甚，寐可，納香，下頜痛，咽痛，吞咽時(shí)尤重，腹鼓觸硬，尿黃，便秘，已一周未解。舌嫩紅苔干黃膩邊灰脈弦滑。

證屬牙床癌、咽喉癌陽明證。

靶位診斷：I級靶位在牙床與咽喉， II級靶位在手足陽明經(jīng)， III級靶位在脾；靶性屬熱夾痰。

治療：針刺雙側(cè)曲池、合谷、豐隆、內(nèi)庭，均瀉法；足三里，平補(bǔ)平瀉法。同時(shí)予小承氣湯一帖，患者服后感腸鳴，得矢氣，但大便未下。

次日再刺上穴，并取雙側(cè)商陽、厲兌，三棱針點(diǎn)刺出血，再予大承氣湯一帖，患者得爽便而舒。

之后針刺以首方加減，每周一次。中藥繼以小承氣湯、桔梗湯加味調(diào)治。

 3周后：口氣消，味覺恢復(fù)，諸癥明顯減輕，大便通暢，成形質(zhì)軟，每日一次。前法續(xù)治。

3個(gè)月后：術(shù)前檢查兩處腫瘤已完全消失，取消原定手術(shù)計(jì)劃。身體無明顯不適癥狀，針取陽溪、解溪以平補(bǔ)平瀉，太白以補(bǔ)法，每周一次，中藥予理中湯加味。

9個(gè)月后：專科醫(yī)生及CT檢查一切正常，身體無不適癥狀。患者每日去高爾夫球場與朋友們打球，或去湖上垂釣，盡情享受退休生活。

某男，53歲，加籍華裔，2016年5月12日就診。

右上腹及脅肋部疼痛一月，CT檢查報(bào)告高度懷疑肝癌并腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移。一周前因服食大量龍蝦等海鮮后，右上腹疼痛加劇，伴發(fā)熱身痛，泄瀉，服退燒藥及抗生素未效。

刻診：精神萎靡，極度疲憊，體溫38.5攝氏度，右上腹及脅肋部脹滿痛甚，口苦，咽干，納呆，近幾日每天腹瀉5-6次，腹部鼓凸，吸氣不深，夜寐時(shí)呼吸急促，尿黃、不暢，舌淡苔白膩，脈弦細(xì)滑數(shù)。

證屬腫瘤少陽證，與三陰并病。

靶位診斷：I級靶位在肝， II級靶位在手足少陽經(jīng)， III級靶位在肝脾，終極靶位在腎；靶性屬寒熱夾水濕。

治療：針刺合谷、太沖、支溝、陽陵泉，平補(bǔ)平瀉；行間、俠溪、液門，瀉法。中藥予小柴胡湯加石膏等。當(dāng)夜熱退身涼，痛減。

上方去石膏續(xù)服3日，痛消瀉止，但出現(xiàn)目睛發(fā)黃，膚黃，畏熱，煩躁等癥，當(dāng)是熱邪仍重，迫膽汁外溢，針刺上法續(xù)治，每周兩次，中藥予小柴胡湯合茵陳蒿湯加減。

一周后，黃疸消，腹稍變軟，呼吸較前平穩(wěn)，精力持續(xù)改善，納增，便調(diào)。

6月21日，患者因誤食海鮮，癥情再次發(fā)作，且較前加重，發(fā)熱，泄瀉，黃疸，鼓脹，納呆，嘔吐，尿少，足腫，口咽干，飲少，精神萎靡，語聲低微，煩躁不安，舌淡紫苔白干稍膩，脈弦細(xì)滑數(shù)。病仍在少陽，與三陰并病，靶位如前，針刺上法續(xù)治，加足三里、三陰交，補(bǔ)法；中藥予小柴胡湯合茵陳蒿湯、五苓散加減。次日熱退，精力稍復(fù)。

