今年6月，國(guó)務(wù)院正式批準(zhǔn)將每年8月25日設(shè)立為“殘疾預(yù)防日”，推動(dòng)喚起全社會(huì)的殘疾預(yù)防意識(shí)，普及殘疾預(yù)防知識(shí)，推進(jìn)全民參與、綜合干預(yù)的殘疾預(yù)防行動(dòng)。

    事實(shí)上，大部分殘疾都是可防可控的。如果采取一定的預(yù)防措施，有些殘疾本來(lái)可以避免發(fā)生；如果及時(shí)得到有效的康復(fù)訓(xùn)練，有些殘疾人本應(yīng)該重新站起來(lái)?！斑z憾的是，由于種種原因，特別是殘疾預(yù)防意識(shí)和知識(shí)的不足，這些‘本可以’‘本應(yīng)該’目前還沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)?！敝袊?guó)殘聯(lián)主席張海迪說(shuō)。

及早預(yù)防和干預(yù)出生缺陷

養(yǎng)育健康寶寶

    河北海興縣一個(gè)小伙子自幼耳聾，去年做了人工耳蝸手術(shù)，現(xiàn)在能聽(tīng)到聲音了，說(shuō)話卻很困難?！耙呛⒆有〉臅r(shí)候我們知道可以做康復(fù)治療，孩子就能學(xué)會(huì)說(shuō)話了?！彼赣H說(shuō)，當(dāng)他們了解到人工耳蝸可以幫助孩子恢復(fù)聽(tīng)力，卻早已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。

    研究表明，0—6歲是殘疾兒童生理和心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是康復(fù)工作的最佳介入時(shí)期。6歲以前，特別是3歲以前，人腦發(fā)育最快、可塑性最強(qiáng)，易受環(huán)境影響，不失時(shí)機(jī)地從醫(yī)學(xué)、康復(fù)、教育、社會(huì)角度對(duì)高危兒童進(jìn)行早期干預(yù)，可以促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語(yǔ)言交往、社會(huì)適應(yīng)和生活自理能力的發(fā)展，最大限度地減少殘疾帶來(lái)的危害。

    近年來(lái)，中國(guó)殘聯(lián)和各地陸續(xù)推動(dòng)實(shí)施殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目，資助適齡殘疾兒童及時(shí)參與早期康復(fù)。多數(shù)殘疾兒童通過(guò)早期干預(yù)實(shí)現(xiàn)了補(bǔ)償和重建功能，提高了生活自理、學(xué)習(xí)與社交能力。

    北京大學(xué)生育健康研究所副所長(zhǎng)李智文指出，減少出生缺陷是更有效的預(yù)防殘疾的方式。目前我國(guó)出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右，每年新增約90萬(wàn)例。李智文說(shuō)，先天性心臟病、先天性聽(tīng)力障礙、唐氏綜合征、肢體短縮畸形等重大致病致殘出生缺陷發(fā)生率高企，需要進(jìn)一步加強(qiáng)孕前、孕期健康知識(shí)普及，采取綜合性干預(yù)措施，從源頭上防止和減少出生缺陷的發(fā)生，進(jìn)而減少殘疾發(fā)生。

優(yōu)先預(yù)防高危致殘傷害

遠(yuǎn)離傷害致殘

    前不久，杭州9歲男孩冰冰趁著媽媽外出時(shí)，用媽媽的手機(jī)取了一輛共享單車(chē)。車(chē)還沒(méi)騎出多遠(yuǎn)，冰冰便摔倒在地，導(dǎo)致右腿脛骨骨折。幸虧發(fā)現(xiàn)和搶救及時(shí)，冰冰并沒(méi)有因此而落下殘疾。

