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【轉(zhuǎn)載】穴位詳解,原穴,易發(fā)生意外的穴位介紹

 子孫滿堂康復(fù)師 2014-11-06
 
【轉(zhuǎn)載】引用 尋找百病之源——帶脈不通對人體造成的影響
本文轉(zhuǎn)載自勃崛《【轉(zhuǎn)載】穴位詳解,原穴,易發(fā)生意外的穴位介紹》

一,穴位詳解

照海穴——告別咽痛和失眠的強腎降火妙穴。

申脈穴——體貼身寒多病者的純陽大藥。

內(nèi)關(guān)穴——打開心結(jié),養(yǎng)顏養(yǎng)心的美麗穴。

外關(guān)穴——瞬間恢復(fù)聽力的“聰耳神穴”。

列缺穴——專治落枕、偏頭痛的隨身醫(yī)師。

后溪穴——統(tǒng)治一切頸肩腰椎病的奇效大穴。

公孫穴——擺平痛經(jīng)和脾胃疾患的第一溫陽大穴。

臨泣穴——一生守護身體少陽之氣的“小柴胡湯”。

照海穴——告別咽痛和失眠。

照海穴釋名:照,照耀之意;海,大水之意。該穴不但能主治咽喉腫痛,配腎腧、關(guān)元、三陰交,還可以主治月經(jīng)不調(diào)。照海最早見于《針灸甲乙經(jīng)》,《千金要方》稱“漏陰”,屬足少陰腎經(jīng),是八脈要穴之一,通陰蹺脈,有滋腎清熱,通調(diào)三焦之功。其主要功效為:可緩解胸悶、嗓子干痛、聲音嘶啞、慢性咽炎等癥狀,對肩周炎、失眠有輔助作用。孫思邈在《千金要方》里稱此穴為“漏陰”,就是說這個穴位出了問題,人的腎水減少了,會造成腎陰虧虛,引起虛火上升。因此,只要我們感到胸口悶得不舒服、嗓子干痛、聲音嘶啞,甚至得了慢性咽炎,都可以按一按這個穴,既有滋腎清熱的功效,還能讓身體的三焦功能順暢起來,可謂是一舉兩得、立竿見影的妙法。

第1/7頁申脈穴——專治身寒申脈別名陽蹺,屬足太陽膀胱經(jīng)。

八脈交會穴之一,通陽蹺。在足外側(cè)部,外踝直下方凹陷中,布有腓腸神經(jīng)和外踝動脈網(wǎng),有補陽益氣、疏導(dǎo)水濕之功效。主要功效為:可緩解眩暈、雙眼發(fā)紅腫痛、腰酸背痛、足踝關(guān)節(jié)痛等癥狀,對腹瀉、消化不良有輔助作用?!把城鷱娡韧础保敲黠@的膀胱經(jīng)感受寒邪之氣后的受涼之象。因為陽蹺通膀胱經(jīng),而申脈本身就是膀胱經(jīng)的一個重要穴位。所以申脈穴是陽中至陽,用這個穴位既能散除體內(nèi)寒邪,又能使陽氣通達巔頂,對人體不僅起到平衡的作用,還可以使人步履輕健矯捷。有的人會說,我又不會扎針,雖然知道這個穴位的妙用,也是紙上談兵啊。其實,道家醫(yī)學(xué)所講的八脈交會穴,既能針又能灸,“膀胱經(jīng)交會的重要穴位,它的取穴法也很簡單,在外踝內(nèi)向下凹陷處。人體受到寒邪之后會縮成一團,瑟瑟發(fā)抖,這在中醫(yī)里叫做“拘急收引”,而申脈穴有伸展脈絡(luò)之意,可以快速調(diào)動人體陽氣,陽氣足則寒邪自散。 平時我們可以用艾條熏灸或者用手指點揉刺激申脈穴,點按時會感覺到微微的酸脹。灸的時候,以感覺此部位微微發(fā)熱即可,有時能明顯感覺到有一股暖流自腳下緩緩升起,瞬間人就會舒展許多。秋冬交替的季節(jié),溫差變化很大,也是流感高發(fā)的季節(jié),建議大家買一些艾條回去,灸一灸申脈穴,既可預(yù)防流感,還可以增強免疫力,尤其是老人或者體質(zhì)偏寒的人更應(yīng)經(jīng)常灸一灸。

第2/7頁內(nèi)關(guān)穴——養(yǎng)顏養(yǎng)心。

內(nèi)關(guān)最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈篇》,為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴。有益心安神、和胃降逆、寬胸理氣、鎮(zhèn)定止痛之功。適用人群:渴望延緩衰老的女性、中老年朋友;心情抑郁、煩躁、緊張的朋友;冠心病等急性心臟病患者。主要功效:可緩解打嗝、手心發(fā)熱、肘臂疼痛、腋下紅腫等癥狀;主治孕吐、暈車、腹瀉。對治療心臟病、肺臟疾病、乳腺疾病有輔助作用。內(nèi)關(guān)穴很好找,在手臂內(nèi)側(cè),腕橫紋上兩寸,取穴時手握虛拳向上平放,另一手食指、中指、無名指三指以腕橫紋為準并齊,食指點按的地方就是內(nèi)關(guān)穴。這個穴位在養(yǎng)生上的好處是:隨時隨地都可以點揉,以略感酸脹為宜。

外關(guān)穴——“聰耳神穴”。

外關(guān)最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈篇》,為手少陽之絡(luò),八脈交會穴之一。通陽維脈三焦經(jīng)。有清熱解毒、解痙止痛、通經(jīng)活絡(luò)之功。 適用人群:經(jīng)常坐飛機或動車組出差、旅行的人;急性腰扭傷、關(guān)節(jié)炎、肩周炎患者。主要功效:可預(yù)防老年人聽力下降、耳鳴、耳聾、腰背酸痛等癥狀。外關(guān)穴在臨床上還有另外的妙用,將它用于治療急性腰扭傷.傳統(tǒng)的道家醫(yī)學(xué)認為,出現(xiàn)暫時性聽力問題,是人體陽氣不足的表第3/7頁現(xiàn)。那么外關(guān)在此刻起到一個什么樣的作用呢?“外關(guān)”顧名思義,“外”指外部;“關(guān)”指關(guān)卡。外關(guān)通陽維,而外關(guān)是手少陽三焦經(jīng)之絡(luò)穴,是手少陽與手厥陰脈氣相通的部位。按摩外關(guān)穴具有充實三焦的元陽之氣,并引導(dǎo)元氣出納運化于一身的效果。

列缺穴——專治落枕、偏頭痛。

列缺最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈篇》,為手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴,八脈交會穴之一,通任脈。有宣肺散邪、通調(diào)經(jīng)脈之功。 適用人群:頭部、頸部經(jīng)常出現(xiàn)病痛的人。主要功效:可迅速緩解頸椎突發(fā)性疼痛;主治落枕、偏頭痛、口歪眼斜、對感冒、哮喘、咳嗽、牙痛等有輔助療效。在人體上,列缺穴就是我們修復(fù)頭部疾病的工具?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里記載,列缺穴主要治療偏頭疼、頭疼、落枕等疾病。《針灸大成》中有一首膾灸人口的四總穴歌,其中一句為:“頭項尋列缺?!本褪钦f脖子往上的病都可以用這穴位來治療和調(diào)節(jié)。列,指陳列、裂開;缺,指缺口、空隙。八脈交會穴之一,通任脈,有宣肺散邪、通調(diào)經(jīng)脈之功,它是手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴。列缺穴很好找,在橈骨芭突上方,腕橫紋上1.5寸。取穴時兩手虎口交叉,當(dāng)食指尖所到凹陷處,便是該穴。用列缺穴的手法主要是彈撥。彈撥的手法是在穴位或部位做橫向推搓揉動,使肌肉、筋腱來回移動,以有酸脹等感覺為佳。平時感到脖子不適,發(fā)現(xiàn)脖子僵硬疼痛,就可以撥動列缺穴,不適感就會迅速減輕。第4/7頁按摩列缺穴時,雙手宜輕握拳,拳心向上,輕放桌上,然后如法或按或掐或揉。按摩時該穴會有酸脹或疼痛感,以酸脹感為好。

后溪穴——統(tǒng)治頸肩腰椎病。

后溪最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·本輸篇》,為手太陽小腸經(jīng)的腧穴,又為八脈交會之一,通于督脈小腸經(jīng)。有舒經(jīng)利竅、寧神之功。 適用人群:經(jīng)常面對電腦的人們;小孩;上班族;家庭主婦。 主要功效:可預(yù)防駝背、頸椎、腰部、腿部疼痛,也有保護視力、緩解疲勞、補精益氣的功效。道家醫(yī)學(xué)里是非常注重后溪穴的。它可以直接通到督脈上去,屬于八脈交匯穴里面很重要的一個穴位。督脈主一身陽氣,陽氣旺,則全身旺。針灸是比較專業(yè)的治病手段,如果大家只作養(yǎng)生保健時則只需用按揉后溪穴的方法就可以,一般按揉幾分鐘后就可振奮全身的陽氣,身體就會像熊熊燃燒的火爐一樣,暖徹心扉。點揉此穴,對小腸經(jīng)有熱、腿疼有很好的治療功效。后溪穴怎么找呢?把手握成拳,在第5指關(guān)節(jié)后的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處即是(即把手握拳,掌指關(guān)節(jié)后橫紋的盡頭就是該穴)。如果你坐在電腦面前,可以把雙手后溪穴的這個部位放在桌子沿上,用腕關(guān)節(jié)帶動雙手,輕松地來回滾動,即可達到刺激效果。在滾動當(dāng)中,它會有一種輕微的酸痛。這個動作不需要有意識地去做,每天只用抽出三五分鐘的時間來,隨手動一下,這個簡單的治頸肩腰椎病的方法,我把它叫做滾揉后溪穴。堅持下來則對頸椎、腰椎確實有著非常好的療效,對保護視力也很好。