針刺每周兩次，中藥上方加減續(xù)服。至本月初，口咽干、煩躁減輕，寐改善，納稍增，大便次數(shù)減少，尿量尚可，余癥如前。

數(shù)日前去醫(yī)院住院檢查，腹水中找到癌細(xì)胞。

患者現(xiàn)仍在治療中。

某女，78歲， 加籍華裔，2012年4月29日就診。

今年2月因大便反復(fù)出血，直腸鏡等檢查確診為直腸癌。4月2日手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后下腹部及肛門處時(shí)覺隱痛，坐立稍久則感腰骶部酸痛，躺下則緩。面色蒼白無華，寐淺，無汗，倦怠乏力，畏寒肢冷，不渴飲少喜溫，納一般，大便4次/日，時(shí)成形、時(shí)散，尿欠清有泡沫，有時(shí)頭昏，有高血壓、高膽固醇，目前服西藥治療，上肢震顫，偶有頭顫，舌淡胖苔白中根稍膩，脈沉細(xì)滑緩。

證屬直腸癌太陰證，與少陰合病。

靶位診斷：I級靶位在直腸， II級靶位在足太陰經(jīng)， III級靶位在腎；靶性屬寒夾濕。

治療：灸神闕，針灸天樞、氣海、上巨虛、太白，每周一次。耳壓：直腸、脾。中藥予理中湯加附子。

一周后，下腹部及肛門處隱痛減輕，精力增；

一月后，精力漸復(fù)，面色改善，寐轉(zhuǎn)佳，納香，大便成形，下腹及肛門痛消失。

之后每年夏季前來接受耳壓與中藥治療一個(gè)月，至今身體狀況良好。

某男，13歲，加籍華裔，2013年4月13日就診。

因持續(xù)性頭項(xiàng)疼痛、斜視、盲視，醫(yī)院作各項(xiàng)檢查及病理確診為腦垂體瘤，直徑3.5mm ?；純航邮芰?個(gè)療程的化療，期間嘔吐反應(yīng)劇烈，并輸血三次。其后又接受了微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤，并完成了30次放療。

刻診：患兒嗜睡，極度疲憊，記憶力明顯衰退，耳鳴如蟬，面色蒼白，肢冷畏寒，無汗，不渴，納呆，便干，尿微黃，舌淡紅苔白滑，脈沉微難及。

證屬腦癌少陰證。

靶位診斷：I級靶位在腦， II級靶位在督脈, III級靶位在腎；靶性屬寒。

治療：灸命門、大椎、關(guān)元、氣海 ，每日一次。中藥予四逆湯加味。

治療后患兒精神漸佳，體力漸復(fù)，諸癥改善。

5個(gè)月后精力轉(zhuǎn)旺，面色轉(zhuǎn)紅潤，納增，便調(diào)，患兒返校上學(xué)如常，暑期外出旅行時(shí)未覺任何不適。

某女，50歲，加籍華裔，2014年12月21日就診。

肺腺癌（3a期）手術(shù)切除左肺及放化療后2年半。上月初因右肺炎住院，期間曾作洗肺，之后即出現(xiàn)肺積水、心包積液，先后抽胸水4次（5700ml），數(shù)日前出院時(shí)影像學(xué)檢查顯示仍有胸水潴留及心包積液，局部炎性增厚，胸膈多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶。

刻下：體瘦，精神不振，語聲低微，面色蒼白無華，雙頰色暗，疲憊乏力，胸悶胸痛，氣短怔忡，動(dòng)則喘悸，心率總在110-150/min之間（服降心率西藥），服安眠藥仍寐差夢多，兩小時(shí)一醒，畏寒肢冷，舌熱身熱，體溫37.3-37.7攝氏度，午睡后微出汗，易煩躁，稍緊張則潮熱汗出，時(shí)覺口苦，口干不渴，納少飲少，頻頻噯氣，胃中氣上頂感，大便2-3次/日，成形易散，尿頻尿急，雙腿發(fā)軟，舌偏紅齒印，苔白膩浮黃，脈細(xì)滑而疾數(shù)。

此屬肺癌厥陰證，與太陰少陰并病。

靶位診斷：I級靶位在肺， II級靶位在手足厥陰經(jīng)， III級靶位在脾，終極靶位在腎；靶性屬寒熱夾水。

治療：針刺太淵、太沖、公孫、內(nèi)關(guān)、中脘、期門，平補(bǔ)平瀉，每周一次；中藥予烏梅丸加減。

一周后，體溫恢復(fù)正常，心率減少至100-130/min，精力稍增；

一月后，精神狀態(tài)明顯改善，胸悶胸痛、喘悸怔忡減輕，心率有時(shí)低于90/min；

三月后，降心率西藥量減半，心率維持在90-100/min之間，有時(shí)會低于90/min，精神轉(zhuǎn)佳，畏寒身熱顯減，諸癥均見改善，CT檢查示：胸膜積液及心包積液已完全消失，炎性增厚明顯改善。

