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針刺時(shí)重點(diǎn)危險(xiǎn)穴位介紹(三)

 昵稱29008045 2017-09-12

 

    49.京門  JingmenGB25  足少陽膽經(jīng)

    【取穴】

    在側(cè)腰部,章門后1.8寸,當(dāng)?shù)谑唛g骨游離端的下方。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹內(nèi)、外斜肌及腹橫肌。血管分布:第11肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:第11肋間神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹內(nèi)外斜肌→腹橫肌。

    【針刺方法】

    向肋骨游離端,斜刺0.81.2寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.6cm(0.5)左右,供參考。不可深刺,否則易刺傷內(nèi)部臟器。針刺左側(cè)京門過深,可刺傷脾臟,特別是在病理情況下,如瘧疾、黑熱病、血吸蟲等使脾臟體積增大,游離度低于,正常脆性增加。更易發(fā)生針灸意外事故。不慎刺入腹腔,針尖觸及脾臟被膜,醫(yī)者手下可有阻力感,應(yīng)立即退針,不可再進(jìn)針、提插。

    針刺方向  本穴宜斜刺,直刺易傷及臟器。

    

    50.章門  Zhang menLR13  足厥陰肝經(jīng)

    【取穴】

    在側(cè)腹部,當(dāng)?shù)谑焕哂坞x端的下方。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹內(nèi)、外斜肌及腹橫肌。血管分布:肋間動(dòng)脈末支。神經(jīng)分布:第10、11肋間神經(jīng),左側(cè)章門穴下當(dāng)脾臟下緣,右章門當(dāng)肝右葉前緣。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹內(nèi)外斜肌→腹橫肌。

    【針刺方法】

    側(cè)臥位,斜刺0.81.2寸??删摹?/span>

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.6cm(0.5)左右。不可深剌,否則針尖可在腹橫肌深面進(jìn)入腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁層到腹膜腔,剌傷內(nèi)部臟器。左側(cè)章門可刺傷脾臟。右側(cè)章門可刺傷肝臟。如果針刺不慎,還可引起肋間動(dòng)脈破裂。

    針刺方向  本穴直刺易進(jìn)入腹腔,故宜斜刺。

    

    51.下脘  Xiawan  RN10  任脈

    【取穴】

    在上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上2寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹白線中。血管分布:腹壁上下動(dòng)靜脈。神經(jīng)分布:第8肋間神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。  

    【針刺方法】

    直刺0.51寸。 

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度   本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.2cm(0.4)左右,供參考(活體脂肪層的厚薄不同,對進(jìn)針深度有較大的影響)。本穴深面為橫結(jié)腸。如過深直刺,針尖可刺破腹膜進(jìn)入腹膜腔;若深刺超過1寸,可能損及胃下緣或橫結(jié)腸。

    針刺方向   本穴斜刺過深易傷及內(nèi)臟,以直刺為宜。

    

    52.水分   Shui fenRH9  任脈

    【取穴】

    在上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上1寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹白線中。血管分布:腹壁下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:第8、9肋間神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。  

    【針刺方法】

    直刺0.51寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴深面為小腸。不可深刺,以免損傷深部小腸。

    針刺方向  本穴斜刺過深易傷及內(nèi)臟,以直刺為宜。

    

    53.天樞  Tian shuST25  足陽明胃經(jīng)

    【取穴】

    在腹中部,距臍中2寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹直肌及其鞘膜處。血管分布:第10肋間動(dòng)、靜脈,腹壁下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:第10肋間神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘。  

    【針刺方法】

    直剌0.81.2寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  不可深刺,否則可穿過腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,進(jìn)入腹膜腔而刺中小腸,造成損傷。

    針刺方向  本穴斜刺過深易傷及內(nèi)臟,以直刺為宜。

    

    54.神闕  ShenqueRN8 任脈

    【取穴】

    在腹中部,臍中央。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹直肌,深部為小腸。血管分布:腹壁上、下動(dòng)靜。神經(jīng)分布:第10肋間神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹直肌。  

