乳房膿腫是哺乳媽媽們談之色變的問題，當(dāng)產(chǎn)后乳脹，乳汁淤積，甚至乳腺炎時，媽媽們因?yàn)楹ε伦兂扇榉磕撃[而非常著急著對乳房進(jìn)行的錯誤干預(yù)，例如大力按揉，過度熱敷，反而增加了乳房膿腫的發(fā)生。又因?yàn)椤奥犝f”要“開刀”，而“開刀”之后，“聽說”就要斷奶，許多媽媽甚至不敢看醫(yī)生。

但無論什么原因，一旦被診斷為乳房膿腫，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果治療不及時，或者過度按揉，膿腔向乳房深部發(fā)展擴(kuò)大或者形成多發(fā)性膿腫，媽媽們的痛苦會增加，臨床治療也會更困難。

要想使膿液從乳房中出來，一是從皮膚到膿腔制造一個通道使膿液能夠流出，傳統(tǒng)的外科治療就是手術(shù)切開引流。將切口切至膿腔的邊緣，這樣對乳房的損傷較大，換藥和切口的護(hù)理也比較頻繁，換藥時疼痛比較明顯。因?yàn)椴溉槠谌橹掷m(xù)產(chǎn)生，加上膿液，切口滲液很多，愈合比較慢，大約經(jīng)歷1個月甚至更長的時間，這個過程可能會讓媽媽們覺得壓力大，不堪忍受，醫(yī)生也會建議斷奶以便更快恢復(fù)。但事實(shí)上，即使是傳統(tǒng)的切開引流，斷奶也不是必須的，盡管困難，媽媽仍然是可以喂奶的。

另外一種方法是，在超聲的引導(dǎo)下，進(jìn)行動態(tài)觀察，快速進(jìn)針至膿腫病灶中央，穿刺抽出膿液，膿液抽出后，用生理鹽水反復(fù)沖洗膿腔。膿液中大于針頭直徑的壞死固形物質(zhì)太多，需要一定的經(jīng)驗(yàn)和耐心才能處理好。這種穿刺方法也要視膿腔的大小多少范圍來決定患者的預(yù)后時間和成功幾率。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿的成功率可以達(dá)到90%以上。

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以往，切開引流是治療乳房膿腫的主要辦法，雖然可以解決問題，但媽媽比較辛苦，乳房切口愈合后會有明顯的疤痕，絕大部分的媽媽都無法持續(xù)哺乳。而穿刺的優(yōu)勢非常明顯，國內(nèi)外都有很多乳腺科醫(yī)生報(bào)道并使用這樣的方法^{【1】【2】【3】}。超聲引導(dǎo)下能夠準(zhǔn)確定位乳房內(nèi)膿腔的大小與位置，穿刺準(zhǔn)確，也避免了過多的創(chuàng)傷、減少了并發(fā)癥，哺乳期膿腫的媽媽們普遍認(rèn)為沒有那么痛苦。最關(guān)鍵的問題是，穿刺很少需要住院，可以最大限度避免母嬰分離，媽媽們完全可以持續(xù)哺乳。

當(dāng)哺乳媽媽被診斷為乳房膿腫，并不意味著要斷奶，但傳統(tǒng)切開膿液引流干凈后，會有較多乳汁從傷口漏出，雖然不會增加再次感染的幾率，但影響傷口愈合速度。絕大部分的媽媽可能會得到停止哺乳的建議。媽媽們可以尋求支持進(jìn)行穿刺的乳腺科醫(yī)生的幫助，達(dá)成自己的哺乳心愿。