繼續(xù)針刺太淵、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交以補(bǔ)法，每周一次；中藥予烏梅丸合附子理中湯加減。調(diào)理至今，患者已康復(fù)近常人，精力較充沛，語聲洪亮，寐可（已停服安眠藥），降心率西藥減量至1/4，CT檢查示“胸膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定，部分見縮小”，每日外出散步、訪友，操持家務(wù)，盡享生活之快樂。

1. 六經(jīng)辨證對腫瘤中醫(yī)靶向診斷的重要意義

腫瘤中醫(yī)靶向診治是在我們多年的中醫(yī)腫瘤臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，摸索、總結(jié)并經(jīng)反復(fù)臨床驗(yàn)證行之有效的中醫(yī)靶向診斷與治療的方法。其中腫瘤中醫(yī)靶向診斷方法根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)知識和現(xiàn)代臨床影像學(xué)診斷資料確定靶目標(biāo)，為針對靶目標(biāo)進(jìn)行中醫(yī)靶向治療提供依據(jù)。靶目標(biāo)的確定并非單純的找準(zhǔn)腫瘤所在的組織器官這一平面的表靶位，而是在復(fù)雜的多維立體空間中尋找并確定引起表靶位病變的終極靶位（里靶位，通常是一病變的臟），以及聯(lián)系表里靶位的中間靶通道（通常是一病變的經(jīng)絡(luò)）。所以這一診斷方法我們也稱之為“腫瘤的三級靶位診斷法”，是辨病與辨證相結(jié)合、經(jīng)絡(luò)辨證與臟腑辨證相結(jié)合在腫瘤中醫(yī)臨床診斷中的綜合應(yīng)用。六經(jīng)辨證按人體經(jīng)絡(luò)氣血循環(huán)由表入里、由里出表的三陽三陰特征，將疾病的傳變途徑概括為三陽三陰六個(gè)層面，每個(gè)層面都具其獨(dú)有的病癥特點(diǎn)，反映病邪所在經(jīng)絡(luò)及相關(guān)臟腑的病變狀態(tài)，其實(shí)質(zhì)即是經(jīng)絡(luò)辨證與臟腑辨證的有機(jī)結(jié)合。在腫瘤的中醫(yī)靶向診斷過程中，根據(jù)六經(jīng)辨證時(shí)各經(jīng)的證型特征確定病邪所在的層面，就能夠事半功倍、化繁為簡地確立中間靶通道所屬的經(jīng)絡(luò)和里靶位所在的臟。

2. 經(jīng)方針灸學(xué)的建立對腫瘤中醫(yī)靶向治療的臨床意義

由筆者主持完成的中國國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目《中醫(yī)藥靶向治療的研究》（課題編號30472230）提示：針刺是促進(jìn)藥物靶向作用的有效方法。在此基礎(chǔ)上，我們多年來于腫瘤臨床潛心于針?biāo)幗Y(jié)合靶向治療的實(shí)踐與研究，通過不斷的探索與總結(jié)，逐漸形成了以針灸疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、引藥趨病和以經(jīng)方蕩滌群邪、培元固本、增進(jìn)針感的經(jīng)方針灸靶向治療方法。針灸主要針對中間靶通道以疏經(jīng)導(dǎo)氣，經(jīng)方主要針對里靶位以扶正驅(qū)邪，針以引藥，藥以強(qiáng)針，針?biāo)幭嘧簦ㄉ偎幘?，效專力宏，直達(dá)靶位，實(shí)本虛，通塞道，虛標(biāo)實(shí)，控癌毒于休止，消腫瘤于無形。 針灸靶向作用與經(jīng)方靶向作用相結(jié)合，取兩者各自所長，又相需為用，相輔相成，充分體現(xiàn)了中醫(yī)靶向治療之精妙，臨床針?biāo)幗Y(jié)合靶向治療腫瘤的療效逐年提高。經(jīng)方針灸學(xué)就是在這種臨床實(shí)踐過程中自然形成的，以研究針灸如何提高經(jīng)方靶向作用、經(jīng)方針灸如何結(jié)合才能達(dá)到最好的靶向作用和實(shí)現(xiàn)臨床療效最高化為目的的一門實(shí)用中醫(yī)臨床學(xué)科。經(jīng)方針灸學(xué)伴隨著中醫(yī)藥靶向治療的臨床實(shí)踐而產(chǎn)生，并將在這一實(shí)踐過程中不斷發(fā)展和完善，進(jìn)而反過來指導(dǎo)針?biāo)幗Y(jié)合的中醫(yī)臨床實(shí)踐，該學(xué)科的建立對拓展腫瘤中醫(yī)靶向治療的臨床思路和提高其臨床療效具有非常重要的意義。