公孫穴——擺平痛經(jīng)及脾胃疾患的第一溫陽大穴。

公孫最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?經(jīng)脈篇》,為足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴,別走陽明。八脈交會穴之一,通于沖脈。有健脾益胃、通調(diào)沖脈、消除痞疾之功。 適用人群:有痛經(jīng)的女性,經(jīng)常有不明腹痛、心痛、胃痛、胸痛的人。 主要功效:可緩解痛經(jīng)癥狀,對胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等胃腸病癥有輔助功效。我們都是炎黃子孫,但很少有人知道黃帝叫什么?!妒酚洝酚涊d,黃帝復(fù)姓公孫,名軒轅。此穴以黃帝的姓為名,正是取帝王居中央而統(tǒng)治四方之意。公孫穴是脾經(jīng)的絡(luò)穴,與沖脈相通。脾主土,在人體的正中央,主運化水谷精微,輸布全身,是人的后天之本,諳合統(tǒng)御之道。公孫是脾經(jīng)的絡(luò)穴,入屬脾臟,聯(lián)絡(luò)胃腑,又和位于胸腹部的沖脈直接相通,所以它有兼治脾胃和胸腹部各種疾患的作用。沖脈有“五臟六腑之海”之稱,《靈樞經(jīng)》說,沖脈乃“十二經(jīng)之海”,是人體的“血?!?。我以往進行養(yǎng)生講座時,多次談到過公孫穴的妙用,重點是治療胸腹的眾多疾病。溫故而知新,慢慢地我發(fā)現(xiàn)這個穴還有其他的重要作用有待于發(fā)揮。比如治療痛經(jīng)。我們平常形容女孩子漂亮好看時常會用一個形容詞,就是“美麗動人”,但近幾年根據(jù)我的臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),尤其是時髦的女孩痛經(jīng)高發(fā),究其原因,大多是凍出來的,漂亮女孩美是美麗了,只是這種美麗并不“動人”,而成了“凍人”。 痛經(jīng)是婦科發(fā)病率很高的一個病種,這種病大多為后天不良的飲食和著裝習(xí)慣造成的?,F(xiàn)在很多時尚女孩穿衣服只講究漂亮,衣服多緊身短小,更有的露臍露背,很不注意保暖。有很多有痛經(jīng)經(jīng)歷的女孩都知道,痛經(jīng)目前沒有什么好的辦法治療,只能靠吃一些止痛藥來緩解。不僅不能根治病痛,還會對人體的生殖系統(tǒng)造成損害。如果在年輕的時候得不到很好的調(diào)養(yǎng),那么很有可能對懷孕生子帶來一個很大的隱患。道家醫(yī)學(xué)認為,治療一切婦科疾病首先從脾胃入手,尤其是月經(jīng)不調(diào),更應(yīng)該首先調(diào)胃。脾統(tǒng)血,主運化。痛經(jīng)時血色發(fā)暗并伴隨有血塊,兩三天血塊排出后疼痛的癥狀就會緩解,但每月都會復(fù)發(fā)。小腹受涼或貪吃冷飲導(dǎo)致脾胃虛寒,不能運化水濕,脾胃的運化不良就會產(chǎn)生痛經(jīng),有時還會伴隨嘔吐、惡心、頭痛等癥狀。為什么公孫穴有這么神奇的功效呢?在中醫(yī)里,公孫穴通沖脈,督、任、沖三脈皆起于胞宮,其中,沖任二脈與女子月經(jīng)、生育有著至關(guān)重要的聯(lián)系,因沖脈具有含蓄十二經(jīng)氣血的作用。調(diào)理公孫穴,等于是對人身上十二經(jīng)的氣血進行一次全面疏導(dǎo),具有行淤止痛之功。我建議有痛經(jīng)的女性朋友,可以多點揉公孫穴,

第6/7頁再喝一點女兒紅(不是酒,“用之有道”有介紹),治療痛經(jīng)效果更好。

位置:公孫穴在人的足內(nèi)側(cè)緣,第一跖骨基底的前下方?;蛴诘谝货殴腔浊跋戮?,赤白肉際處取穴,距太白穴后1寸?;蛟诘谝货殴腔字皟?nèi)側(cè)下緣凹陷中,赤白肉際處取穴。平時為調(diào)節(jié)身體而找公孫穴,沒有必要按照治療用的位置去找,以自己的壓痛為準。我一般把公孫穴看做一個區(qū)域,在腳拇指跟后,有一塊很大的腳掌骨,在腳內(nèi)側(cè)沿著這個骨頭按壓,壓到最有酸脹或酸痛感覺的那一點,就是屬于你自己的公孫穴了。使用公孫穴時,可以使用灸法,用艾條熏灸此穴,每次15分鐘左右,也能溫補脾陽。灸的時候有個竅門,叫雀啄灸。皮膚感覺有點發(fā)燙,馬上拿開,然后再接著熏灸。反復(fù)進行,猶如小鳥啄食,可以很好地保護皮膚。公孫穴堪稱我們腳下的第一溫陽大穴,只此一個小小的穴位,就免去了以往我們需要去醫(yī)院吃藥打針之苦。平時只要我們對公孫穴多多關(guān)注,必定能養(yǎng)足自己的后天之本。

二,原穴

百科名片原穴是臟腑的原氣經(jīng)過和留止的部位。十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個原穴,合為十二原穴。陰經(jīng)的原穴即本經(jīng)五輸穴的輸穴,陽經(jīng)則于輸穴之外另有原穴。 原穴在臨床上,可以治療各自所屬臟、腑病變,也可以根據(jù)原穴的反應(yīng)變化,推測臟腑功能的盛衰。原穴原穴圖示表格數(shù)據(jù)暫時無法顯示原穴概述原穴,是臟腑原氣經(jīng)過和留止的腧穴。十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個原穴,合為十二原穴。陰經(jīng)的原穴即本經(jīng)五輸穴的輸穴,陽經(jīng)則于輸穴之外另有原書籍穴。原穴定義原,含本原、真元之義。原氣來源于臍下腎間,是人體生命的本源,是維持生命活動最基本的動力。原氣通過三焦輸布于全身臟腑、十二經(jīng)脈,其在四肢部駐留的部位就是原穴,由此可見原穴在人體的重要性關(guān)于源流十二經(jīng)脈在四肢部各有一原穴?!峨y經(jīng)·六十六難》闡述原穴的意義說:“臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰原(氣)。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣(上焦、中焦、下焦),經(jīng)歷于五臟六腑;原者、三焦之尊號也,故所止輒為原(穴),五臟六腑之有病者皆取其原(穴)也?!边@是指原穴關(guān)系到原氣,原氣來自“臍下腎間”,通過三焦散布于四肢,當(dāng)其駐留的部位就稱原穴?!鹅`樞。九針十二原》:“五臟有疾也,應(yīng)出十二原。十一原各有所出,明知其原,睹其應(yīng),而知五臟之在矣。”近代對經(jīng)絡(luò)的研究,也常以原穴作為本經(jīng)的代表穴?!鹅`樞·九針十原》所說的十二原,是指兩側(cè)陰經(jīng)(五臟)的原穴再加上腹部“膏之原”(原稱“膈之原”)鳩尾和“肓之原”氣海(脖映)。至《難經(jīng)》以后,才列舉十二經(jīng)的全部原穴。其中陰經(jīng)的原穴與五腧穴中的“輸”穴相同,舊經(jīng)則另有專穴。原穴與病理動力原氣源于腎間動氣,是人體生命活動的原動力,通過三焦運行于五臟六腑,通達頭身四肢,是十二經(jīng)脈維持正常生理功能的根本。因此臟腑發(fā)生疾病時,就會反映到相應(yīng)的原穴上來,通過原穴的各種異常變化,又可推知臟腑的盛衰。在臨床上,針刺原穴能使三焦原氣通達,調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能,從而發(fā)揮其維護正氣,抗御病邪的作用。另外在治療上常用原穴配絡(luò)穴,稱原絡(luò)配穴,治療表里經(jīng)之間的病證。臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴,稱為原穴(Yuan-primary point),又稱“十二原”。“原”含本原、原氣之意,是人體生命活動的原動力,為十二經(jīng)脈維持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)之原穴與五輸穴中的輸穴同穴名,同部位,實為一穴,即所謂“陰經(jīng)以輸為原”,“陰經(jīng)之輸并于原”。陽經(jīng)之原穴位于五輸穴中的腧穴之后,既另置一原。

穴位:

1,膽經(jīng)——丘墟;

2,肝經(jīng)——太沖;

3,小腸經(jīng)——腕谷;

4,心經(jīng)——神門;

