克利夫蘭診所的一名研究人員發(fā)現(xiàn),一種常見的心臟病藥物β受體阻滯劑可能有助于治療肺動脈高壓(PAH),一種令人虛弱的肺部疾病。 由于肺動脈高血壓引起的PAH是一種進(jìn)行性疾病,通常在診斷五年至七年內(nèi)導(dǎo)致右側(cè)心力衰竭和死亡。事實(shí)上,右心衰竭是PAH患者死亡的主要原因。 右心室功能障礙(導(dǎo)致右側(cè)心力衰竭)獨(dú)立于血壓升高而發(fā)生,但所有目前批準(zhǔn)的PAH治療都針對肺血管,而不是解決這些患者更可能導(dǎo)致死亡的心臟功能障礙。 相比之下,針對左心室功能障礙已經(jīng)是左側(cè)心力衰竭治療近40年的基礎(chǔ)。具體來說,β-腎上腺素能受體阻斷(“β受體阻滯劑”)一直是改善左心室功能的基石治療藥物。 首席作者Serpil C.Erzurum,M.D.,克里夫蘭診所萊納研究所主席說,“需要新的治療來支持肺動脈高壓的右心室功能。 “雖然使用β受體阻滯劑如卡維地洛治療是左側(cè)心力衰竭患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,右側(cè)心力衰竭和PAH的成功療法已經(jīng)落后,但需要進(jìn)行長期研究,但我們的初步分析顯示卡維地洛有益于PAH患者,目前很少有治療方案?!?/p> 克利夫蘭診所隊(duì)在雙盲,隨機(jī)研究中評估了一組30例PAH患者卡維地洛的用途。參加者在六個月內(nèi)接受安慰劑,低劑量或不斷升高的卡維地洛劑量。他們發(fā)現(xiàn)藥物降低了與卡維地洛劑量相關(guān)的心率,改善了運(yùn)動后心率恢復(fù),并沒有惡化心力衰竭或?qū)е職饬鲪夯?。研究結(jié)果表明,卡維地洛可以安全用于PAH患者6個月,證明可以預(yù)防右側(cè)心力衰竭的改善結(jié)果。 以前,PAH患者中β受體阻滯劑的使用尚未得到廣泛的研究。 研究合作者和克利夫蘭診所先進(jìn)的心力衰竭/移植心臟病專家的W. H. Wilson Tang博士說:“有理由認(rèn)為β受體阻滯劑對于PAH的右心室衰竭有益。 “事實(shí)上,β受體阻滯劑耐受良好,有效降低心率,從而提高心臟效率本身就是一個重要的觀察因素,因?yàn)樵诎踩苑矫妫t(yī)生已被警告不要使用它們,這項(xiàng)研究提供了重要的新數(shù)據(jù)提高了我們在這種慢性和危及生命的肺相關(guān)血管疾病中使用這一類藥物的認(rèn)識?!?楓丹白露 206592) |
|