3. 腫瘤六經(jīng)辨證與經(jīng)方針灸靶向治療臨床研究的發(fā)展方向

 1）腫瘤六經(jīng)證的臨床特點(diǎn)研究

從臨床角度分析，腫瘤在本質(zhì)上均屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，其表現(xiàn)為三陰證者多，三陽證者少。寒邪是導(dǎo)致腫瘤發(fā)病的主要病理因素，外感寒邪初入三陽層次，正氣奮起抗邪，寒熱交爭，此時(shí)不會產(chǎn)生腫瘤，若邪盛正衰，寒陷三陰，或外感寒邪直中三陰，或因飲食勞逸、七情內(nèi)傷，寒邪內(nèi)生，久居三陰，則水濕凝聚，成痰成瘀，痰瘀互結(jié)，而成腫瘤。腫瘤形成后，在其發(fā)展過程中，若出現(xiàn)三陽證候，尤其出現(xiàn)發(fā)熱，或發(fā)熱惡寒，或寒熱往來，應(yīng)仔細(xì)分析，因復(fù)感寒邪而致者，當(dāng)迅速驅(qū)除外邪，避免寒邪再次內(nèi)陷三陰，使病情加重，甚至急劇惡化；非外感而致者，往往是正氣漸復(fù)，奮起抗邪，驅(qū)邪從陰出陽，乃機(jī)體自主抗癌的表現(xiàn)，也是病癥轉(zhuǎn)佳的契機(jī)，此時(shí)當(dāng)扶佐正氣，振奮三陰，使邪失踞留之所，外出三陽而解，此實(shí)乃腫瘤有望康復(fù)之佳兆，臨床卻常常被忽視而延誤戰(zhàn)機(jī)。所以，研究腫瘤六經(jīng)證的臨床特點(diǎn)，對顯著提高中醫(yī)治療腫瘤的療效意義重大。

 2）腫瘤六經(jīng)合病、并病的臨床特點(diǎn)研究

如上所述，外邪內(nèi)陷三陰，或內(nèi)邪生于三陰，或內(nèi)外之邪相結(jié)，盤踞日久，聚積成瘤，故腫瘤其本在三陰，臨床多表現(xiàn)為一陰或二陰或三陰的合并或并病。若復(fù)感外邪，或正氣驅(qū)邪外出，則三陽脈證可見，臨床多表現(xiàn)為陰陽的并病，常見少陰太陽并病、太陰陽明并病、厥陰少陽并病，少陰少陽并病、少陰陽明并病、太陰少陰太陽并病亦較多見。研究腫瘤六經(jīng)合病、并病的臨床特點(diǎn)，有利于正確把握腫瘤病變的虛實(shí)標(biāo)本，從而保證腫瘤中醫(yī)治療的正確方向。

3）腫瘤六經(jīng)辨證與臟腑經(jīng)絡(luò)辨證如何更好地結(jié)合，以準(zhǔn)確定位靶目標(biāo)