5,胃經(jīng)——沖陽;

6,脾經(jīng)——太白;

7,大腸經(jīng)——合谷;

8,肺經(jīng)——太淵;

9,膀胱經(jīng)——京骨;

10,腎經(jīng)——太溪;

11,三焦經(jīng)——陽池;

12,心包絡(luò)同屬丁——大陵。

原理原氣源于腎間動氣,是人體生命活動的原動力,通過三焦運行于五臟六腑,通達頭身四肢,是十二經(jīng)脈維持正常生理功能的根本?!拔迮K有疾,應(yīng)出十二原;五臟有疾,當(dāng)取之十二原”。因此臟腑發(fā)生疾病時,就會反映到相應(yīng)的原穴上來,通過原穴的各種異常變化,又可推知臟腑的盛衰。在臨床上,針刺原穴能使三焦原氣通達,調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能,從而發(fā)揮其維護正氣,抗御病邪的作用。另外在治療上常用原穴配絡(luò)穴,稱原絡(luò)配穴,治療表里經(jīng)之間的病證;原輸穴相配治療本經(jīng)疾??;原合穴相配,治療臟腑間相關(guān)疾病等。應(yīng)用原穴在臨床上主要用于臟腑疾病的診斷和治療。"五臟有疾,應(yīng)出十二原";"五臟有疾,當(dāng)取之十二原"。當(dāng)臟腑發(fā)生病變時,會在原穴表現(xiàn)出來,根據(jù)原穴部位出現(xiàn)的異常變化,可以推測判斷臟腑功能的盛衰、氣血盈虧的變化。臨床取用原穴能使三焦通達,從而激發(fā)原氣,調(diào)動體內(nèi)的正氣以抗御病邪,主要用來調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的虛實病變。"五臟有疾,當(dāng)取之十二原"。在臨床上,原穴有祛邪和扶正補虛的功能。取用原穴能使三焦原氣通達,從而激發(fā)原氣,調(diào)動體內(nèi)的正氣以抗御病邪,臨床主要用來治療五臟的病變。原穴在具體應(yīng)用時,還可與其他腧穴相配伍。常用的配伍方法有臟、腑原穴相配,原、絡(luò)相配,原、俞相配,原、合相配等。

具體如下:

1.臟腑原穴相配:

為五臟原穴與六腑原穴上下的配穴法。適用于內(nèi)臟有病而癥狀主要反映在體表器官的病變。從部位上講,內(nèi)為陰,外為陽。陰經(jīng)經(jīng)穴主治偏重內(nèi)臟疾患,陽經(jīng)經(jīng)穴主治偏重于體表器官疾患,在內(nèi)臟有病主要反映在體表器官的情況下,取陰經(jīng)原穴的同時需要配以陽經(jīng)原穴以增強療效。其配穴原則是:少陰配少陽,太陰配太陽,厥陰配陽明。取上下肢相應(yīng),是陰陽經(jīng)同氣相求之意。太溪。

2.原絡(luò)相配:

可分為表里原絡(luò)相配及同經(jīng)原絡(luò)相配,是取同一上肢或同一下肢的原絡(luò)相配的方法,表里經(jīng)原絡(luò)相配,適用于某些經(jīng)有病,兼有表經(jīng)或里經(jīng)的病癥;具體方法是:某經(jīng)的病癥,先取該經(jīng)的原穴為主,再配用有關(guān)表里經(jīng)的絡(luò)穴為輔,原為主,絡(luò)為客,故又稱之為主客原絡(luò)配穴法。如手太陰肺經(jīng)發(fā)病,出現(xiàn)咳喘,氣急,兼見腹脹,腸鳴,大便失調(diào)等手陽明大腸經(jīng)病候,可取肺經(jīng)原穴太淵為主,輔以大腸經(jīng)絡(luò)穴偏歷為客。

3.原俞相配:

即分別將本臟腑的原穴與相應(yīng)的背俞穴相配。這是取原穴與俞穴在主治上存在的共性,以相互協(xié)同增強療效的一種配法對陰性病證(包括里證、虛證、寒證)較為適宜。如取肺的背俞穴與肺經(jīng)的原穴太淵治療氣虛喘咳等。

4.原合相配:

可分為表里經(jīng)原合相配,同經(jīng)或異經(jīng)原合相配等多種形式。表里經(jīng)原合相配,通常是取陰經(jīng)(里)原穴配以陽經(jīng)(表)的合穴或下合穴。如脾胃失和所致的惡心、嘔吐、腹脹,可取脾經(jīng)原穴太白,配胃經(jīng)合穴足三里以健脾和胃,升清降濁。此為表里雙治之法。而同經(jīng)原合相配如手陽明大腸經(jīng)原穴合各配穴曲池,為雙調(diào)氣血,清理上焦,善治頭目疼痛、牙齦腫痛??傊ǖ呐湮楹莒`活,其主治范圍十分廣泛。

各元穴功能:

太淵(輸穴、原穴、脈會穴)位置:

在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動脈搏動處。局部解剖:有橈動、靜脈。分布著前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支。主治:咳嗽,氣喘,咳血,咽喉腫痛,胸痛,心悸,腕臂痛?,F(xiàn)多用于治療感冒咳嗽支氣管炎百日咳肺結(jié)核心絞痛肋間神經(jīng)痛無脈癥腕關(guān)節(jié)疼痛及周圍軟組織疾患等。刺灸法:避開橈動脈,直刺0.2~0.3寸??删?。配伍: 配列缺、孔最,有疏風(fēng)解表,宣肺止咳的作用,主治咳嗽,氣喘,胸背痛。配內(nèi)關(guān)、沖陽、三陰交,有益心通陽,祛瘀通脈的作用,主治無脈癥。文獻摘要:《千金方》:唾血振寒嗌干,太淵主之。 《玉龍賦》:咳嗽風(fēng)痰,太淵、列缺宜刺。 《金鑒》:主治牙齒疼痛,手腕無力疼痛及咳嗽風(fēng)痰,偏正頭痛等癥。

合谷(原穴)位置:

在手背,第一、二掌骨間,第二掌骨橈側(cè)的中點處。局部解剖:有手背靜脈網(wǎng)。分布著橈神經(jīng)淺支。主治:頭痛,頸項痛,目赤腫痛,鼻衄,鼻塞,鼻淵,齒痛,耳聾,面腫,咽喉腫痛,痄腮,牙關(guān)緊閉,口眼歪斜,熱病無汗,多汗,腹痛,痢疾,便秘,閉經(jīng),滯產(chǎn),小兒驚風(fēng),上肢疼痛,痿痹。現(xiàn)多用于面神經(jīng)麻痹,面肌痙攣,三叉神經(jīng)痛,電光性眼炎,近視眼,腮腺炎,扁桃體炎,舌炎,牙齦炎,牙痛,流行性感冒,高血壓,皮膚瘙癢,蕁麻疹等。刺灸法:直刺0.5~1.0寸。可灸。孕婦禁針灸。配伍: 配頰車、迎香,有通經(jīng)活絡(luò)止痛作用,主治牙痛,面痛,面癱。有疏風(fēng)解表,宣肺利竅作用,主治感冒,頭痛,發(fā)熱,鼻塞。 配列缺,為原絡(luò)配穴法。配太沖,稱四關(guān)穴,有鎮(zhèn)靜安神,平肝熄風(fēng)作用,主治癲狂,頭痛,眩暈,高血壓。配風(fēng)池、大椎,有清熱涼血,截瘧作用,主治皮膚瘙癢,蕁麻疹,疔瘡,瘧疾。 配三陰交,有調(diào)經(jīng)活血催產(chǎn)作用,主治月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,滯產(chǎn)。文獻摘要: 《銅人》:婦人妊娠不可刺之,損胎氣。 《資生》:風(fēng)疹,合谷、曲池。 《大成》:疔瘡生面上與口角,灸合谷;小兒疳眼,灸合谷(二穴),各一壯。

沖陽(原穴)位置:

在足背最高處,當(dāng)?長伸肌腱與趾長伸肌腱之間,足背動脈搏動處。局部解剖:有足背動、靜脈及足背靜脈網(wǎng)。分布著腓淺神經(jīng)的足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),深層為腓深神經(jīng)。主治:上齒痛,足背紅腫,口眼歪斜,足痿?,F(xiàn)多用于齒齦炎,癲癇,脈管炎等。刺灸法:避開動脈,直刺0.3~0.5寸??删?。配伍:配足三里、仆參、飛揚、復(fù)溜、完骨,有補益氣血,潤養(yǎng)經(jīng)筋的作用,主治足痿失履不收。配豐隆,有豁痰寧神的作用,主治狂妄行走,登高而歌,棄衣而走。文獻摘要:《素問》:刺跗上,中大脈,出血不止,死。 《甲乙經(jīng)》: 善嚙頰齒唇,熱病汗不出,口中熱痛;胃脘痛,時寒熱。 《銅人》:偏風(fēng)口眼喎斜,肘腫。

太白(輸、原穴)位置:

