不少家長(zhǎng)會(huì)有這樣一個(gè)疑惑：孩子注意力不太集中，或者是有些調(diào)皮，帶去醫(yī)院做了一系列檢查，醫(yī)生說(shuō)有多動(dòng)癥。多動(dòng)癥到底是怎么回事？

ADHD

多動(dòng)癥全稱(chēng)是注意缺陷多動(dòng)障礙(英文縮寫(xiě)是ADHD)，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱(chēng)的注意力分散，注意廣度縮小，不分場(chǎng)合的的過(guò)度活動(dòng)和情緒沖動(dòng)，并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。

對(duì)于孩子得多動(dòng)癥的病因，目前尚未完全弄清，研究報(bào)道主要包含以下幾方面：

1.生物學(xué)因素：輕微腦損傷；遺傳因素；腦部發(fā)育異常等

2.環(huán)境因素：食物過(guò)敏；食物添加劑、防腐劑、增味鉛等作用；大氣污染、血鉛過(guò)高等

3.社會(huì)心理因素：父母溝通不良；家庭破裂；教育方式不當(dāng)；學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重。

當(dāng)孩子被診斷有注意力問(wèn)題時(shí)，有些家長(zhǎng)會(huì)有這樣的疑惑，我家孩子一玩游戲或看電視就是幾個(gè)小時(shí)，可專(zhuān)注了，叫他都聽(tīng)不到，怎么還診斷孩子有注意力缺陷呢？

其實(shí)ADHD注意障礙的特點(diǎn)是主動(dòng)的隨意注意障礙，在注意的集中性、穩(wěn)定性和選擇性等方面存在異常；而被動(dòng)的不隨意注意相對(duì)增強(qiáng)，對(duì)完成工作任務(wù)有不良影響的無(wú)關(guān)刺激缺乏抗干擾能力。家長(zhǎng)可以從課堂、做作業(yè)、活動(dòng)、生活等方面去了解孩子注意力的情況，這些孩子從事一項(xiàng)活動(dòng)時(shí)容易分心，不能較長(zhǎng)時(shí)間保持注意；上課不專(zhuān)心聽(tīng)講；做需要集中注意力的事沒(méi)有耐心；做作業(yè)拖拖拉拉；學(xué)習(xí)馬虎，容易出現(xiàn)粗心所致的錯(cuò)誤；經(jīng)常丟三落四，丟失學(xué)習(xí)或生活用品等。至于家長(zhǎng)提到的玩電子游戲或者看電視時(shí)可以集中相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，該情況是由于電子游戲、電視節(jié)目對(duì)注意力的要求很短（2-3分鐘，畫(huà)面是在不斷變換的），同時(shí)非常具有刺激性所致。

多動(dòng)癥會(huì)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？對(duì)孩子是否有影響？這是家長(zhǎng)們關(guān)注的問(wèn)題。

目前一般認(rèn)為，雖然ADHD常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，但有70%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)到青春期，30%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。ADHD易共患學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙以及社會(huì)關(guān)系適應(yīng)障礙，對(duì)患兒的學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會(huì)生活等方面產(chǎn)生廣泛而消極的影響，如：導(dǎo)致學(xué)習(xí)和工作困難，缺少自尊，與家庭成員、同伴或同事關(guān)系緊張。因此，兒童精神科學(xué)者們普遍認(rèn)為ADHD是一種影響終生的慢性疾病。

家長(zhǎng)要問(wèn)了，我的孩子患了多動(dòng)癥，有什么辦法？如何進(jìn)行治療呢？

多動(dòng)癥有效的治療方式主要有兩種：藥物治療和非藥物治療。

目前中國(guó)CFDA批準(zhǔn)用于治療ADHD的西藥主要有兩種：托莫西汀哌甲酯。藥物治療的機(jī)制可能與對(duì)大腦中某些“神經(jīng)遞質(zhì)”的代謝調(diào)節(jié)有關(guān)。它讓大腦能夠發(fā)揮正常的作用，藥物就好比是近視眼的孩子佩戴的眼鏡一樣，用藥后讓孩子具備控制自己注意力和行為的能力，從而盡可能發(fā)揮出跟自己的智力相匹配的水平。

