74．膈關(guān)  （Geguan）BL 46  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部，當(dāng)?shù)?/span>7胸椎棘突下，旁開3寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：背闊肌、髂肋肌。血管分布：第7肋間動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第6、7胸神經(jīng)分支，深面為第7肋間神經(jīng)干。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→背闊肌→髂肋肌。

    【針刺方法】

    斜刺0.5～0.8寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  不可深刺，以免刺傷內(nèi)臟，特別是針刺左膈關(guān)穴，更易刺傷心臟，必須小心謹(jǐn)慎。

    針刺方向  宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。

    75． 肝俞  （Ganshu）BL18 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部，當(dāng)?shù)?/span>9胸椎棘突下，旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：背闊肌、骶棘肌和髂肋肌之間。血管分布：第9肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第9、10胸神經(jīng)分支，深層為第9胸神經(jīng)外側(cè)支。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→豎脊肌。

    【針刺方法】

    向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  不可深刺，否則可刺傷肺臟。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.2cm(1.1寸)左右，供參考。

    針刺方向  一般不宜直刺，宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。

    76．膽俞  （Dan shu）BL 19  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部，當(dāng)?shù)?/span>10胸椎棘突下，旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：背闊肌、骶脊肌和髂肋肌之間。血管分布：第10肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第10胸神經(jīng)分支，深層為第10胸神經(jīng)外側(cè)支。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→豎脊肌。

    【針刺方法】

    向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度與方向同心俞。不可深刺，以免引起氣胸。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.2cm(1.1寸)左右，供參考。

    77．陽(yáng)綱   （Yang gang）BL48  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部，當(dāng)?shù)?/span>10胸椎棘突下，旁開3寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：背闊肌、髂肋肌。血管分布：第10肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第9、10胸神經(jīng)分支，深層為第10肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：深層為第10胸神經(jīng)干。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→背闊肌→髂肋肌。

    【針刺方法】

    斜刺0.5～0.8寸?？删摹?/span>

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  不可深刺，患者作中度呼吸時(shí)，肺下緣浮動(dòng)較大，深刺可刺傷肺，引起氣胸。肺氣腫病人更應(yīng)注意。

    針刺方向  宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。

    78．脾俞  （Pishu）BL20  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部，當(dāng)?shù)?/span>11胸椎棘突下，旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：背闊肌、骶棘肌和髂肋肌之間。血管分布：第11肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第10胸神經(jīng)分支，深層為第15胸神經(jīng)外側(cè)支。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→豎脊肌。

    【針刺方法】

    向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  穴位深層及外側(cè)肌肉較薄，直刺或向外斜刺，易刺穿胸壁進(jìn)入肋膈竇內(nèi)，甚者可傷及肝、腎等重要臟器。所以不可深刺。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.7cm(1.2寸)左右，供參考。

    針刺方向  穴位內(nèi)側(cè)肌肉豐富，故向內(nèi)刺較為安全。宜向脊柱方向斜刺成45°～60°角斜刺。

    79．意舍  （Yishe）BL 49  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部，當(dāng)?shù)?/span>11胸椎棘突下，旁開3寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：背闊肌、髖肋肌。血管分布：第11肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第10、11胸神經(jīng)分支，深層為第11胸神經(jīng)干。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→背闊肌→髖肋肌。

    【針刺方法】

    斜刺0.5～0.8寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  該穴深部為腎臟，不可深刺，以免刺傷腎臟。

    針刺方向  宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。

    80． 胃俞  （Weishu）BL21  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部，當(dāng)?shù)?/span>12胸椎棘突下，旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：腰背筋膜，骶脊肌和髂肋肌之間。血管分布：肋下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第12胸神經(jīng)分支，深層為第12胸神經(jīng)外側(cè)支。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌腱膜和胸腰筋膜→豎脊肌。

    【針刺方法】

    斜刺0.5～1寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  穴位深層為腹后壁，與肝、腎器官靠近。垂直深刺或向外斜刺過(guò)深時(shí)，易傷及內(nèi)部器官。本穴尸體解剖的針刺安全深度為4.2cm(1.4寸)左右，供參考。

    針刺方向  宜向脊柱方向斜刺成45°～60°角斜刺。

    81．胃?jìng)}  （Weicang）BL50  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。

    【取穴】

    在背部，當(dāng)?shù)?/span>12胸椎棘突下，旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：背闊肌、髂肋肌。血管分布：肋下動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第12、13胸神經(jīng)分支，深層為第12胸神經(jīng)干。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→背闊肌→髂肋肌。

    【針刺方法】

    斜刺0.5～0.8寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  該穴深部為腎臟，不可深刺，以免刺傷腎臟。