腫瘤的三級靶位理論認(rèn)為，任何腫瘤的發(fā)生都是基于內(nèi)部某臟的虛損這一初始發(fā)病因素（終極靶位），“邪之所湊，其氣必虛”，因本臟之虛，病邪方有盤踞之機(jī)，久則循本臟某相關(guān)經(jīng)絡(luò)（中間靶通道）聚積于其循行所過之處同樣存在虛損狀態(tài)的某臟，或某腑，或某器官，或某組織（腫瘤所在之處，為表靶位）。故腫瘤的針?biāo)幗Y(jié)合靶向治療最重要的環(huán)節(jié)是精準(zhǔn)確定三級靶位，將其落實(shí)到具體的某臟、某經(jīng)、某組織器官，所以經(jīng)絡(luò)辨證和臟腑辨證是腫瘤三級靶位診斷的必要方法。六經(jīng)辨證是從三陽三陰六個(gè)層面對疾病發(fā)生發(fā)展過程中臟腑和經(jīng)絡(luò)病理變化的綜合概括，其以六經(jīng)為靶目標(biāo)，是指導(dǎo)臨床用藥的簡潔而有效的千古定法。三級靶位診斷借助六經(jīng)辨證的定位方法，進(jìn)一步細(xì)化和明確針?biāo)幾饔玫木唧w靶目標(biāo)，如少陰病在心還是在腎、少陽病在三焦還是在膽，合病、并病時(shí)終極靶目標(biāo)的甄別和中間靶通道的確定。通過六經(jīng)辨證與臟腑經(jīng)絡(luò)辨證的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位，為針?biāo)幗Y(jié)合靶向治療提供診斷依據(jù)。

4）經(jīng)方與針灸如何更好地配合，以更好地實(shí)現(xiàn)靶向作用

腫瘤三級靶位診斷與針?biāo)幗Y(jié)合靶向治療的原則：靶向定位，目標(biāo)明確；穴少藥精，效專力宏；相輔相成，事半功倍。研究方和針如何配合，是實(shí)現(xiàn)此治療原則的基礎(chǔ)。經(jīng)方用藥精煉，歸經(jīng)明確，是靶向選方的最重要資源。如麻黃湯、桂枝湯歸太陽，白虎湯、承氣湯歸陽明，四逆散、小柴胡湯歸少陽，理中丸、小建中湯歸太陰，四逆湯、黃連阿膠湯歸少陰，烏梅丸、吳茱萸湯歸厥陰。在腫瘤靶向治療時(shí)，方要更明確地歸臟歸腑，如麻黃湯、小青龍湯歸肺，桂枝甘草湯、炙甘草湯歸心，理中丸、小建中湯、桂枝人參湯歸脾，四逆湯、附子湯歸腎，烏梅丸、當(dāng)歸四逆湯、吳茱萸湯歸肝，瀉心湯歸胃，承氣湯歸大腸，導(dǎo)赤散歸小腸，桃核承氣湯、抵當(dāng)湯歸膀胱，小柴胡湯、茵陳蒿湯、溫膽湯歸膽，五苓散、真武湯歸三焦等。緩則治其本，腫瘤以三陰病為本，終極靶位在五臟，治之以五臟方；急則治其標(biāo)，腫瘤陰陽并病時(shí)，其標(biāo)在陽，表靶位、中間靶位在腑與腑經(jīng)，治之以六腑方。針以導(dǎo)引、疏通臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，除本身“氣至病所”的靶向治療作用，因病變部位氣血循環(huán)的改善，當(dāng)針?biāo)幗Y(jié)合時(shí)又同時(shí)促進(jìn)了藥物在該部位的吸收，從而達(dá)到1 1>2的效果，并實(shí)現(xiàn)針以導(dǎo)藥的靶向治療目的?！端貑枴た日摗吩唬?span>“治臟者治其輸，治腑者治其合，浮腫者治其經(jīng)?！?/span>這也是腫瘤靶向針灸治療時(shí)的基本原則：針對表靶位，腫瘤在臟者取其經(jīng)原穴，腫瘤在腑者取其相應(yīng)的下合穴，腫瘤在經(jīng)者取所在經(jīng)的經(jīng)穴；針對里靶位，病本在臟者取其經(jīng)原穴；針對中間靶位，因經(jīng)絡(luò)不通而致表里失聯(lián)者取病經(jīng)的經(jīng)穴。在這些整體治療原則的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究經(jīng)方與針灸的具體配合方法，對更好地實(shí)現(xiàn)腫瘤的中醫(yī)靶向治療至關(guān)重要。

 2016年7月10日完成于多倫多敬岐書院