    【針刺方法】

    可在嚴(yán)格消毒的條件下,直剌0.50.8寸。多灸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    本穴為古代禁針穴區(qū),目前大量臨床實(shí)踐表明,針刺該穴,只要消毒嚴(yán)密、手法得當(dāng),并不禁忌。

    針刺深度  針刺不宜過深,一般不超過1寸,否則易刺傷內(nèi)臟小腸。必須嚴(yán)格消毒,以免感染。針前先用碘酊消毒穴位,75%脫碘,并擦凈皺褶中污垢。進(jìn)針時(shí)宜慢,可行捻轉(zhuǎn)手法,幅度不宜大。針后不宜拔火罐,針后再涂以碘酊消毒針眼。

    針刺方向  不宜斜刺。

    *

    

    55.氣海   QihaiRN6  任脈

    【取穴】

    在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹白線。血管分布:腹壁淺動(dòng)、靜脈分支,腹壁下動(dòng)、靜脈分支。腹壁下動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布:第11肋間神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。  

    【針刺方法】

    直刺0.51寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴深部為小腸,女性為子宮底部。不可深刺,如直刺超過1寸時(shí),針尖可刺入腹膜腔,刺中空、回腸,女性深刺則可刺中子宮底部。婦女經(jīng)期針刺應(yīng)慎重,孕期不可針刺。如深度超過2.5寸,則可刺破腹部主動(dòng)脈。

    針刺方向  宜直刺。向下斜刺易刺破膀胱。

    

    56.石門  ShimenRN5  任脈

    【取穴】

    在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下2寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹白線中。血管分布:腹壁淺動(dòng)、靜脈分支,腹壁下動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布;第11肋間神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘。  

    【針刺方法】

    直刺0.51寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    本穴古代為婦女禁穴,現(xiàn)代雖有文章探討其的避孕作用,但未能證實(shí)并獲得公認(rèn)。

    針刺深度  本穴深部為小腸,不可深刺,以免刺傷空腸造成腸穿孔。

    針刺方向  宜直刺,不宜斜刺。

    

    57.水道  Shui daoST28  足陽明胃經(jīng)

    【取穴】

    在下腹部,當(dāng)臍中下3寸,距前正中線2寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹直肌及鞘處。血管分布:第12肋間動(dòng)靜脈分支、外側(cè)為腹壁下動(dòng)靜脈。神經(jīng)分布:第12肋間神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘。  

    【針刺方法】

    直刺0.81.2寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    本穴深部膀胱,不可深刺,以免刺傷膀胱。

    

    58.關(guān)元  Guan yuanRN4  任脈

    【取穴】

    在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下3寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹直肌。血管分布:腹壁淺動(dòng)、靜脈分布,腹壁下動(dòng)動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:第12肋間神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。  

    【針刺方法】

    直刺0.51寸,或向下透刺1.52寸。先排尿后針刺。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴深面為小腸,直刺深度不宜超過1.2寸。

    針刺方向  本穴在膀胱充盈時(shí),毗鄰膀胱,所以一般應(yīng)直刺,只可向下透刺而不宜斜刺。

    

    59.歸來  GuilaiST29 足陽明胃經(jīng)

    【取穴】

    在下腹部,當(dāng)臍中下4寸,距前正中線2寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹直肌外緣,腹內(nèi)斜肌,腹橫腱膜。血管分布:腹壁下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:髂腹下神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘→腹內(nèi)斜肌。  

    【針刺方法】

    直刺0.81.2寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  不可深刺,尤其是在膀胱充盈時(shí),以免刺傷膀胱。

    針刺方向  不宜向腹中線方向斜刺,以免傷及膀胱。

    

    60.中極  ZhongjiRN3  任脈

    【取穴】

    在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下4寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹直肌。血管分布:腹壁淺動(dòng)、靜脈,腹壁下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:胳腹下神經(jīng)分支。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。  