在足內(nèi)側(cè)緣,當(dāng)足大趾本節(jié)(第一跖趾關(guān)節(jié))后下方赤白肉際凹陷處。局部解剖:有足背靜脈網(wǎng),足底內(nèi)側(cè)動脈及跗內(nèi)側(cè)動脈的分支。分布著隱神經(jīng)與腓淺神經(jīng)的分支。主治:胃痛,腹脹,便秘,痢疾,吐瀉,腸鳴,身重,腳氣?,F(xiàn)多用于急、慢性胃炎,急性胃腸炎,神經(jīng)性嘔吐,消化不良,胃痙攣等。刺灸法:直刺0.3~0.5寸??删摹E湮椋号涔珜O、大腸俞、三焦俞,有清利濕熱的作用,主治腸鳴,腹瀉。配復(fù)溜、足三里,有和胃調(diào)中的作用,主治腹脹。文獻摘要:《甲乙經(jīng)》:熱病,滿悶不得臥,太白主之;胸脅脹,腸鳴切痛,太白主之;身重骨痠,不相知,太白主之。 《千金方》:頭痛寒熱,汗出不惡寒;膝股腫,?痠轉(zhuǎn)筋。 《金鑒》:太白、豐隆二穴,應(yīng)刺之癥,即身重,倦怠,面黃,舌強而疼,腹?jié)M時時作痛,或吐或泄,善饑不欲食,皆脾胃經(jīng)病也。研究進展:胎位不正 對胎位異常者,艾灸太白可使腹部松弛,胎動活躍,有較好的轉(zhuǎn)胎效果。小兒腹瀉配豐隆,每穴艾灸10分鐘,經(jīng)治療后大便轉(zhuǎn)為正常。

神門(輸穴、原穴)位置:

在腕部,腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。局部解剖:血管、神經(jīng)分布同靈道。主治:心痛,心煩,怔忡,驚悸,健忘,不寐,癲狂,癇癥,癡呆,脅痛,掌中熱,目黃?,F(xiàn)多用于無脈癥,神經(jīng)衰弱,心絞痛,癔病,舌骨肌麻痹,產(chǎn)后失血,淋巴腺炎,扁桃體炎等。刺灸法:直刺0.3~0.5寸??删?。配伍:配支正為原絡(luò)配穴法,有益氣,養(yǎng)心安神的作用,主治心神失養(yǎng),健忘失眠,無脈癥。配大椎、豐隆,有醒腦安神,豁痰開竅的作用,主治癲狂,癇證。 配關(guān)元、中極,有安神益腎的作用,主治遺溺,遺精。 配膈俞、血海,有活血止血的作用,主治嘔血、吐血、便血。文獻摘要:《甲乙經(jīng)》:遺尿,關(guān)門及神門、委中主之。 《銅人》:治瘧心煩。 《大成》:主心性癡呆,健忘。

腕骨(原穴)位置:

在手掌尺側(cè),當(dāng)?shù)谖逭乒腔着c鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際。局部解剖:有腕背側(cè)動脈(尺動脈),手背靜脈網(wǎng)。分布著尺神經(jīng)手背支。主治:熱病無汗,頭痛,項強,指攣腕痛,黃疸。現(xiàn)多用于口腔炎,糖尿病等。刺灸法:直刺0.3~0.5寸??删?。配伍:配通里,為原絡(luò)配穴法,有清熱安神定驚的作用,主治高熱,驚風(fēng),??。配太沖、陽陵泉,有清肝利膽的作用,主治黃疸,脅痛,膽囊炎。配足三里、三陰交,有健脾滋陰增液的作用,主治消渴。文獻摘要:《甲乙經(jīng)》:消渴,腕骨主之。 《大成》:主頭痛,驚風(fēng)。 《金鑒》:主治臂腕五指疼痛。研究進展:腰痛配下巨虛,用導(dǎo)氣手法,患者腰部有熱感時出針。 增加腸蠕動,針刺腕骨穴可使不蠕動或蠕動減弱的結(jié)腸下部及直腸的蠕動增強。

京骨(原穴)京骨位置:

在足外側(cè),第五跖骨粗隆下方,赤白肉際處。局部解剖:血管、神經(jīng)分布同金門。主治:頭痛,項強,腰腿痛,癇證?,F(xiàn)多用于小兒驚風(fēng),神經(jīng)性頭痛等。刺灸法:直刺0.3~0.5寸??删?。配伍:配風(fēng)池、天柱,有祛風(fēng)舒筋止痛的作用,主治頭痛,項強。文獻摘要: 《甲乙經(jīng)》:癲疾,狂妄行,振寒。 《圣惠方》:善驚悸,不欲食,腿膝脛痿。 《循經(jīng)》:寒濕腳氣,兩足燥裂,或濕癢生瘡。

太溪(輸穴,原穴)位置:

在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。局部解剖:前方有脛后動、靜脈。分布著小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),當(dāng)脛神經(jīng)經(jīng)過處。主治:咽喉干痛,齒痛,耳聾,耳鳴,頭暈,咳血,氣喘,消渴,月經(jīng)不調(diào),不寐,遺精,陽痿,小便頻數(shù),腰脊痛?,F(xiàn)多用于支氣管哮喘,腎炎,膀胱炎,慢性喉炎,神經(jīng)衰弱,貧血,下肢癱瘓等。刺灸法:直刺0.3~0.5寸??删?。配伍: 配少澤,有滋腎陰,清虛熱的作用,主治咽喉炎,齒痛。配飛揚,為原絡(luò)配穴法,有滋陰補腎的作用,主治頭痛目眩。配腎俞、志室,有溫腎壯陽的作用,主治遺精。陽痿,腎虛腰痛。文獻摘要:《甲乙經(jīng)》:熱病煩心,足寒清,多汗。 《大成》:主久瘧咳逆,心痛如錐刺,心脈沉,手足寒至節(jié)。 《金鑒》:消渴,房勞,婦人水蠱,胸脅脹滿。研究進展:喉痹以太溪為主,治療陰虛咽喉腫痛,效果良好。腎絞痛據(jù)報道刺雙側(cè)太溪,以患者有發(fā)麻發(fā)脹感向足跟部放射為度,治療23例,經(jīng)針1~3次,疼痛基本消失18例。 對腎功能影響 據(jù)報道針刺太溪、列缺等穴,可使腎泌尿功能增強,酚紅排出量增高,尿蛋白減少,對高血壓患者有降壓作用,這種效應(yīng)維持約2~3小時,個別可達數(shù)日,浮腫亦減輕,對腎炎患者有一定治療效果。

大陵(輸穴,原穴)位置:

在腕橫紋的中點處,當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。局部解剖:有腕掌側(cè)動、靜脈網(wǎng)。深層為正中神經(jīng)本干。主治:心痛,心悸,胃痛,嘔吐,癲狂,癇癥,胸悶,脅痛,驚悸,失眠,煩躁,口臭?,F(xiàn)多用于心動過速,胃炎,扁桃腺炎,精神分裂癥,腕關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患等。刺灸法:直刺0.3~0.5寸??删?。配伍:配神門、列缺,有舒暢經(jīng)筋,通經(jīng)活絡(luò)的作用,主治腕下垂。配心俞、膈俞,有通心絡(luò),祛瘀血的作用,主治心血瘀阻之心悸。配豐隆、太沖,有疏肝理氣,化痰醒腦的作用,主治氣郁痰結(jié)型之癲狂。文獻摘要:《甲乙經(jīng)》:兩手攣不收伸,及腋偏枯不仁,手瘈偏小筋急,大陵主之。 《千金方》:主目赤,小便如血。 《銅人》:治熱病汗不出,臂攣腋腫,善笑不休,心懸善饑,喜悲泣驚恐?!洞蟪伞罚憾虤?,大陵、尺澤。研究進展:手痙攣 針刺大陵穴,有針感后,不移動針尖,在原處提插,以加強針感。跟骨骨刺針刺大陵穴,邊行針,邊震跺患側(cè)足跟,手法不宜太重。 調(diào)整心功能 針刺大陵、神門等,對心臟病患者心功能的影響,多數(shù)情況下心沖擊圖的收縮波增強,經(jīng)X線示波攝影,針刺前表現(xiàn)為左心室與主動脈峰減低變形,收縮性彎曲變斜和舒張期隆起減弱等。針刺后,左心峰增大,收縮性偏斜減弱,舒張期隆起也加大,說明針后心肌收縮加強,心臟功能改善。另有針刺大陵穴,對部分癲癇大發(fā)作患者的腦電圖,有使之規(guī)則化的傾向。

陽池(原穴)位置:

在腕背橫紋中,當(dāng)指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。局部解剖:有腕背靜脈網(wǎng),腕背動脈。分布著尺神經(jīng)手背支及前臂背側(cè)皮神經(jīng)末支。主治:肩臂痛,腕痛,瘧疾,耳聾,消渴?,F(xiàn)多用于腕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕熱,糖尿病等。刺灸法:直刺0.3~0.5寸??删摹E湮椋号渫怅P(guān)、曲池,有行氣活血,舒筋通絡(luò)的作用,主治前臂肌痙攣或麻痹。配少商、廉泉,有清熱通絡(luò)利咽的作用,主治咽喉腫痛。配脾俞、太溪,有疏調(diào)三焦,養(yǎng)陰潤燥的作用,主治糖尿病。文獻摘要:《甲乙經(jīng)》:肩痛不能自舉,汗不出頸痛,陽池主之。 《外臺》:治寒熱痎瘧,肩痛不能自舉,汗不出,頸腫。 《圖翼》:主治消渴口干煩悶,寒熱瘧,或因折傷,手腕提物不得,臂不能舉。