    意外傷害是致傷致殘的重要原因?！吨袊?guó)傷害預(yù)防報(bào)告》顯示，中國(guó)每年因傷害死亡70萬(wàn)~75萬(wàn)人，100多萬(wàn)人因傷害致殘。中國(guó)疾控中心慢病中心傷害預(yù)防室主任段蕾蕾表示，開(kāi)展傷害預(yù)防控制是減少傷害致殘的重要策略。

    “傷害發(fā)生的原因，主要是道路交通傷害、跌倒、溺水、燙傷等。”段蕾蕾說(shuō)，國(guó)內(nèi)外大量的實(shí)踐表明，傷害的發(fā)生有一定模式、規(guī)律，有明確的危險(xiǎn)因素，通過(guò)積極采取科學(xué)的策略措施，大多數(shù)傷害可以預(yù)防，傷害后的殘疾可以避免。

    段蕾蕾等專(zhuān)家對(duì)全國(guó)傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)多年的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，跌倒、墜落傷害是我國(guó)主要傷害類(lèi)型，發(fā)生地點(diǎn)多在家中和公共居住場(chǎng)所，以休閑時(shí)發(fā)生的比例最高，隨著年齡增加，中、重度傷害比例逐漸增加。她認(rèn)為，傷害預(yù)防應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注跌倒、墜落，以兒童和老年人為重點(diǎn)人群。她建議消除家庭、公共居住場(chǎng)所等環(huán)境中存在的危險(xiǎn)因素，提醒公眾在休閑時(shí)保持警惕，防止跌倒、墜落傷害。

    “衛(wèi)生、交管、安全生產(chǎn)等部門(mén)掌握著不同領(lǐng)域意外傷害的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)?！倍卫倮僬f(shuō)，應(yīng)加強(qiáng)資源共享和部門(mén)合作，加強(qiáng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和研究，確定傷害預(yù)防的優(yōu)先領(lǐng)域并采取積極措施，提高殘疾預(yù)防效率。

全生命周期預(yù)防慢性病

避免疾病致殘

    “剛生病那會(huì)兒身體完全不聽(tīng)使喚，手不能持物，腿不能走路。”河北南皮縣季九撥村60歲的季洪茹2015年突發(fā)腦梗，幾乎癱瘓。治療一段時(shí)間后，季洪茹借助南皮縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，每天在家做康復(fù)訓(xùn)練，逐漸站起來(lái)了。

    在我國(guó)，疾病是最主要的致殘?jiān)?。第二次全?guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)約75%的殘疾人是后天獲得性因素致殘，其中超過(guò)80%是因病致殘。中國(guó)疾控中心慢病中心副研究員王卓群說(shuō)，我國(guó)約56%成年殘疾人是慢性病導(dǎo)致的，且多數(shù)發(fā)生在老年人群中。

    國(guó)務(wù)院辦公廳2016年8月印發(fā)的《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2016—2020年）》用較大篇幅明確要求著力防控疾病致殘。

    王卓群說(shuō)，慢性疾病防控，一方面需要各級(jí)政府加強(qiáng)慢病防控體系建設(shè)，提升基層防控能力，另一方面也需要居民提升健康行為能力，改變不良行為習(xí)慣，建立科學(xué)、文明、健康的生活方式。

    “我們要有從全生命周期的角度預(yù)防慢性疾病的意識(shí)，也就是從媽媽?xiě)言虚_(kāi)始，一生都要預(yù)防慢性疾病?！蓖踝咳旱葘?zhuān)家在殘疾預(yù)防核心知識(shí)系列叢書(shū)中指出，慢性病的發(fā)生發(fā)展是相關(guān)致病因素在生命過(guò)程中日積月累的結(jié)果，要關(guān)注母親在孕期的營(yíng)養(yǎng)狀況、嬰兒出生體重，嬰幼兒以及兒童時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、身體活動(dòng)，青少年時(shí)期的肥胖、吸煙等因素，這些因素隨著生命周期的逐漸積累，將影響慢性病的發(fā)展和形成。

    （本報(bào)記者 周洪雙）