    【針刺方法】

    直刺0.51寸,針前排尿。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴深部為乙狀結(jié)腸。不可深刺,以免刺入腹膜腔,刺中小腸。

    針刺方向  本穴宜直刺,不可向下斜刺,以防膀胱充盈時(shí)被刺傷。另外,孕婦不宜針灸。

    

    61.曲骨  QuguRN2 任脈

    【取穴】

    在下腹部,當(dāng)前正中線上,恥骨聯(lián)合上緣的中點(diǎn)處。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹直肌。血管分布:腹壁淺動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:髂腹下神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。  

    【針刺方法】

    直刺0.51寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴尸體解剖的針刺安全深度為2.5cm(0.8)左右,供參考(活體脂肪層的厚薄不同,對進(jìn)針深度有較大的影響)。此穴深部為膀胱。針前宜先排小便,并不宜深刺,否則針尖可刺入腹膜腔,刺中膀胱或回腸壁。因小兒膀胱平時(shí)即高出于骨盆上方,貼腹前壁,故較成人更易發(fā)生意外。

    針刺方向  本穴宜直刺。

    另外,此穴孕婦不宜針。

    

    62.氣沖  (Qichong) ST30  足陽明胃經(jīng)

    【取穴】

    在腹股溝稍上方,當(dāng)臍中下5寸,距前正中線2寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:腹外肌腱膜,腹內(nèi)斜肌,腹橫肌。血管分布:腹壁淺動(dòng)、靜脈分支,外側(cè)有腹壁下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:髂腹股溝神經(jīng) 。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→腹內(nèi)斜肌→腹橫肌。  

    【針刺方法】

    直刺0.812寸,或由外向下外陰部斜刺11.5寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  進(jìn)針過深,可刺入腹股管中,在此男性有精索通過,女性有子宮圓韌帶。故不宜深刺,以免刺傷上述結(jié)構(gòu)。

    針刺方向  宜直刺,針尖應(yīng)避開腹壁下動(dòng)脈,不可向腹股管方向刺入。

    

    63.大椎  (Dazhui) DU14  督脈

    【取穴】

    在后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:斜方肌腱,棘上、棘間韌帶。血管分布:頸橫動(dòng)脈分支,棘間皮下靜脈叢。神經(jīng)分布:第8頸神經(jīng)后支。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→棘上韌帶→棘間韌帶。  

    【針刺方法】

    頭向前傾,微斜向上直刺0.51寸。或沿皮下向下斜刺11.5寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴深部相當(dāng)胸Ⅰ、Ⅱ節(jié)段水平。不可深刺,否則可刺達(dá)黃韌帶(此時(shí)針尖阻力突然消失,有空松感),進(jìn)則刺穿硬脊膜,脊蛛網(wǎng)膜、軟脊膜,傷及脊髓。病人被刺中脊髓時(shí),可有觸電感,向四肢放射,并出現(xiàn)驚恐感,應(yīng)立即退針。

    針刺方向  本穴以向下斜刺最為安全,患者往往有向下傳導(dǎo)針感。另外,本穴在作穴位注射時(shí),注意更不可直刺太深和應(yīng)用刺激性較強(qiáng)的藥品。

    *

    

    63.肩井  (Jianjing) GB21  足少陽膽經(jīng)

    【取穴】

    在肩上,前直乳中,大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:斜方肌、前鋸肌。血管分布:頸橫動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:腋神經(jīng)分布。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→前鋸肌。  

    【針刺方法】

    直刺0.50.8寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    本穴經(jīng)尸體解剖表明,針尖前下方深層為肋及肋間隙,壁胸膜及肺上葉,適對胸內(nèi)之肺尖,針尖前方深層為胸膜頂及肺尖,針尖后下方為崗上肌及肩胛骨。針刺時(shí),從皮膚至斜方肌深面的深度為2cm左右,至前鋸肌表面約為4cm,達(dá)到肋骨或肋間隙表面的深度為5cm左右。

