腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱之為中風(fēng)。該病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%，因而通常所說的‘腦梗死’實(shí)際上指的是腦血栓形成。

那么腦梗死怎么形成呢？由于腦血栓形成的病因基礎(chǔ)主要為動脈粥樣硬化，因而產(chǎn)生動脈粥樣硬化的因素是發(fā)生腦梗死最常見的病因。根據(jù)國內(nèi)外研究結(jié)果顯示：腦梗死風(fēng)險中的90%可歸咎于10個簡單的危險因素，它們依次是高血壓病、吸煙、腰臀比過大、飲食不當(dāng)、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓力及抑郁、有基礎(chǔ)心臟疾病和高脂血癥。需要指出的是，以上大多數(shù)危險因素都是可控的。該病好發(fā)50~60歲以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有動脈硬化、高血壓、高脂血癥、冠心病 房顫或糖尿病等危險因素或?qū)?yīng)的全身性非特異性癥狀。腦梗死的前驅(qū)癥狀無特殊性，部分患者可能有頭昏、一時性肢體麻木、無力等短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)。腦梗死發(fā)病起病急，多在休息或睡眠中發(fā)病，其臨床癥狀在發(fā)病后數(shù)小時或1~2天達(dá)到高峰。

梗死后的臨床表現(xiàn)有哪些呢？（部分舉例）根據(jù)梗死部位的不同，臨床癥狀也不一樣。大腦中動脈閉塞，可出現(xiàn)對側(cè)中樞性面舌癱和偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲；可伴有不同程度的意識障礙；若優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語，非優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)體象障礙。大腦前動脈閉塞，可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀，雙側(cè)腦性癱瘓、二便失禁、額葉性認(rèn)知功能障礙等。椎基底動脈閉塞，常引起廣泛梗死，可出現(xiàn)腦神經(jīng)、錐體束損傷及小腦癥狀，如眩暈、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔縮小、四肢癱瘓、消化道出血、昏迷、高熱等，患者常因病情危重而死亡。

下面提供一患者梗死后頭部CT圖片：

一患者大面積腦梗死的頭部CT圖片

該患者女性，80歲，有冠心病 房顫病史，發(fā)生腦梗死時是在夜間睡眠時出現(xiàn)，大面積梗死，最后都沒有醒過來，經(jīng)溶栓后，無明顯效果，家屬放棄治療了。

根據(jù)我科室統(tǒng)計，現(xiàn)腦梗死趨向年輕化，40歲上下的人數(shù)也很普遍，基本與長期的飲食習(xí)慣及相關(guān)性疾病未得到控制所引起。建議大家合理飲食，注意適當(dāng)運(yùn)動。