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二、辦理流程 1、到呼和浩特市醫(yī)療資金管理中心賬戶管理科（二樓大廳醫(yī)療賬戶科32-34窗口）申領(lǐng)并填寫(xiě)《參保人員外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批表》（一式兩份）和《退休參保人員異地就醫(yī)審批（體檢表）》一份； 2、退休參保人員在異地選擇兩所等級(jí)不同的縣級(jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)公立醫(yī)院，由醫(yī)院填寫(xiě)《參保人員外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批表》有關(guān)項(xiàng)目，同時(shí)加蓋醫(yī)院醫(yī)保部門公章； 3、提供選定的定點(diǎn)醫(yī)院出具的經(jīng)衛(wèi)生行政部門核發(fā)的醫(yī)院等級(jí)證明； 4、按體檢表檢查項(xiàng)目可選擇市內(nèi)或異地的定點(diǎn)醫(yī)院做一次近期檢查，把檢查結(jié)果做詳細(xì)記錄，特別將既往病史認(rèn)真記錄，并由醫(yī)院加蓋醫(yī)院門診診斷章或體檢專用章； 5、提供異地居委會(huì)或派出所居住證明、本人戶口和身份證復(fù)印件； 6、有單位的退休參保人員由所在單位出具情況屬實(shí)證明，并收回醫(yī)療保險(xiǎn)證歷； 7、投靠子女的，提供子女單位證明； 8、將以上表格及證歷和證明材料交呼市醫(yī)保中心賬戶科審批備案，符合條件的市醫(yī)保中心留存一份，另一份作為退休參保人員就醫(yī)報(bào)銷憑證。 三、異地就醫(yī)報(bào)銷程序： 1、外埠就醫(yī)人員住院醫(yī)療費(fèi)支出比例按照本市住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，報(bào)銷時(shí)需提供：住院收費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單、病情診斷證明書(shū)、病歷及相關(guān)檢查報(bào)告單、外埠就醫(yī)審批表復(fù)印件、本人中國(guó)銀行卡復(fù)印件和身份證復(fù)印件。 2、外埠就醫(yī)人員在選定醫(yī)院發(fā)生的門、急診醫(yī)療費(fèi)用按本市門、急診費(fèi)用報(bào)銷，于每年12月25日至1月31日到呼市醫(yī)保中心結(jié)算科辦理報(bào)銷手續(xù)，報(bào)銷時(shí)需提供：門、急診收費(fèi)收據(jù)原件，門診費(fèi)用明細(xì)清單，病情診斷證明書(shū)及外埠就醫(yī)審批表復(fù)印件。 3、個(gè)人賬戶報(bào)銷（沖卡）于每年11月至12月，由單位經(jīng)辦人員持外埠就醫(yī)人員審批表復(fù)印件及就醫(yī)購(gòu)藥正規(guī)發(fā)票到呼市醫(yī)保中心賬戶科報(bào)銷（沖卡）。無(wú)單位的外埠就醫(yī)人員由本人或委托他人辦理。 四、外埠就醫(yī)人員在異地選定的醫(yī)院確因技術(shù)設(shè)備條件所限，需轉(zhuǎn)院治療的，須由該定點(diǎn)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，并在三日內(nèi)向呼市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科申報(bào)備案。所轉(zhuǎn)醫(yī)院必須是縣級(jí)以上公立醫(yī)院，其住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 |
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