非藥物治療的方式有許多，包括心理行為治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練及注意力訓(xùn)練等，需要醫(yī)生結(jié)合患兒的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。

一、藥物治療

目前大量的針對(duì)ADHD治療的藥物有效性和安全性的研究，結(jié)果都說(shuō)明一件事：藥物治療在ADHD的干預(yù)中扮演著十分重要的角色，無(wú)論對(duì)于兒童還是青少年ADHD。但要注意，藥物治療要定期復(fù)診，注意定期檢測(cè)孩子的身高、體重、血壓等。

盡管藥物可以減輕ADHD的癥狀，但是ADHD兒童在學(xué)校生活、家庭生活及自我行為管理方面缺乏相應(yīng)的技巧來(lái)應(yīng)對(duì)ADHD癥狀帶來(lái)的問(wèn)題。因此，藥物治療聯(lián)合心理治療的話，可以幫助孩子更好地改善功能，從而達(dá)到更好的緩解。

二、心理行為治療

對(duì)父母及教師進(jìn)行咨詢(xún)，讓家長(zhǎng)和老師了解疾病性質(zhì)和適合多動(dòng)癥兒童的教育方法，配合醫(yī)師進(jìn)行治療。解除孩子在學(xué)習(xí)和家庭等方面的精神壓力，進(jìn)行自信心訓(xùn)練，恢復(fù)自尊心，加強(qiáng)自控能力訓(xùn)練。目前提示有效的心理行為治療包括下面三種類(lèi)型：

1.家長(zhǎng)培訓(xùn)：幫助家長(zhǎng)更好地了解ADHD，學(xué)習(xí)正確地管理孩子ADHD行為的方法；

2.兒童培訓(xùn)：幫助孩子發(fā)展出相應(yīng)的社交、學(xué)習(xí)、問(wèn)題解決等技能以應(yīng)對(duì)ADHD帶來(lái)的困難和麻煩；

3.學(xué)校干預(yù)：幫助老師理解ADHD兒童的需求，以及恰當(dāng)?shù)墓芾鞟DHD兒童在教室內(nèi)行為的方法。

本病的治療需醫(yī)生、家長(zhǎng)、教師、學(xué)生的配合和共同參與，才能取得滿(mǎn)意的治療效果。

三、其他訓(xùn)練治療

除了藥物治療和有效的心理行為治療之外，還有一些訓(xùn)練方法可能也對(duì)ADHD存在改善作用，包括腦電生物反饋，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，平衡儀訓(xùn)練，電腦版本的認(rèn)知任務(wù)訓(xùn)練等。

1.腦電生物反饋治療：應(yīng)用操作性條件反射原理，教給兒童通過(guò)視、聽(tīng)反饋來(lái)抑制與注意力分散有關(guān)的θ腦電波，增加與維持注意力分散有關(guān)的β腦電波活動(dòng)來(lái)達(dá)到治療的多動(dòng)癥、注意力不集中目的。該治療具有無(wú)副作用，療效顯著且持久等多種優(yōu)勢(shì)。

2.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練：通過(guò)訓(xùn)練，促進(jìn)大腦各個(gè)部位功能的統(tǒng)合，從而增強(qiáng)孩子的注意力、動(dòng)作協(xié)調(diào)等方面能力，據(jù)統(tǒng)計(jì)有效率可達(dá)87%以上。

3.學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練：對(duì)孩子的注意力、邏輯思維、想像能力、記憶能力、學(xué)習(xí)方法等進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。

總之，藥物治療是目前被循證醫(yī)學(xué)證明治療多動(dòng)癥切實(shí)有效的治療方法。藥物治療是基礎(chǔ)，也是首選治療，在藥物治療前提下，非藥物治療才能發(fā)揮其作用。藥物治療和非藥物治療結(jié)合進(jìn)行，能夠發(fā)揮最大作用，而僅用非藥物治療不能改變神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂，效果并不理想。權(quán)衡利弊：如果僅僅因?yàn)轭檻]藥物副作用而貽誤了治療時(shí)機(jī)，多動(dòng)癥這個(gè)疾病對(duì)孩子的傷害和影響要比藥物副作用嚴(yán)重的多。