面肌痙攣又稱面肌抽搐。是面部表情肌陣發(fā)性強(qiáng)力不自主痙攣性收縮，常因精神緊張及情緒過度刺激或工作疲勞過度而誘發(fā)本病發(fā)作，使患者難堪痛苦。本病發(fā)作頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間上不斷惡化并逐年加重。

面肌痙攣病因

       本病病因多數(shù)不明。少數(shù)人可能因精神上受到強(qiáng)烈的傷害性刺激，郁悶在心易激怒，心中疙瘩不能及時(shí)化解；有的是面神經(jīng)癱瘓和面神經(jīng)炎的后遺癥；面神經(jīng)傳導(dǎo)通路上受到某些病理性刺激所致?？煞譃橹袠行院屯庵苄浴Ｃ婕’d攣大多數(shù)發(fā)生于中老年人，作者治愈一例八歲時(shí)開始發(fā)病直至十七歲就醫(yī)的女學(xué)生。女性多于男性。精神緊張，過度疲勞和睡眠不足等可使病情加重。睡眠時(shí)停止發(fā)作。

面肌痙攣病分型

面肌痙攣根據(jù)發(fā)病時(shí)的臨床癥狀和體征可分為四型：

1 眼部肌肉痙攣型   

2 單側(cè)面肌痙攣型  

3 雙側(cè)面肌痙攣型  

4 面肌痙攣疼痛型   

針刀治療面肌痙攣原理和方法

        應(yīng)用針刀切斷部分面部表情肌、面神經(jīng)和分部區(qū)三叉神經(jīng)感覺纖維，達(dá)到切斷面部表情肌的部分傳入和傳出神經(jīng)纖維，能有效地降低引起面肌痙攣反射弧興奮性的強(qiáng)度，抑制異常興奮源，減弱異常興奮性，盡量減少病理性刺激，特別是面肌自身興奮性因長(zhǎng)期痙攣性收縮而增強(qiáng)。

       面神經(jīng)的解剖學(xué)研究：作者解剖觀測(cè)成人尸體100側(cè)面神經(jīng)。作者采用由里向外解剖法，先將人的面部軟組織緊貼面顱骨全層剝離后釘在木板上，再剝?nèi)ス悄ぃ缮蠲嫦驕\面解剖，顯示出人的面神經(jīng)分布到各表情肌走向的全貌。面神經(jīng)在進(jìn)入表情肌前先呈叢網(wǎng)狀交織后再淺出進(jìn)入面肌纖維束間，每條肌纖維束均有許多神經(jīng)肌門，即每條肌纖維束均有來(lái)自不同方向的神經(jīng)纖維多重支配，這與人體其他部位支配方式有不同之處。

       當(dāng)面部被切割傷時(shí)，面神經(jīng)的分支被橫斷性損傷后，該神經(jīng)所支配的肌組織不至于引起麻痹癱瘓。而僅僅是功能減弱，而后得到代償，功能恢復(fù)正常。利用此點(diǎn)解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有選擇性地切斷部分面部表情肌的肌纖維、部分面神經(jīng)，既能削弱面肌的興奮性痙攣，又不至于引起面肌功能障礙性癱瘓和表情異常。如何能達(dá)到恰到好處，矯枉不過正，可以采取每次少量切斷一些面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，然后視病情康復(fù)程度再調(diào)整切斷數(shù)量，直至達(dá)到理想程度為止。

針刀治療法

       根據(jù)面神經(jīng)和三叉神經(jīng)的走向分布規(guī)律和病人罹難表現(xiàn)，用手指扣擊面部表情肌敏感點(diǎn)，誘發(fā)痙攣，確定針刀進(jìn)針點(diǎn)。眼部宜選擇眼眶外周緣和顴弓上?？诮钳d攣宜在咬肌前緣處為好。因面神經(jīng)在穿出腮腺前緣后，即呈更密集叢網(wǎng)交織形式越接近表情肌交織越密集，網(wǎng)眼越小，切割面神經(jīng)應(yīng)盡量靠近這些部位；只有個(gè)別情況靠前面切割效果不理想時(shí)才能逐步向靠近腮腺邊緣處切割。

       對(duì)每個(gè)手術(shù)點(diǎn)進(jìn)行局部麻醉。選擇四號(hào)針刀切割，刃口有凹面的更好。對(duì)每個(gè)手術(shù)點(diǎn)出針后要充分壓迫止血，避免有出血淤斑。

 面肌痙攣綜合治療措施要點(diǎn)

一、選擇切斷部分面神經(jīng)：減少面神經(jīng)沖動(dòng)，降低面肌的興奮性。

二、選擇切斷部分相應(yīng)的感覺神經(jīng):眶下神經(jīng)，眶上神經(jīng)部分纖維，減少病理性刺激回傳到中樞神經(jīng)，減弱反射弧強(qiáng)化作用。

三、心理治療：使患者樹立康復(fù)信心，積極配合治療，正確對(duì)待社會(huì)上和家庭上所出現(xiàn)的種種麻煩和危機(jī)，以正常和健康的心態(tài)去迎接人生各種挑戰(zhàn)，解除煩惱化解矛盾。必要時(shí)尚需身邊的親人和同事給以積極配合。

四、輔助藥物治療：適當(dāng)使用肌肉松弛劑，如脊舒，魯南貝特等；鎮(zhèn)靜安神中西藥。

五、輔助針灸法：采取腕踝針強(qiáng)刺激法，能起到有效地抑制面肌痙攣癥狀作用。

       采用針刀非直視手術(shù)切斷部分面神經(jīng)，能使多數(shù)病人面肌痙攣痊愈或不同程度緩解發(fā)作頻率和強(qiáng)度，療效確實(shí)，療程短。與國(guó)外采取切開面部皮膚選擇性切斷面神經(jīng)手術(shù)式相比，具有創(chuàng)傷小、不留瘢痕、效果更具把握性優(yōu)點(diǎn)。

        國(guó)外采用開刀切斷部分面神經(jīng)，是一次性行為，療效不易控制，切多了矯枉過正，引起面肌癱瘓，切少了達(dá)不到治療目的。因?yàn)槭中g(shù)后的瘢痕粘連，不能再進(jìn)行第二次手術(shù)。采用針刀切斷部分面神經(jīng)治療方法，可以根據(jù)病情需要調(diào)整選擇性切斷面神經(jīng)和三叉神經(jīng)的分支，可以多次進(jìn)行，易于控制，直至獲得滿意效果為止。