夏度衡,全國名老中醫(yī),教授,對脾胃病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗,療效卓著。夏老認(rèn)為,肝胃氣滯所至上消化道潰瘍臨床多見,患者常自覺胃脘脹痛,痛及兩脅,喜嘆息或易怒。夏老曾擬肝胃百合湯治了上消化道潰瘍中醫(yī)辨證為肝胃氣滯者,療效好。 肝胃百合湯組成:百合15克,甘草6克,柴胡、郁金、烏藥、川楝、黃芩、丹參各10克。 功效:調(diào)肝和胃活血。 主治:上消化道潰瘍,慢性胃炎。癥見胃脘脹痛,攻痛連脅,噯氣,情性急躁,舌苔薄白,脈弦。中醫(yī)辨證為肝胃氣滯者。 用法:每日1劑,水煎分3次服,30天為1療程。 方中以百合、甘草調(diào)中利氣,柴胡疏持解郁,調(diào)暢氣機(jī);郁金屬血中氣藥,以降胃氣而解郁,活血而止痛,烏藥與川楝為伍,疏肝降胃,順氣止痛;黃芩性味雖屬苦寒,但與辛溫之烏藥相配,能避寒涼之性而取苦降之用,以降胃氣。丹參、郁金活血通絡(luò),以治血而調(diào)氣。綜觀全方,從調(diào)暢氣肝胃氣機(jī)入手,以復(fù)其脾胃之升降,從而達(dá)到治肝安胃之功。本方為夏老治療上消化道潰瘍及慢性胃炎的基本方,臨床運用只要辨證準(zhǔn),加減用之,均能收到滿意療效。 隨證型加減:1.肝胃郁熱型:癥見胃脘灼熱,得冷則舒,泛吐酸水,口干口苦,心煩易怒,大便干結(jié),舌質(zhì)紅、苔黃,脈弦數(shù)。加蒲公英、生牡蠣各15克。2.寒熱相雜型:癥見胃脘脹痛或堵悶,呃氣則舒,口苦而干,煩躁失眠,納少腹脹,神疲乏力,舌質(zhì)紅、苔薄白,脈小弦。加蒲公英15克,良姜3克。3.脾胃虛寒型:有偏虛寒與偏氣虛兩種情況。偏虛寒者癥見胃脘冷痛,大便溏,舌質(zhì)淡、苔白,脈小弦。加良姜6克,黨參10克。偏氣虛者胃脘隱痛,得食痛減,納少便溏,面色無華,舌質(zhì)淡、苔白,脈小弦。加黃芪、黨參、升麻各10克。 隨兼癥加減:吞酸加生牡蠣或瓦楞子10克;嘈雜加沙參8克;刺痛不移加桃仁10克;大便色黑如柏油樣加生蒲黃6克;胃脘急痛加白芍12克;嘔吐加枳實、白術(shù)各10克;便秘加火麻仁9克。 作者:朱東 |
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