由于病人對描述病情不夠重視,在醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)常常出現(xiàn)問題。經(jīng)常有報(bào)道稱,病歷差個(gè)字,十幾萬、甚至百萬賠償沒了。不少醫(yī)生反映稱,為改病歷有人下跪,有人砸了醫(yī)院門!
病歷不僅記錄病人的就診情況,也是一種法律文書。有商業(yè)保險(xiǎn)的小伙伴注意啦!一旦去醫(yī)院,商業(yè)保險(xiǎn)就會(huì)派上用場,理賠員提示您,2017年填寫病歷一定要注意這些: ? 我有商業(yè)保險(xiǎn); ? 由意外造成的,一定要醫(yī)生將意外事由寫進(jìn)病歷本; ? 請醫(yī)生注意措辭,盡量不要寫上下列詞語:先天的,原生的,N年前的,舊病復(fù)發(fā)…… ? 千萬不要寫被別人致傷,由第三方造成的必須由第三方賠償; ? 一定要去公立醫(yī)院,最好二級以上,這個(gè)很重要,私人診所是沒辦法報(bào)銷的; ? 醫(yī)院給的一切資料是保險(xiǎn)公司理賠部判定理賠與否的重要依據(jù),請謹(jǐn)慎填寫和保存; ? 無論出現(xiàn)什么意外,請務(wù)必第一時(shí)間聯(lián)系你的保險(xiǎn)代理人,以便第一時(shí)間確定報(bào)案和治療注意要點(diǎn)。 所以務(wù)必告訴這幾點(diǎn),這樣病歷寫得清楚,理賠就更容易啦!
在身故賠付上,病歷并不是理賠的必要證據(jù)。壽險(xiǎn)保單,一般在保險(xiǎn)合同中均有理賠提示書。提示書會(huì)告知您準(zhǔn)備以下資料: ? 有效保險(xiǎn)合同; ? 被保險(xiǎn)人死亡證明; ? 受益人身份證明、銀行賬號(hào); ? 理賠申請書。 不過,在醫(yī)療險(xiǎn)或疾病險(xiǎn)理賠中,病歷的作用就大了。若出現(xiàn)錯(cuò)誤,會(huì)影響理賠決定。 病歷若出現(xiàn)書寫錯(cuò)誤,按照《病歷書寫基本規(guī)范》修改即可,大動(dòng)干戈,絕無需要。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡
出了院,想去保險(xiǎn)公司理賠,到底需要整理什么資料? ? 理賠申請表; ? 就診病歷; ? 就醫(yī)費(fèi)用清單。 提示:如果隱瞞了事實(shí),理賠員從就醫(yī)費(fèi)用清單和病歷上判斷不一致時(shí),理賠的過程就會(huì)加長,甚至拒賠。所以不是保險(xiǎn)公司不賠,而是沒有提供合理清楚的證明! 用手機(jī)找你附近想買保險(xiǎn)的客戶 來智保,這里有大量客戶正在咨詢保險(xiǎn)! 每晚八點(diǎn),客戶線索準(zhǔn)時(shí)開搶! |
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