    針刺深度  針刺時(shí)應(yīng)十分小心,不可太深,本穴根據(jù)尸體解剖的針刺安全深度為2.5cm(0.8)左右,瘦弱者最好不超過1.5cm0.5寸)供參考。以免發(fā)生暈針或氣胸。該穴區(qū)同胸膜臟層有纖維小梁,活動(dòng)范圍極小。而右胸膜前界與右肺之間的間隙很小,加之胸膜囊的最上部胸膜頂,高出鎖骨內(nèi)側(cè)端以上13cm,所以針刺該穴特別是右側(cè)肩井過深,更易刺傷肺臟。

    針刺方向  一般可用直刺或向后下方斜刺,而要避免向前下方或前內(nèi)方深刺。若進(jìn)針朝下方過深,有可能穿透第一肋間隙,傷及其深部的胸膜壁層及肺上葉;若進(jìn)針朝前內(nèi)方過深,經(jīng)第一肋之上方,則可能刺穿胸膜頂及肺尖,均可引發(fā)氣胸。進(jìn)針角度以針體與刺入點(diǎn)處皮膚成小于67.5°為安全。

    針剌強(qiáng)度  本穴對某些病人針感反應(yīng)較強(qiáng),易發(fā)生重度暈針。故對初診病人,慎用強(qiáng)刺激手法。

    

    64.肩中俞  (Jianzhongshu )  SI15 手太陽小腸經(jīng)

    【取穴】

    在背部,當(dāng)?shù)?/span>7頸椎棘突下,旁開2寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:斜方肌、肩胛提肌。血管分布:頸橫動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:第1胸神經(jīng)分支,肩胛背神經(jīng)和副神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→肩胛提肌。  

    【針刺方法】

    直刺0.30.6寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴不可深刺,以免損傷肺臟,引起氣胸。

    針刺方向  本穴應(yīng)直刺。 

     65.陶道  (Taodao)  DU13  督脈

    【取穴】

    在背部,當(dāng)后下中線上,第一胸椎棘突下凹陷中。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:斜方肌腱,棘上、棘間韌帶。血管分布:第1肋間動(dòng)脈分支,棘間皮下靜脈叢。神經(jīng)分布:第1胸神經(jīng)。本穴深部為胸Ⅱ、Ⅲ節(jié)段水平,正處于頸膨大部。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌腱→棘上、棘間韌帶。

    【針刺方法】

    直刺0.51寸。先直刺針入0.20.3寸;再略向上刺入0.50.8寸?;蛳蛳滦贝?/span>1.01.2寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  本穴不可深刺,直刺進(jìn)針在1寸以內(nèi),以免損傷脊髓。

    針刺方向   同大椎穴。

    

    66.大杼  (Dazhu)  BL11  足太陽膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部,當(dāng)?shù)?/span>1胸椎棘突下,旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:斜方肌、菱形肌、上后鋸肌,最深面為最長肌。血管分布:第1肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:第1胸神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌→最長肌。

    【針刺方法】

    斜刺0.51.2寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  不可深刺,以免損傷肺臟。本穴尸體解剖的針刺安全深度為6.5cm(2.2)左右,僅供參考。

    針刺方向  宜向脊椎方向成45°60°角斜刺。

    

    67.風(fēng)門  (Fengmen) BL12  足太陽膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部,當(dāng)?shù)?/span>2 胸椎棘突下,旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、豎脊?。炯。Q芊植迹旱?/span>2肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:第23胸神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌腱膜→豎脊?。炯。?/span>

    【針刺方法】

    向內(nèi)斜刺0.50.8寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  該穴區(qū)深面及外側(cè)肌肉較薄,直刺或向斜刺,可經(jīng)肋間隙刺穿胸壁,刺傷肺臟,造成氣胸。故深度不宜超過1寸。本穴尸體解剖的針刺安全深度為5.8cm(1.6)左右,僅供參考。

    針刺方向  該穴內(nèi)側(cè)肌肉豐富,故向內(nèi)斜刺較安全。刺法同大杼穴。

    

