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近讀本網(wǎng)站《看了十幾個中醫(yī)，沒效果》一文，見各位同道各抒高見，令人感慨！今借此文，談寒濕困脾治法。 一、 先需判斷：1、寒濕困中焦，是寒濕困脾還是胃有寒濕？兩者治法有差別。2、如寒濕困脾，究竟是脾虛導(dǎo)致寒濕還是寒濕導(dǎo)致脾虛？本寒濕去則脾健或脾健則寒濕去，兩者治法亦有差別！ 二、 假如系寒濕困脾，寒濕重而導(dǎo)致脾虛，治療法則如下： 1、 先以小柴胡湯輕劑入手，升脾降胃、疏利肝膽，而后處以健脾祛濕之品。切忌初期參、芪、術(shù)重劑相加。否則，必滿悶，欲健脾而愈不通，不通則脾更弱！ 2、 然后施以健脾胃之品，適當(dāng)考慮肝膽之影響；取效后，溫腎陽之菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天、蘆巴子等可以酌加。濕氣重濁，欲速則不達(dá)。宜徐徐緩圖，用藥輕靈，急則易傷陰損氣。 3、 此類疾患，極易反復(fù)！蒲輔周前輩曾有論及。 4、 治上焦有微飲，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之，世人皆知。然此說，亦說明腎虧與脾陽虛之關(guān)系也！此層關(guān)系，世人多忽視！故，治脾取效后，當(dāng)以腎氣丸化裁以鞏固。臨證應(yīng)用，效卓，且不會存在脾濕之反復(fù)，亦可解蒲輔周前輩之憂慮！王雨三前輩謂八味丸有健脾之功，極確！ 三、 注意事項： 1、 久病之人，不唯氣分不足，營陰亦必不足，慎用附子、干姜、肉桂、肉蔻等燥烈之品！如用，分量宜斟酌！切不可簡單認(rèn)為烈日普照云霧散，否則后患無窮。假如為尋求經(jīng)濟利益賣藥、不會治病且不管患者死活而開處方，另當(dāng)別論！ 2、 此類證癥，并不難治，但臨證需細(xì)心甄別，對醫(yī)者責(zé)任心及臨證功底有一定要求！ 3、 在此，僅論及寒濕困脾。對于胃有寒濕或脾虛導(dǎo)致寒濕，治法有別，不贅述。 四、此文，亦不自量力誠懇與各位中醫(yī)愛好者共勉：有“愛”才有“好”！作人，宜心平氣和、戒驕戒躁，然后才有可能“愛”中醫(yī)，才有可能“好”中醫(yī)！ |
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