    針刺方向  宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。

    82．三焦俞   （Sanjianshu ）BL22  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在腰部，當(dāng)?shù)?/span>1腰椎棘突下，旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：腰背筋膜、骶脊肌、髂肋肌。血管分布：第1腰動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第10胸神經(jīng)分支，深面為第1腰神經(jīng)分支。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌腱膜和胸腰筋膜→豎脊肌。

    【針刺方法】

    直刺0.8～1寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  該穴深部為腎臟，不可深刺，以免刺傷腎臟。

    針刺方向  宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。

    83．肓門  （Huang men ）BL 51  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在腰部，當(dāng)?shù)?/span>1腰椎棘突下，旁開3寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：背闊肌、下后鋸肌、骶棘肌、腰方肌，深面有腎臟，左側(cè)肓門正對(duì)左腎下端，右側(cè)肓門正對(duì)右腎中部。血管分布：腰動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布；第12胸神經(jīng)，第1腰神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→背闊肌→下后鋸肌→骶棘肌→腰方肌。

    【針刺方法】

    直刺0.5～1寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.3cm(1.1寸)左右，供參考。因該穴深面為腎臟，針刺深度直刺以小于1寸為宜。否則可穿透腹后壁刺入腎臟。若刺中腎臟，醫(yī)者針下有阻力增大感覺(jué)，病人可出現(xiàn)腰部酸痛或腹痛。若腎實(shí)質(zhì)損傷，可見(jiàn)血尿，腎區(qū)血腫和包塊。

    針刺方向  以向內(nèi)針刺為安全，內(nèi)側(cè)為骶棘肌，向上斜刺則透過(guò)肋膈隱窩、膈而刺傷腎，向下斜刺偏左可刺傷結(jié)腸，偏右仍可刺傷腎臟，應(yīng)十分小心。

    84．命門 （Mingmen）DU4  督脈

    【取穴】

    在腰部，當(dāng)后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：腰背筋膜，棘上、棘間韌帶，黃韌帶。血管分布：腰動(dòng)脈分支，棘間皮下靜脈叢。神經(jīng)分布：腰神經(jīng)分支。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腰背筋膜→棘上、棘間韌帶→黃韌帶。

    【針刺方法】

    直刺0.5～1寸或向下平刺1～2寸?？删?。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴不可深刺，以免刺傷脊髓。當(dāng)刺過(guò)黃韌帶后，醫(yī)者針下有阻力突然消失的空落感，此時(shí)不可再深刺，否則針可透過(guò)硬脊膜、蛛網(wǎng)膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。若刺及蛛網(wǎng)膜下腔的馬尾，可出現(xiàn)下肢強(qiáng)烈的觸電感。

    針刺方向  直刺或向下平刺。對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足者以平刺為宜。

    85．腎俞  （Shenshu）BL 23  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在腰部，當(dāng)?shù)?/span>2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：腰背筋膜，骶棘肌，髂肋肌之間。血管分布：第2 腰動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第1腰神經(jīng)分支，深層為第1腰叢。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腰背筋膜→骶棘肌→髂肋肌。

    【針刺方法】

    微向內(nèi)直刺0.8～1寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  穴位的深面為腹后壁，與肝臟腎臟等器官較鄰近。故不可深刺。

    針刺角度  以直刺或向內(nèi)脊柱方向刺較為安全，不可向外斜刺，以免刺傷腎臟。

    86．志室   （Zhishi）BL 52  足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在腰部，當(dāng)?shù)?/span>2腰椎棘突下，旁開3寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：背闊肌，髂肋肌。血管分布：第2 腰動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第12胸神經(jīng)及第1腰神經(jīng)分支。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→背闊肌→髂肋肌。

    【針刺方法】

    直刺0.8～1寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.3cm(1.1寸)左右，供參考。不可深刺，直刺最大安全深度以不超過(guò)1寸為宜。

    針刺方向 以呈45°向脊柱方向斜刺為最安全。因本穴區(qū)于腎區(qū)，針刺朝外呈外上、外下深刺均可能刺中腎臟，發(fā)生針灸意外事故。

    87，長(zhǎng)強(qiáng)  （Changqiang）DU 1 督脈

    【取穴】

    在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：肛門膈中，肛尾韌帶，尾骨肌，提肛肌，直腸后壁。血管分布：肛門動(dòng)、靜脈分支，棘間靜脈叢之延續(xù)部。神經(jīng)分布：尾神經(jīng)及肛門神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→骶結(jié)節(jié)韌帶→肛提肌