    68.肺俞  Fei shu BL13  足太陽膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部,當(dāng)?shù)?/span>3胸椎棘突下,旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:斜方肌、菱形肌、骶棘肌。血管分布:第3 肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:第3或第4胸神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。

    【針刺方法】

    向內(nèi)斜向脊柱刺入0.51寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  經(jīng)測量成年人的肺俞穴從體表至胸腔體壁,厚度約為4.3cm(1.4)左右,該穴深部有肺臟,故不可深刺。

    針刺方向  垂直方向深刺,一般不可超過0.5寸。否則針尖可通過肋間肌,穿透胸膜壁層、胸膜腔傷及肺臟,造成氣胸。宜向脊柱方向斜刺成45°60°角斜刺。

    *

    

    69.厥陰俞  JueyinshuBL 14  足太陽膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部,當(dāng)?shù)?/span>4 胸椎棘突下,旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:斜方肌、菱形肌、深面為骶棘肌。血管分布:第4肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布:第4、5胸神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。

    【針刺方法】

    向內(nèi)斜刺0.51寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    同肺俞穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為4.0cm(1.3)左右,供參考。

    

    70.膏肓  Gao huangBL43  足太陽膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部,當(dāng)?shù)?/span>4胸椎棘突下,旁開3寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:斜方肌、菱形肌,深面為髂肋肌。血管分布:第4肋間動(dòng)、靜脈,頸橫動(dòng)脈分支。神經(jīng)分布:第34胸神經(jīng)分支,深層為肩胛背神經(jīng),最深面為第4肋間神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→髂肋肌。

    【針刺方法】

    向內(nèi)斜刺0.50.8寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  不可深刺,以免發(fā)生氣胸。

    針刺方向  宜成30°45°角向脊椎方向刺入。

    

    71.心俞 Xinshu  BL15  足太陽膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部,當(dāng)?shù)?/span>5胸椎棘突下,旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:斜方肌、菱形肌、骶棘肌。血管分布:第5肋間動(dòng)、動(dòng)脈。神經(jīng)分布:第5或第6胸神經(jīng)。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。

    【針刺方法】

    向內(nèi)斜刺1.21.5寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度  該穴深面有肺臟,故不可深刺,直刺以0.8寸以內(nèi)為安全。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.5cm(1.2)左右,供參考。

    針刺方向  向脊柱方向成45°60°角斜刺較為安全,針尖向外斜刺則可刺傷肺。引發(fā)氣胸,也可刺傷心臟。因背部肌肉距心臟較遠(yuǎn),中間隔肺,但如針刺較深亦可發(fā)生,即同時(shí)也造成了心肺的損傷,后果嚴(yán)重。作者經(jīng)驗(yàn):針刺時(shí)應(yīng)使用押手,使針體能按要求的方向行進(jìn),一直至針尖觸及硬物,表明已近脊椎,此時(shí)最為安全。

    

    72.督俞  Du shu  BL16  足太陽膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部,當(dāng)?shù)?/span>6胸椎棘突下,旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)   肌肉分布:斜方肌、背闊肌肌腱、骶脊肌。血管分布;第6肋間動(dòng)脈、靜脈分支。神經(jīng)分布:第5、6胸神經(jīng)分支,深面為第6肋間神經(jīng)干。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。

    【針刺方法】

    斜刺1.21.5寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度與方向同心俞。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.3cm(1.1)左右,供參考。

    

    73.膈俞  Ge shuBL  17  足太陽膀胱經(jīng)

    【取穴】

    在背部,當(dāng)?shù)?/span>7胸椎棘突下,旁開1.5寸。

    【局部解剖】

    組織結(jié)構(gòu)  肌肉分布:斜方肌下緣,背闊肌、骶棘肌。血管分布:第7肋動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布:第7或第8胸神經(jīng)分支。

    層次結(jié)構(gòu)  皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。

    【針刺方法】

    向內(nèi)斜刺0.50.8寸。

    【針灸意外事故預(yù)防】

    針刺深度與方向同心俞。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3cm(1)左右,供參考。 

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