丘墟(原穴)位置:

在足外踝的前下方,當(dāng)趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷處。局部解剖:有外踝前動脈分支。分布著足背中間皮神經(jīng)分支及腓淺神經(jīng)分支。主治:頸項痛,腋下腫,胸脅痛,嘔吐,噯酸,下肢痿痹,外踝腫痛,瘧疾?,F(xiàn)多用于膽囊炎等。刺灸法:直刺0.5~0.8寸??删?。配伍: 配風(fēng)池、太沖,有清肝明目的作用,主治目赤腫痛。配昆侖、申脈,有通經(jīng)活絡(luò)消腫止痛的作用,主治外踝腫痛。配陽陵泉、期門,有疏肝利膽的作用,主治膽囊炎。文獻摘要:《甲乙經(jīng)》:目視不明,振寒,目翳,瞳子不見,腰兩脅痛,腳酸轉(zhuǎn)筋,丘墟主之。 《千金方》:主胸痛如刺。主腳急腫痛,戰(zhàn)掉不能久立。跗筋腳攣。 《大成》:脅痛,針丘墟、中瀆?!秷D翼》:主治胸脅滿痛不得息,寒熱,目生翳膜,頸腫,久瘧振寒,痿厥,腰腿痠痛。髀樞中痛,轉(zhuǎn)筋足脛偏細,小腹堅卒疝。

太沖(輸穴,原穴)位置:

在足背側(cè),當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。局部解剖:有足背靜脈網(wǎng),第一跖骨背動脈。分布著腓深神經(jīng)的分支。主治:頭痛,眩暈,失眠,目赤腫痛,郁證,小兒驚風(fēng),口喎,脅痛,崩漏,疝氣,小便不利,癇證,內(nèi)踝前緣痛?,F(xiàn)多用于高血壓,尿路感染,乳腺炎,精神分裂癥等。刺灸法:直刺0.3~0.5寸??删摹E湮椋号浜瞎?,稱為四關(guān)穴,有鎮(zhèn)靜安神,平肝熄風(fēng)的作用,主治頭痛,眩暈小兒驚風(fēng),高血壓。配足三里、中封,有舒筋活絡(luò)的作用,主治行步艱難。配氣海、急脈,有疏肝理氣的作用,主治疝氣。文獻摘要:《甲乙經(jīng)》:痙互引善驚,太沖主之。 《千金方》:主黃疸,熱中喜渴。 《銅人》:治胸脅支滿,足寒大便難,嘔血,女子漏血不止,小兒卒疝嘔逆。 《大成》:女人漏下不止,太沖、三陰交。《金鑒》:主治急慢驚風(fēng),羊癇風(fēng)證,及咽喉疼痛,心胸脹滿,寒濕腳氣,行痛步難,小腹疝氣,偏墜疼痛,兩目昏暗等證。

三,易發(fā)生意外的穴位介紹

易發(fā)生意外的穴位簡稱意外穴,亦有稱危險穴。是指全身經(jīng)穴和經(jīng)外穴中易于發(fā)生意外事故的穴位。這些穴位一般有以下特點:

其一,易發(fā)生意外的穴位于多分布于頭面頸項、胸背腰腹,特別以眼區(qū)、頸項、胸背最為集中。與穴位于的解剖特點密切相關(guān),也就是說,這些穴區(qū)的下面有重要的內(nèi)臟、血管、神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)。

其二,導(dǎo)致這些穴位發(fā)生意外事故的原因多由于醫(yī)者刺灸不當(dāng)。

其三,易發(fā)生意外的穴位最常見的意外多是針刺所引起的,且以物理損傷中的機械損傷為主。

實際上,造成針灸意外事故的原因很多,如前所述,有主觀的原因,也有客觀的原因,有穴區(qū)本身的解剖因素,也有針灸工具、患者體質(zhì)等等因素,從這一角度說,遍布全身的每一個穴位都有可能出現(xiàn)針灸意外事故,須引起警惕。

1.睛明(Jing Ming) BL1 足太陽膀胱經(jīng)

【取穴】

在面部,目內(nèi)眥角稍上方凹陷中。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:在眶內(nèi)緣、瞼內(nèi)側(cè)韌帶中。深部為眼內(nèi)直肌、總腱環(huán)、視神經(jīng)孔等。血管分布:內(nèi)眥動、靜脈和滑車上、下動、靜脈,深部為眼動、靜脈本干。神經(jīng)分布:滑車上、下神經(jīng),深層為眼神經(jīng)分支,上為鼻睫神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→眶脂體→內(nèi)直肌和篩骨眶板之間。

【針剌方法】

令病人閉目,以左手拇指或食指將眼球略推向外側(cè),加大進針間隙,使眼球固定。以32號毫針點剌破皮,針體沿眼眶邊緣緩緩剌入,一般進針0.3~0.5寸,如繼續(xù)深刺,送針速度應(yīng)更緩慢,如感到針尖有阻力,即使是十分輕微的,也應(yīng)略加退出變換方向再刺。除非極有經(jīng)驗,針剌深度不可超過1寸。本穴嚴禁大幅度提插、捻轉(zhuǎn)。

【針灸意外事故預(yù)防】

針剌深度 尸體解剖顯示,針刺深度如超過19mm,針尖可刺傷篩前動靜脈,深度超過32mm時,可損及鼻側(cè)部的脈絡(luò)膜動脈或虹膜動脈;深度超過43mm時,就可能損傷視神經(jīng)管前極。針剌深度超過50mm時可剌傷視神經(jīng)孔內(nèi)走行的視神經(jīng)和眼動脈;針剌深度超過54mm時,在進針的直后方則易剌中圍繞視神經(jīng)孔的總腱環(huán),并可累及神經(jīng)。剌中時針后感粘滯,病人則感眼內(nèi)火花閃爍,頭痛、頭暈、嚴重者惡心、嘔吐。所以,本穴不宜深剌,以0.5寸以內(nèi)較為安全;1寸內(nèi)易刺破血管,引起眼內(nèi)血腫。如超過1寸,就容易損傷眼內(nèi)其它組織結(jié)構(gòu),引起嚴重后果。

針剌方向 進針后應(yīng)直刺,如針尖偏向后外方,進針深度超過1.7寸時,有可能刺激入眶上裂,損傷顱中窩內(nèi)的海綿竇,或三層腦膜以及大腦顳葉,造成顱內(nèi)出血,病人可出現(xiàn)劇烈頭暈頭痛,惡心嘔吐,以致休克死亡。

*圖

2.承泣(Cheng qi)ST1 足陽明胃經(jīng)

【取穴】

在面部,兩目正視,瞳孔直下,當(dāng)眼球與眶下緣之間。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:在眼輪匝肌中,深層眶內(nèi)有眼球下直肌、下斜肌。血管分布:眶下動脈分支、靜脈屬支及眼動、靜脈分支。神經(jīng)分布:上頜神經(jīng)眶下支,動眼神經(jīng)下支之肌支及面神經(jīng)顴支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→眶脂體(為填充分于眼球、眼球諸肌、眶內(nèi)骨膜之間的脂肪團塊,對眼球起固定作用)→下斜肌。

【針剌方法】

令病人雙目正視或上視,持30~32號毫針,快速點刺破皮,針尖略朝上,緩緩進針,至0.5~1.2寸深,以有針感為宜。如無針感,可稍作留針即停針待氣后再略加調(diào)整針剌的方向或深度。如再無針感,即應(yīng)留針,不必強求。

【針灸意外事故預(yù)防】

針剌深度 若深度超過1.5寸時,多可損傷眼動脈主干;超過1.9寸時,即深達眶上裂及其深部結(jié)構(gòu),可造成有關(guān)組織的損傷。

針剌方向 若針尖貼近眶下壁,當(dāng)進針深度超過0.4寸時,即有剌入眶下溝之危險,可傷及眶下動、靜脈,出血較嚴重。故當(dāng)必須深剌時,針尖應(yīng)稍改變方向,略朝內(nèi)后上方,即朝眶尖方向,不可緊貼下壁剌入。

*圖

3.?dāng)€竹(Cuan zhu)BL2 足太陽膀胱經(jīng)

【取穴】

在面部,當(dāng)眉頭陷中,眶上切跡處。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:有額肌及皺眉肌,深部為額骨。血管分布:額動、靜脈。神經(jīng)分布:額神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→額肌、皺眉肌

據(jù)解剖學(xué)研究,眶上切跡存在變異現(xiàn)象。對1320例頭顱調(diào)查:二側(cè)出現(xiàn)切跡的為59.2%,而二側(cè)均為眶上孔的占36.1%,一側(cè)為切跡一側(cè)為孔的占4.7%。所以,攢竹穴的定位為眶上切跡,實際上眶上孔的變異出現(xiàn)率為36.1%。同時,還發(fā)現(xiàn)眶上切跡或孔與眶上緣的位置關(guān)系也存在變異,眶上切跡或孔居眶上緣內(nèi)1/3者為61.0%,居內(nèi)、中1/3間者占33.7%[1]。故本穴在定位時要充分考慮變異的情況。

