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N/WF，女，43歲
身高159cm，體重69kg
2005年子宮肌瘤手術(shù)病史
疾?。何秆住⒅摊?、肛裂、雀斑；
就診時患者兩顴發(fā)紅，臉上有雀斑；時有頭昏；胃部不適，泛酸，食青菜、鱔魚后難受，容易打嗝；時有下腹疼痛；腰部疼痛，兩下肢發(fā)冷，自覺大腿至臀部有冷風往里鉆，今年加重。查：下肢皮膚略干燥，無浮腫。舌暗紅。
（請您處方，說明理由，并談?wù)勀鷮λx處方的認識）
醫(yī)學傳新
四逆湯（制附片30-60），理中湯及桂枝茯苓加減 陽虛里寒怕冷，陽虛寒凝血淤！陽虛食谷不化！
zure
同意一樓
李小榮
兩顴發(fā)紅為虛陽上浮
青菜、鱔魚為腥冷物
頭昏、泛酸、打嗝均為氣上沖
附子湯合當歸四逆湯去通草、大棗；桂枝改為肉桂。肉桂即引虛陽歸宅又溫陽活血。
305條：少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。
醫(yī)學傳新
火土和德！火歸水宅！
醫(yī)學生
從提供的身高、體重來看，患者偏胖，多寒，故判斷為麻黃體質(zhì)。
試用陽和湯加懷牛膝、丹參、石斛、赤芍（四味活血湯）
醫(yī)學傳新
虛陽上??！怎可在用發(fā)散！以免亡陽！
咖啡貓貓
桂枝茯苓丸＋牛膝
zbg72
四逆湯合桂枝茯苓丸
yjg
麻黃附子細辛湯
martin88256
四逆散合桂枝茯苓丸
主觀癥狀多,對溫度變化過敏,胃部不適,泛酸,四逆散證
頭昏面紅舌暗腹疼肌膚甲錯,桂枝茯苓丸證
想想以前案例,腰痛可加細辛
王老中醫(yī)
溫經(jīng)湯
yuanfeng
桂枝茯苓丸合附子理中湯
真如
四逆散合桂枝茯苓丸。
羅本遜
當歸芍藥散加四逆散
愛好經(jīng)方
柴胡桂枝干姜湯.
自強不息
當歸芍藥散合桂枝茯苓丸，或加附子干姜
zhoujie
同意四逆散合桂子茯苓丸
黃波
黃師處方：桂枝15克，茯苓15克，赤芍15克，丹皮15克，桃仁15克，懷牛膝15克。藥后半月復診，患者述藥后胃中舒適，泛酸明顯好轉(zhuǎn)，打嗝減少，下肢冷風吹的感覺消失，下肢冷感明顯好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)原方繼續(xù)服用中。
李小榮
麻煩樓主講講診治思路！
內(nèi)有淤血,當破血,下一步王師應(yīng)該會溫中吧?
南通高沛健敬上
空穴來風
N/WF，女，43歲
身高159cm，體重69kg
2005年子宮肌瘤手術(shù)病史
疾?。何秆?、痔瘡、肛裂、雀斑；
就診時患者兩顴發(fā)紅，臉上有雀斑；時有頭昏；胃部不適，泛酸，食青菜、鱔魚后難受，容易打嗝；時有下腹疼痛；腰部疼痛，兩下肢發(fā)冷，自覺大腿至臀部有冷風往里鉆，今年加重。查：下肢皮膚略干燥，無浮腫。舌暗紅。
子宮肌瘤、胃炎、痔瘡、肛裂、雀斑、下肢皮膚略干燥無浮腫、舌暗紅等 俱為瘀血型體質(zhì)。
四眼小涵
吳茱萸湯和桂枝茯苓丸。
四眼小涵
請問，黃老師開懷牛膝一味，是不是見病人有面部潮紅的癥狀？
zillion
患者胃部不適，腰部疼痛，兩下肢發(fā)冷，似乎為甘姜苓術(shù)湯方證，應(yīng)該可以桂枝茯苓丸合甘姜苓術(shù)湯治療。是不是患者無浮腫、舌象暗紅為鑒別的要點呢？
黃教授《經(jīng)方100首》甘草干姜茯苓白術(shù)湯方證：
1、腰以下有冷感，重壓感，酸痛感。
2、全身倦怠感，浮腫或平素好發(fā)浮腫。
3、腹瀉或便溏。
4、舌質(zhì)淡或淡紅，苔多白膩，或白滑，或根部厚膩。
ntwong856
兩顴發(fā)紅，臉上有雀斑
時有下腹疼痛
下肢皮膚略干燥，無浮腫。舌暗紅。 | 
