【組      成】桑螵蛸鹽水炒（15克）；人參（5克）；茯苓或茯神（25克）；遠(yuǎn)志（10克）；石菖蒲鹽炒（10克）；龍骨煅（10克）；龜板酥炙（16克）；當(dāng)歸（10克）。

注：原方為散劑，各味藥等分，研末，臥前服二錢，故每味藥下未注原用量。

【煎 服 法】將龍骨、龜板放入600毫升水內(nèi)，煎約30分鐘，入余藥續(xù)煎約20分鐘，約剩200毫升即可，分溫二服，早晚各一次。原方用散，白水或人參湯送服。

【講      解】本方為治療心腎不足而出現(xiàn)尿頻或遺尿的重要方劑，并治遺精、健忘、心悸、失眠等證。方中以咸澀之桑螵蛸為君，補(bǔ)腎固精，腎氣固則遺自止，甘澀之龍骨安神固澀，并列為君。而以人參之甘溫大補(bǔ)元?dú)?，?dāng)歸之甘溫補(bǔ)心血，龜板之甘咸平滋陰補(bǔ)腎，菖蒲之開心竅為佐，以茯苓、遠(yuǎn)志二味為使，茯苓引諸藥下行，降心氣于腎，遠(yuǎn)志引腎氣上達(dá)于心，如此，心腎交通，二虛并補(bǔ)，而奏斂腎安神收澀之效。

本方溫補(bǔ)心腎而收澀，用之于虛而腎氣不斂，遺尿、遺精則宜。溫澀之劑，用之于溫?zé)?、虛燥、小焦火盛等所致的小便頻數(shù)則忌，故臨證頗須詳辨。

【臨證應(yīng)用】主用于心氣不足，神失其養(yǎng)，腎虛不固，封藏失職的小便頻數(shù)證，其證以頻欲小便，稍有即內(nèi)急欲便，而尿色并不赤濁、混黃，亦無痛楚、灼熱，入夜常以此而擾清蘿，外見神氣疲怠、精神恍惚、健忘等。本方補(bǔ)腎固精、養(yǎng)心安神而益氣血，固腎關(guān)。

老人尿頻，常有不能約攝之勢，乃腎氣大虛，收攝無權(quán)，甚至淋漓衣被，可于本方中加重桑螵蛸、人參的用量，以加強(qiáng)補(bǔ)氣固腎的作用。

用于遺精，亦是腎氣不收所致，初起常無大變化，久則腰痠膝軟，耳鳴目眩，乃越遺越虛所致，初起即用本方，日久可加入煅牡蠣、芡實(shí)、金櫻子等。

小兒遺尿，二歲以內(nèi)不為疾病，三、四歲后應(yīng)漸可自制，若遺如前者，多是腎虛，本方予服，甚者，加入豬脬一個(gè)，焙干研面沖服。

用于遺精有而不甚，但失眠、健忘、心悸諸證俱著者，本方加五味子澀精安神，炒棗仁安神定志。

用于消渴，小便頻數(shù)，口干，失眠，腰部痠楚，本方加五味子斂陰氣，山藥、山萸肉固腎氣。

又，仍以桑螵蛸為君藥，以鹿茸、牡蠣為臣藥，而用黃芪、甘草為佐藥，則用治腎之陽氣不足，夜尿?yàn)樯?，尿頻而少者，溫腎固澀，亦名桑螵蛸散。

包潘良——在線輔導(dǎo)

浙江省東方中醫(yī)信息化技術(shù)研究院