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小宋喜歡到處旅游，最喜歡的就是品嘗當(dāng)?shù)氐拿朗?，不過，每每旅游歸來或者在旅行途中，總是腹痛泄瀉，弄的他連觀賞美景、品嘗美食的心情都沒有。大便呈水樣，每日5~6次，腹瀉前總是感覺腸鳴轆轆，伴形寒肢冷，脘腹痞悶，納呆，口淡不渴，四肢困重，舌體胖，苔白膩，脈沉細(xì)。遂找了個中醫(yī)進(jìn)行治療，中醫(yī)辨證為寒濕困脾證，以苓桂術(shù)甘湯6副后癥狀就有所緩解了。其實(shí)很多人的旅途中都會出現(xiàn)這種類型的癥狀，那么，到底什么是寒濕困脾證呢？

寒濕困脾證是指寒濕內(nèi)盛，脾陽受困，所出現(xiàn)的脾胃功能失常表現(xiàn)出來的證候。中醫(yī)又稱之為濕困脾陽證、寒濕中阻證、太陽寒濕證。寒濕困脾證主要是由于飲食不節(jié)，過食生冷；居處潮濕，氣候陰雨，寒濕內(nèi)侵，傷害中焦；又或者嗜食肥甘厚膩之品，濕濁內(nèi)生，困阻中焦陽氣所致。那么寒濕困脾證的主要臨床表現(xiàn)是什么呢？

臨床表現(xiàn)

寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)為脘腹痞悶或痛，便溏；口膩納呆，甚則泛惡欲吐；口淡不渴，頭身困重，或肢體浮腫，小便短少；或身目盡黃，其色澤晦暗；或婦女白帶量多；舌體胖，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉細(xì)。

辨證特點(diǎn)

寒濕困脾證以脾胃受納運(yùn)化功能障礙及寒濕內(nèi)盛征象并見為辨證要點(diǎn)。寒濕內(nèi)盛，中陽受阻，脾失健運(yùn)則脘腹痞滿悶或脹痛，濕注大腸則便溏，胃失和降則口膩納呆，甚則泛惡欲吐；脾土式困肝木受侮(即中醫(yī)所說的木壅土郁)，肝膽失于疏泄，膽汁不循常道而外溢，身目盡黃，發(fā)為黃疸。寒濕為陰邪，故其色澤晦暗；陰邪不耗傷津液則口淡不渴；清陽失于舒展則頭身困重，水濕潴留肌膚則肢體浮腫，小便短少；舌體胖，苔白膩均為寒濕的征象。

寒濕困脾證在臨床上容易與前面所介紹的脾虛證相混淆。脾虛證為脾氣虛弱，食后腕腹脹悶，空腹消失，而寒濕困脾證為持續(xù)性痞脹，飲水后更加。脾虛者舌苔一般薄白或稍帶膩苔，而寒濕困脾者都是舌苔白膩，苔膩的程度與濕邪的強(qiáng)弱是呈正相關(guān)的，濕邪重則苔厚膩。所以寒濕困脾證為里實(shí)證，脾虛證為里虛證。

跟我學(xué)中醫(yī) | 鑒別脈象的兩種方法：以不變應(yīng)萬變