    【針刺方法】

    俯臥位或膝胸位，沿尾骨和直腸之間斜刺0.5～1寸，針尖與骶骨平行。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  如針刺過(guò)深，再加提插、捻轉(zhuǎn)等手法，針尖可在直腸壁上刺激成小孔，當(dāng)排便腹壓升高時(shí)，糞便可從針孔溢出，其深部感染可引起盆腔腹膜炎，淺部感染可引起坐骨肛門窩膿腫。

    針刺方向  注意針刺時(shí)，針尖與骶骨平行。送針時(shí)必須十分小心，切不可刺破腸壁，以防感染。

    88． 列缺  （lieque）LU 7  手太陰肺經(jīng)

    【取穴】

    在前前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。簡(jiǎn)便取穴法：雙手虎口交叉，一手食指壓在另一手腕后的橈骨莖突上，食指尖所及凹陷處取穴。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)   肌肉分布：肱橈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間。血管分布：頭靜脈、橈動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：前壁外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)分支。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→拇長(zhǎng)展肌腱→肱橈肌腱→旋前方肌。

    【針刺方法】

    直剌或向肘部斜刺0.2～0.3寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    本穴針刺時(shí)要注意避免損傷橈神經(jīng)，其癥狀表現(xiàn)為拇指外展上舉功能受限，拇、食指皮膚痛、溫覺(jué)喪失。

    毫針刺激時(shí)不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)，如出現(xiàn)穴區(qū)疼痛、發(fā)熱或有上通下達(dá)的觸電感時(shí)，應(yīng)停止刺激并將針略向上提后留針或去針。

    穴位注射時(shí)，注射針頭用4號(hào)細(xì)針頭，藥液選刺激性小的，注入劑量宜小。

    89． 合谷  （Hegu）LI4 手陽(yáng)明大腸經(jīng)

    【取穴】

    在手背，第1 、2掌骨間，當(dāng)?shù)?/span>2掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法：囑患者并攏拇、食指，手背部第1、2掌骨間肌肉隆起最高點(diǎn)。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：在第1掌骨間背側(cè)肌中，深層為拇內(nèi)收肌。血管分布：手背靜脈網(wǎng)，近側(cè)當(dāng)橈動(dòng)脈穿向手掌處。神經(jīng)分布：橈神經(jīng)淺支。深部為正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→第一骨間背側(cè)肌→拇收肌。

    【針刺方法】

    直刺0.5～0.8寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    本穴穴區(qū)肌肉較嬌嫩，特別是小兒，若針刺過(guò)深，提插、捻轉(zhuǎn)幅度過(guò)大，電針電流強(qiáng)度過(guò)大或穴位注射藥物刺激性過(guò)大等，均可損傷該穴區(qū)肌肉，發(fā)生瘢痕、攣縮病變，造成手部功能障礙。輕者局部紅腫、疼痛，1周左右消失。重者漸漸呈現(xiàn)拇指內(nèi)收狀，外展功能明顯障礙，部分病人可合并掌指關(guān)節(jié)屈曲或指關(guān)節(jié)過(guò)伸畸形，亦有人伴食指橈側(cè)畸形。大多數(shù)患者可在拇收肌附近摸到條索狀硬結(jié)，病程久者，大魚際群可有不同程度萎縮。

    本穴刺激過(guò)強(qiáng)時(shí)尚可出現(xiàn)迷走神經(jīng)反應(yīng)。另外，本穴孕婦慎用針刺，尤其是強(qiáng)刺激。

    89． 神門  （Shen men）HT7

    【取穴】

    在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：尺側(cè)腕屈肌腱與指淺層肌之間，深面為指深屈肌。血管分布：尺動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、尺神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→針的尺側(cè)有尺側(cè)腕屈肌腱→針的橈側(cè)有尺神經(jīng)、尺動(dòng)脈、尺靜脈。

    【針刺方法】

    直刺0.3～0.5寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    本穴橈側(cè)為尺神經(jīng)，位置較淺，稍向橈側(cè)即可刺中。產(chǎn)生向手尺側(cè)及指端放射觸電感，若造成尺神經(jīng)損傷，日久可出現(xiàn)小魚際萎縮，小指和無(wú)名指運(yùn)動(dòng)障礙。

    本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。

    90．內(nèi)關(guān)  （Neiguan）PC6  手厥陰心包經(jīng)

    【取穴】

    在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，有指淺屈肌，指深屈肌。血管分布：前臂中動(dòng)、靜脈，深部為前臂掌側(cè)間動(dòng)靜脈。神經(jīng)分布：前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、正中神經(jīng)，前臂掌側(cè)間神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱→指淺屈肌。

    【針刺方法】

    直刺0.5～1寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    進(jìn)針稍偏向橈側(cè)可刺及正中神經(jīng)干，產(chǎn)生向手指尖的觸電感，若正中神經(jīng)損傷，可影響拇指外展、屈曲和對(duì)掌，指端溫、觸、痛覺(jué)消失，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。