【針剌方法】

1、直剌:一般0.3~0.5寸,如解剖變異為眶上孔,可從眶上孔刺入,進針1~1.2寸。

2、斜刺:向下斜剌透睛明0.3~0.5寸,以療眼疾。

3、平剌:用透刺法,透魚腰0.8~1.2寸,治療頭痛、面癱。

4、如無解剖變異,從眶上切跡向外下斜剌眶上孔0.3~0.5寸,治療眶上神經(jīng)痛。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 本穴一般淺刺,從眶上孔刺入時應(yīng)用30號細毫針緩慢送針,如有阻力,不宜再進。如剌破深部血管可引起明顯出血,嚴重者表現(xiàn)為局部腫脹,上眼瞼下垂難以睜眼。

針刺方向 直剌時不進入眶上孔一般較安全,平剌時要操作熟練,以減輕疼痛;斜刺透睛明時,應(yīng)避開血管,以防出血。

4.球后 (Qiu hou)EX-HN7 經(jīng)外奇穴

【取穴】

在面部,當(dāng)眶下緣外四分之一與內(nèi)四分之三交界處。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:在眼輪匝肌中,深部為眼肌。血管分布:淺層為面動、靜脈,深部為眶下動、靜脈。神經(jīng)分布:面神經(jīng)顴支和眶下神經(jīng)、結(jié)狀神經(jīng)結(jié)和視神經(jīng),深層有眼神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→眶脂體→下斜肌。

【針剌方法】令患者目上視可正視,用拇指輕托眼球固定,沿眶下緣針尖略向內(nèi)上方,朝視神經(jīng)方向緩慢進針,深度0.5~1.2寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針剌深度 此穴不宜深剌,一般不可超過1.5寸,若超過2寸時,容易損傷視神經(jīng)、海綿竇、顱內(nèi)動脈及垂體等眶內(nèi)和顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)。更不宜提插、捻轉(zhuǎn)。此穴因血管分布豐富,針剌易引起出血,患者可有眼球突脹感,局部呈現(xiàn)青紫。

針刺方向 本穴宜直刺。

5.下關(guān) (Xiaguan) ST7 足陽明胃經(jīng)

【取穴】

在面部耳前方,當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:皮下有腮腺,為咬肌起始部。血管分布:面橫動靜脈,深層為上頜動、靜脈。神經(jīng)分布:面神經(jīng)顴支、下頜神經(jīng)耳顳神經(jīng)支,最深層為下頜神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腮腺→咬肌。

【針刺方法】

直刺0.5~1寸或向耳側(cè)斜刺1.5寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 本穴下有三叉神經(jīng)第三支(下頜神經(jīng)),直刺過深可刺中該神經(jīng)的主干或分支,引起損傷。所以如果病人感受到穴區(qū)疼痛、發(fā)熱或觸電感,即應(yīng)將針上提,不可再深刺。

刺激方式 本穴多因穴位注射不慎而出現(xiàn)意外,故應(yīng)避免使用濃度 過高或過低、酸堿度過高或刺激性較大的藥液進行穴位注射。

6.四白 (Sibai)ST2 足陽明胃經(jīng)

【取穴】

在面部,瞳孔直下,當(dāng)眶下孔凹陷處。

【穴位解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:眼輪匝肌、上唇方肌。血管分布:面動、靜脈支,眶下動、靜脈。神經(jīng)分布:眶下神經(jīng)、面神經(jīng)顴支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→眼輪匝肌、提上唇肌。

【針刺方法】

直刺0.3~0.5寸,斜刺0.5~1寸,平刺1.5~2寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 本穴直剌深度在不超過0.5寸或進行平刺時一般不會發(fā)生損傷性意外(機械性損傷),但如針尖進入眶上孔(約在針刺深度超過0.5寸),并繼續(xù)進入眶下管時,如進針深度超過1寸,即有可能損傷眼球,所以不宜過深。

針刺方向 當(dāng)針尖進入眶下管時,應(yīng)按45°角朝上,75°角朝外的方向進針。

另應(yīng)注意:向眶下孔斜剌時,須選取30號或32號的細毫針,且要避免反復(fù)提插或捻轉(zhuǎn),以免刺破眶下動脈。

7.水溝 (Shuigou) DU26 督脈

【取穴】

在面部,當(dāng)人中溝的上三分之一與中三分之一的交點處。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:口輪匝肌。血管分布:上唇動、靜脈。神經(jīng)分布:面神經(jīng)頰支及眶下神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→口輪匝肌。

【針刺方法】

取仰臥位,直刺0.3寸或向上斜刺0.5~1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

本穴是人體中針感反應(yīng)最為強烈的穴區(qū)之一,臨床上出現(xiàn)的意外多為誘發(fā)癔性發(fā)作。據(jù)觀察,這類意外事件常發(fā)生于刺激過強之時,所以,本穴的針刺手法在一般情況下不宜過重(急救除外),對有癔病史者,尤應(yīng)如此。另外,也有報道因針剌本穴,因間接反應(yīng),造成腦出血性中風(fēng)。

8.啞門 (Ya men)DU15 督脈

【取穴】

在項部,當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸,第一頸椎下。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:在項韌帶和項肌中,學(xué)問為弓間韌帶和脊髓,內(nèi)上方正對延髓。血管分布:枕動、靜脈分支及棘間靜脈絲。神經(jīng)分布:枕大神經(jīng)和第3 頸神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌腱→頭半棘肌→項韌帶→頭后小直肌→頭后大直肌。

【針剌方法】

俯伏正坐位,頭微前傾,項肌放松,經(jīng)第2項椎棘突上緣向下頜方向垂直緩慢剌入0.5~1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針剌深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為5cm左右。因該穴深部有脊髓,故不可深剌,進針要緩慢,不可行重度提插捻轉(zhuǎn)手法。進針深度最深不可超過1.5寸,否則可剌傷脊髓頸段。病人出現(xiàn)傳向四肢的閃電麻木感,或頭痛、頭暈等癥狀。較重者可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。

針剌方向 應(yīng)向下頜方向針剌,切勿向上朝眼的方向針剌。因其深部正對延髓,可造成延髓損傷,有生命危險。啞門穴,以刺向耳垂最安全(男可刺46.34mm,女可刺至45.13mm),其次為針向口或下頜(男可刺至44.92mm和42.42mm,女分別為43.33mm和40.99mm)。若向后正中線直剌亦可從第一二頸椎之間剌入椎管。另外,也不可向左右任意偏斜,以防誤傷椎動脈。

9.風(fēng)府 (Fengfu)DU16 督脈

【取穴】

在項部,當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸,枕外隆突直下,兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:在頸韌帶、項肌中,深部寰枕后膜、硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜的延髓,上方為枕骨大孔,下為寰椎后結(jié)節(jié)。血管分布:枕動、靜脈分支及棘間靜脈絲。神經(jīng)分布:為第三頸神經(jīng)及枕大神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌腱→頭半棘肌→項韌帶→頭后小直肌→頭后大直肌。

【針剌方法】

向下頜方向垂直剌入0.5~1寸,緩慢進針,不可大幅度提插、捻轉(zhuǎn)、不灸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為5~5.3cm左右。因該穴深部有延髓,故針刺過深有生命危險,一般應(yīng)控制在1.5寸內(nèi)較為安全,其極限則不得超過2同身寸。若刺入延髓,針下有松軟感,患者全身有觸電感,恐慌驚叫,輕者可有頭痛,眩暈、心慌,出汗等,重者呼吸困難,繼而昏迷。

針刺方向 風(fēng)府穴,以針尖指向口最安全(男可達45.43mm,女為44.46mm),其次為指向鼻尖(男可刺至42.22mm,女可刺至40.90mm),易發(fā)生危險的是直刺(男性不宜超過36.83mm,女性不宜超過30.96mm)。

*圖

10.風(fēng)池 (Fengchi)GB20 足少陽膽經(jīng)

【取穴】

在項部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:深部為頭夾肌、頭半棘肌、枕下三角、寰枕關(guān)節(jié),上為枕骨髁,下為寰椎側(cè)塊。血管分布:枕動、靜脈分支。神經(jīng)分布:枕小神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌和胸鎖乳突肌間→頭夾肌→頭半棘肌→頭后大直肌(針的內(nèi)側(cè))和頭上斜?。ㄡ樀耐鈧?cè))。

【針剌方法】

有三法:向?qū)?cè)眼睛內(nèi)眥方向直剌0.8~1.2寸;向鼻尖方向斜刺1.5~2寸;向?qū)?cè)風(fēng)池穴透刺1.5~2寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針剌深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為5cm左右。該穴深部重要結(jié)構(gòu)為延髓和椎動脈,若向?qū)?cè)眼睛內(nèi)眥方向直剌過深,超過1.5寸時,可造成延髓下端或脊髓上端損傷,甚可危及生命,故針刺深度以小于1.5寸為宜。

針刺方向 針尖朝向?qū)?cè)眼外眥,則其深面正對延髓,若針尖偏向同側(cè)眼內(nèi)眥,其深面正對同側(cè)的椎動脈,故不可針刺過深,不能進行大幅度提插、捻轉(zhuǎn)。經(jīng)測定,風(fēng)池穴,針向?qū)?cè)眼球,進針25~50mm,向鼻尖或左右透刺50~75mm,以向鼻尖針刺及向?qū)?cè)風(fēng)池透刺最為安全。

11.安眠 (Anmian) EX 經(jīng)外穴

【取穴】

翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線的中點。

【穴位解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸鎖乳突肌、頭夾肌。血管分布:枕動、靜脈。神經(jīng)分布:耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌→頭夾肌。

【針剌方法】

取俯臥位或側(cè)坐位,直刺1~1.5寸。

【針刺意外預(yù)防】

針刺深度 本穴一般針深0.5~1.2寸,以不超過1.5寸為宜,否則易傷及深處的枕動、靜脈。另外該穴深處分布有迷走神經(jīng),針刺過深或電針刺激過強,可誘發(fā)迷走神經(jīng)反應(yīng)。

針刺方向 本穴應(yīng)直刺,注意針尖不可向內(nèi)上方斜刺,以免傷及深部的椎動脈,及脊髓、蛛網(wǎng)膜等重要組織。

12.翳風(fēng) (Yufeng) SJ17 手少陽三焦經(jīng)

【取穴】

在耳垂后方,當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸鎖乳突肌、頭夾肌、頭最長肌、二腹肌后腹。血管分布:耳后動、靜脈和頸外淺靜脈。神經(jīng)分布:耳大神經(jīng),深層當(dāng)面神經(jīng)干從顱骨穿出處。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腮腺→胸鎖乳突肌→頭夾肌→頭最長肌→二腹肌后腹。

【針刺方法】

向口角或?qū)?cè)內(nèi)眼角方向刺入1~1.5寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 本穴針刺深度一般不可超過1.5寸,過深可刺中迷走神經(jīng)(迷走神經(jīng)的位置較深,正常情況下不容易刺中),引起迷走神經(jīng)反應(yīng)。

針刺方向 針尖不可向下,以免刺中頸動脈竇,引起頸動脈竇綜合征。

刺激方法 本穴不宜穴位注射,如必須作時,進針不可過深(1寸以內(nèi)),藥物要選擇對神經(jīng)刺激較小的藥液。

13.天突 (Tiantu) BN22 任脈

【取穴】

在頸部,當(dāng)前正中線上,胸骨上窩中央。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:本穴在左、右胸鎖乳突肌之間,深層為胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌,深部為氣管,再向下胸骨柄后為無名靜脈及主動脈弓,毗鄰左頸總脈、頭臂干,胸骨角水平為肺前緣。血管分布:皮下有頸靜脈弓、甲狀腺下動脈分支。神經(jīng)分布:鎖骨上神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→左右胸鎖乳突肌之間→胸骨頸靜脈切跡上方→左右胸骨甲狀肌。

【針刺方法】

先與皮膚成90°角直刺0.2~0.3寸,然后沿胸骨柄后緣、氣管前緣,以押手扶持針體緩慢用彎刺法向下刺入0.5~1寸。刺時針下空松感,病人有咽喉緊張感。留針時囑患者少作吞咽動作。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 不可過深,因本穴區(qū)下為氣管,且在胸骨上窩處肌層覆蓋較淺,易刺中氣管軟骨,若刺入氣管環(huán)間的韌帶,易穿透氣管壁,傷及氣管壁,傷及氣管粘膜。病人可自覺喉中作癢,引起劇烈咳嗽、血痰,針體隨之強烈顫動。本穴尸體解剖的針刺安全深度為2~2.5cm左右。

針刺方向 應(yīng)沿胸骨柄后緣向下平刺或深刺。若深刺方向偏后,可刺中主動脈弓或無名動脈,造成出血。施術(shù)者針下有柔軟而有彈力的阻力,針感搏動明顯。病人有胸悶、疼痛感覺,涌吐血痰,劇烈咳嗽,面色蒼白,肢冷汗出,甚至窒息死亡。若朝胸骨柄后面刺入過深或向兩側(cè)偏離,易刺傷肺前界引起氣胸,肺氣腫病人尤易發(fā)生,故不可深刺。一旦刺傷胸膜,病人可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。

*圖

14.人迎 (Renying)ST9 足陽明胃經(jīng)

【取穴】

在頸部,結(jié)喉旁,當(dāng)胸鎖乳突肌的前緣,頸總動脈搏動處。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:在頸闊肌、胸鎖乳突肌前緣;血管分布:本穴位于頸動脈三角內(nèi),深面為頸動脈鞘,鞘內(nèi)有頸總動脈、頸內(nèi)動脈,深層有椎動脈等;神經(jīng)分布:迷走神經(jīng),最深層為交感神經(jīng)干。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織和頸闊肌→頸固有筋膜淺層和胸鎖乳突肌→頸固有筋膜深層→咽縮肌

【針剌方法】

深部觸壓頸總動脈搏動,避開動脈在其前方或略向內(nèi)直剌0.2~0.5寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.3~1.5cm左右。故本穴針刺深度以不超過0.5寸為宜,其極限深度為1寸,否則易傷及迷走神經(jīng)。另外,在進針時如有針尖粘滯感、明顯的搏動感,表明已觸及頸動脈,即應(yīng)退針或變換針刺方向。

針刺方向 人迎正確深刺方向應(yīng)恰經(jīng)過頸動脈鞘前內(nèi)方,若偏向外側(cè),即有刺中頸總動脈的可能,若過于偏外,則可刺穿頸內(nèi)靜脈,以致刺中迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)中包含支配心臟活動的副交感纖維?;颊呖勺杂X心悸、胸悶,出現(xiàn)面色蒼白,常可導(dǎo)致嚴重后果,乃到生命危險。因此,進針不可偏向外側(cè),不可過深,手法不宜過重。

*圖

15.扶突 (Futu) LII8 手陽明大腸經(jīng)

【取穴】

在頸外側(cè)部,結(jié)喉旁,當(dāng)胸鎖乳突肌的前、后緣之間。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:頸闊肌、胸鎖乳突肌,深層為提肩胛肌起點。血管分布:內(nèi)側(cè)有頸升動脈,深面是頸血管鞘的后壁,鞘內(nèi)包含頸總動脈、頸內(nèi)靜脈。神經(jīng)分布:迷走神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌→深面為頸血管鞘的后壁。

【針剌方法】

正坐仰靠或仰臥位,直刺0.5~1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 不可深刺,進針針深度以0.5~1寸以內(nèi)為宜,最深不可超過1.5寸,而且也不能行較大幅度的捻轉(zhuǎn)提插手法,以免刺傷深部頸總動脈和血管鞘內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)。

刺激方法 謹慎使用電針,脈沖頻率不宜過高,因電針可誘使迷走神經(jīng)反應(yīng)性增強,引起心跳減慢,血壓下降、面色蒼白、出冷汗等癥狀。

16.廉泉 (Lianquan)RN23 任脈

【取穴】

在頸部,當(dāng)前正中線上,結(jié)喉上方,舌骨上緣凹陷處。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 本穴在甲狀軟骨和舌骨之間,深部為會厭,下方為喉門。肌肉分布:有甲狀舌骨肌、舌??;血管分布:頸前淺靜脈,甲狀腺上動、靜脈。神經(jīng)分布:頸皮神經(jīng)、舌下神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→左右二腹肌前腹之間→下頜舌骨肌→頦舌骨肌。

【針剌方法】

斜刺0.8~1.2寸,不留針。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 本穴不宜深剌,不可超過1.5寸。應(yīng)選用28號或30號毫針,不可太粗,以防傷及咽喉。

針刺方向 向舌根部斜剌0.8~1.2寸或向二側(cè)斜刺,或再分別向二側(cè)斜刺。多不直刺并切忌大幅度捻轉(zhuǎn)、捻轉(zhuǎn),以防出血。

17.缺盆 (Quepeng)ST12 足陽明胃經(jīng)

【取穴】

在鎖骨上窩中央,距前正中線4寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:頸闊肌、斜方肌、前鋸肌。血管分布:肩胛上動、靜脈。神經(jīng)分布:鎖骨上神經(jīng)、肩胛下肌神經(jīng);深部為臂叢鎖骨上部。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→鎖骨下肌。

【針剌方法】

正坐或仰臥位,直刺0.2~0.4寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 針刺不宜過深,正常體格者不超過0.5寸。深刺可穿過前鋸肌、肋間肌、壁胸膜、胸膜腔、臟胸膜,刺傷肺臟引發(fā)氣胸。但本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.8cm左右,可作參考。

針刺方向 由于斜刺不易掌握深度,本穴應(yīng)直刺,且在完成手法后即出針,不宜留針。

18.頸臂(Jingbi) EX 經(jīng)外穴

【取穴】

仰臥,頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè),于鎖骨內(nèi)1/3與2/3交點處直上1寸,胸鎖乳突肌鎖骨頭后緣。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸鎖乳突肌,毗鄰胸膜頂及肺尖。血管分布:頸外側(cè)動、靜脈分支。神經(jīng)分布:深部為臂叢神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌。

【針剌方法】

水平向后直刺0.3~0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 以1寸以內(nèi)為限度,不可深刺。對肺氣腫患者,尤須謹慎。另外,膈神經(jīng)屬頸叢,為一混合神經(jīng),從頸叢發(fā)出后下行正好經(jīng)過本穴。因膈神經(jīng)支配膈肌的運動和本體感覺及膈上、下胸、腹膜之感覺,其感覺纖維還在途中分布到縱隔胸膜和肋胸膜及心包。針刺過深可刺傷膈神經(jīng),而出現(xiàn)肩背刺痛,胸腔憋脹,呃逆等癥狀。