    本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。

    91． 曲池  （Quchi） LI11  手陽(yáng)明大腸經(jīng)

    【取穴】

    在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，以手按胸，肘橫紋橈側(cè)端凹陷處，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線之中點(diǎn)。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和橈側(cè)腕短伸肌、肱橈肌的橈側(cè)。血管分布：橈返動(dòng)脈分支。神經(jīng)分布：前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和橈側(cè)腕短伸肌→肱橈肌。

    【針刺方法】

    直刺0.8～1.2寸。可灸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    若刺及橈神經(jīng)干，可產(chǎn)生前臂外側(cè)、手背外側(cè)并向指端放射的強(qiáng)烈觸電感。如果造成橈神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)垂腕及橈神經(jīng)支配區(qū)痛覺(jué)或喪失，嚴(yán)重?fù)p傷者可出現(xiàn)橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌以下或伸腕前肌以下完全或不完全麻痹。

    本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。

    92．環(huán)跳  （Huantiao） GB 30  足少陽(yáng)膽經(jīng)

    【取穴】

    在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，下腿伸直，上腿屈曲，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外三分之一與與中三分之二交點(diǎn)處。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：臀大肌，梨狀肌下緣。血管分布：臀下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：股后皮神經(jīng)，臀下神經(jīng)，深面為坐骨神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→臀大肌→坐骨神經(jīng)→股方肌。

    【針刺方法】

    直刺2～2.5寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    坐骨神經(jīng)正當(dāng)穴位處，刺中該神經(jīng)，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的向大腿、小腿直至足部放射的觸電感 ，針尖偏向內(nèi)側(cè) ，則可刺中股后皮神經(jīng)，觸電樣感只放射到大腿后面和大腿上部。坐骨神經(jīng)過(guò)敏損傷，可表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)通通路及其分布區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木及行走無(wú)力肌肉弛軟等癥狀。

    本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。

    93．陽(yáng)陵泉  （Yanglingquan）GB34  足少陽(yáng)膽經(jīng)

    【取穴】

    在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：腓骨長(zhǎng)、短肌。血管分布：膝下外側(cè)動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：腓總神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)與腓深神經(jīng)處。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腓骨長(zhǎng)肌→趾長(zhǎng)伸肌。

    【針刺方法】

    直刺1～1.5寸，酸脹感向下擴(kuò)散；或沿脛骨后緣水平垂直刺入透陰陵泉，可深達(dá)3寸，整個(gè)膝部酸脹。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    本穴刺激不當(dāng)可造成腓神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為垂足，不能伸足、提足揚(yáng)趾及伸足外翻，行走時(shí)足不能舉起，呈跨閾步態(tài)。

    本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。電針時(shí)電流強(qiáng)度不宜過(guò)大。

    94．足三里  （Zusanli）ST36  足陽(yáng)明胃經(jīng)

    【取穴】

    在小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：脛骨前肌，外側(cè)為趾長(zhǎng)伸肌。血管分布：脛骨動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：腓腸外側(cè)皮神經(jīng)、隱神經(jīng)分支，深層為腓深神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→脛骨前肌→小腿骨間膜→脛骨后肌。

    【針刺方法】

    直刺0.5～1.5寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    該穴若針刺過(guò)深（深度2寸以上），可刺中脛神經(jīng)。由于針刺不當(dāng)造成的脛神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)足與足趾不能屈曲，足內(nèi)收受限，跟腱反向及跖反向消失，行走時(shí)以足跟著地，不能以足尖站立。

    本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜針刺過(guò)深和作大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物，臨床上有因穴位注射不當(dāng)引起血栓閉塞性脈管炎的案例；電針時(shí)電流強(qiáng)度不宜過(guò)大。

    95．涌泉（Yong quan）K1 足少陰腎經(jīng)

    【取穴】

    在足底部，蜷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底2、3趾趾縫紋頭端與足根連線的前三分之一與后三分之二的交點(diǎn)上。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布：跖腱膜中，內(nèi)有屈趾短肌腱、屈趾長(zhǎng)肌腱、第二蚓狀肌，深層為骨間肌。

    層次結(jié)構(gòu)   皮膚→皮下組織→足底腱膜→第二蚓狀肌→骨間肌。

    【針刺方法】

    直刺0.5寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    本穴針感較為強(qiáng)烈，且有一定的升高血壓的作用，在治療血壓不穩(wěn)定的中風(fēng)病人，特別是腦出血病人時(shí)，不宜針刺過(guò)深，刺激過(guò)強(qiáng)，以免引起再度中風(fēng)。