針刺方向 不可朝向斜下,更不可偏向內(nèi)下方,否則易損傷胸膜頂及肺尖,造成氣胸。

19.云門 (Yunmen)LU2 手太陰肺經(jīng)

【取穴】

在胸前壁的外上方,肩胛骨的喙突上方,鎖骨下窩凹陷處,距前正中線6寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌、三角肌。血管分布:頭靜脈、胸肩峰動脈分支。神經(jīng)分布:胸前神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→三角肌→喙鎖韌帶。

【針剌方法】

向外斜刺0.5~0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 據(jù)測定乳頭以上胸壁組織厚度,成人為1.2~1.5cm。直刺如超過0.5寸時,即可能進入胸腔,不可深刺,以免造成氣胸。

針刺方向 本穴一般不宜直刺,可進針后,針尖向肋緣斜刺至肋骨,約0.5~0.8寸,略退針,施小幅度提插捻轉(zhuǎn)之法。如必須直剌,以剌入0.2~0.3寸為宜。

*圖

20.中府 (Zhongfu)LU1 手太陰肺經(jīng)

【取穴】

在胸前壁的外上方,云門下1寸,平第1肋間隙,距前正中線6寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌、胸小肌、深面為第1肋間內(nèi)外肌。血管分布:腋動、靜脈,胸肩峰動、靜脈。神經(jīng)分布:鎖骨上神經(jīng)、第1肋間神經(jīng)、胸神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→三角肌前緣→胸大肌→胸小肌→第1肋間內(nèi)外肌。

【針剌方法】

取仰臥位或正坐位,向外斜刺0.5~0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 據(jù)測定乳頭以上胸壁組織厚度,成人為1.2~1.5cm。直刺如超過0.5寸時,即可能進入胸腔,不可深刺,以免造成氣胸。

針刺方向 本穴一般不宜直刺,可進針后,針尖向肋緣斜刺至肋骨,約0.5~0.8寸,略退針,施小幅度提插捻轉(zhuǎn)之法。如必須直剌,以剌入0.2~0.3寸為宜。

*圖

21.氣戶 (Qihu)ST13 足陽明胃經(jīng)

【取穴】

在胸部,當(dāng)鎖骨中點下緣,距前正中線4寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌起始部,深層上方為鎖骨下肌。血管分布:胸肩峰動、靜脈分支。神經(jīng)分布:鎖骨上神經(jīng)、胸前神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→鎖骨下肌。

【針剌方法】

直剌0.2~0.4寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

同云門穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3cm左右,可供參考。

22.俞府 (Shufu)K127 足少陰腎經(jīng)

【取穴】

在胸部,當(dāng)鎖骨下緣,前正中線旁開2寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌。血管分布:胸內(nèi)動、靜脈分支。神經(jīng)分布:鎖骨上神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌。

【針剌方法】斜剌或平剌0.5~0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

同云門穴。經(jīng)尸體解剖測量,本穴從體表至胸膜腔壁的厚度為2.6cm左右,可供參考。

23.庫房 (Kufang)ST14 足陽明胃經(jīng)

【取穴】

在胸部,當(dāng)?shù)?肋間隙,距前正中線4寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌、胸小肌,深層為第1肋間內(nèi)外肌。血管分布:胸肩峰動、靜脈,胸外側(cè)動、靜脈。神經(jīng)分布:胸前神經(jīng)分布。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→胸小肌。

【針剌方法】

向外斜刺0.5~0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

針刺深度 經(jīng)尸體測定,本穴危險深度為2cm(0.6寸)左右,不可深刺,以免刺入肋間肌、壁胸膜、胸膜腔、臟胸膜而損傷肺臟引起氣胸。

針刺方向 向外斜刺,注意避開血管,因針尖方向不當(dāng)可刺傷腋靜脈而引起出血。

24.*或中 (Yuzhong) KI26 足少陰腎經(jīng)

【取穴】

在胸部,當(dāng)?shù)?肋間隙中,前正中線旁開2寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌、肋間外韌帶、肋間內(nèi)肌。血管分布:第1 肋間脈、靜脈。神經(jīng)分布:第1肋間神經(jīng)分支,深層為第1肋間神經(jīng)、皮下有鎖骨上神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→肋間內(nèi)肌。

【針剌方法】

斜刺或平刺0.5~0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

同上穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.5 cm (0.5寸)左右。

25.周榮(Zhourong)SP20 足太陰脾經(jīng)

【取穴】

在胸外側(cè)部,當(dāng)?shù)?肋間隙,距前正中線6寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌、下面為胸小肌,肋間內(nèi)、外肌。血管分布:胸外側(cè)動、靜脈。神經(jīng)分布:胸前神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→胸小肌。

【針剌方法】

平刺或斜刺0.8~1寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

同上穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為2.4cm(0.8寸)左右。不可深刺和直刺,以免刺傷心肺。

26.神藏(Shengcong)KI25 足少陰腎經(jīng)

【取穴】

在胸部,當(dāng)?shù)? 肋間隙,前正中線旁開2寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌、肋間外韌帶及肋間肌。血管分布:第2 肋間動、靜脈。神經(jīng)分布:第2 肋間神經(jīng)前皮支,深面為第2 肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→肋間外韌帶和肋間內(nèi)肌。

【針剌方法】

斜刺或平剌0.5~0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

同上穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.25cm(0.4寸)左右,不可深刺和直刺,以免發(fā)生氣胸。

27.胸鄉(xiāng)(Xing xiang)SP19 足太陰脾經(jīng)

【取穴】

在胸外側(cè)部,當(dāng)?shù)?肋間隙,距前正中線6寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌、胸小肌外緣、前鋸肌,下層為肋間內(nèi)、外肌。血管分布:胸外側(cè)動、靜脈及第3 肋間動靜脈。神經(jīng)分布:第3 肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→前鋸肌→肋間內(nèi)肌。

【針剌方法】

斜刺0.5~0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

同上穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為2cm(0.6寸)左右,不可深刺和直刺,以免刺傷肺臟。

28.膺窗(Yingchuang)ST16 足陽明胃經(jīng)

【取穴】

在胸部,當(dāng)?shù)? 肋間隙,距前正中線4寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌,深面為第3肋間內(nèi)、外肌。血管分布:胸外側(cè)動、靜脈。神經(jīng)分布:胸前神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌。

【針剌方法】

向內(nèi)斜刺或平刺0.5~0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.5cm左右。所以不可深刺和直刺,特別是左側(cè)膺窗,上深面為心臟,深刺易導(dǎo)致心、肺損傷,發(fā)生針灸意外事故。

29.靈墟 (Lingxu) K124 足少陰腎經(jīng)

【取穴】

在胸部,當(dāng)?shù)? 肋間隙,前正中線旁開2寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌、肋間外韌帶及肋間內(nèi)肌。血管分布:第3肋間動、靜脈。神經(jīng)分布:第3 肋間神經(jīng)前皮支,深面為第3 肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→肋間內(nèi)肌。

【針剌方法】

斜刺或平刺0.5~0.8寸,可灸。

【針灸意外事故預(yù)防】

同上穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.3cm(0.4寸)左右,不可深刺或直刺,以免刺傷心、肺。

30.淵液 (Yuanye) GB22 足少陽膽經(jīng)

【取穴】

在側(cè)胸部,舉臂,當(dāng)腋中線上,腋下3寸,第4肋間隙中。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:前鋸肌,肋間內(nèi)、外肌。血管分布:胸腹壁靜脈、胸外側(cè)動、靜脈及第4肋間動、靜脈。神經(jīng)分布:第4肋間神經(jīng)及胸長神經(jīng)分支。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→前鋸肌→肋間內(nèi)肌。

【針剌方法】

斜刺0.5~0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

同上穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為2cm(0.6寸)左右,不可深刺或直刺,以免刺傷心、肺。

31.天溪 (Tianxi)SP18 足太陰脾經(jīng)

【取穴】

在側(cè)外胸部,當(dāng)?shù)?肋間隙,距前正中線6寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌外下緣,下為前鋸肌,再深面為肋間內(nèi)、外肌。血管分布:胸外側(cè)動、靜脈分支,胸腹壁動靜脈,第4 肋間動靜脈。神經(jīng)分布:第4肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→前鋸肌→肋間內(nèi)肌。

【針剌方法】

平刺或斜刺0.5~0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

同上穴。不可深刺或直刺,以免刺傷心、肺。

32.天池 (Tian chi)PC1 手厥陰心包經(jīng)

【取穴】

在胸部,當(dāng)?shù)? 肋間隙,乳頭外1寸,前正中線旁開5寸。

【局部解剖】

組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:胸大肌外下部,胸小肌下部起始端,深面為第4 肋間內(nèi)、外肌。血管分布:胸、腹靜脈,胸外側(cè)動、靜脈。神經(jīng)分布:胸前神經(jīng)分支及第4肋間神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→肋間內(nèi)外肌。

【針剌方法】

斜刺或平刺0.5~0.8寸。

【針灸意外事故預(yù)防】

本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.5cm(0.5寸)左右。不可深刺或直刺,否則易刺入胸腔。刺傷心、肺。

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