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關(guān)于試管嬰兒的一些疑問(三)

 袁尉娌 2017-08-13


是的是的,媽寶又繼續(xù)來分享試管知識了,廢話不說,干活的開始。

一、我移植完胚囊,肚子變得好大,一出去人家都以為我三四個月身孕了,怎么辦?

做試管嬰兒是會發(fā)生一定的并發(fā)癥的,腹水就是其中的一種表現(xiàn),那么,因為試管引起的常見的并發(fā)癥有哪些呢?

1、卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。女性因為使用了促排卵藥物,會同時有多個卵子發(fā)育,在取卵后有個別患者會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,一般表現(xiàn)為腹脹、少尿、胃腸不適、氣促等,通過B超檢查,可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢明顯增大、腹水(甚至胸水)等,如果懷孕了,癥狀還會持續(xù)兩個多月才會消除。如果出現(xiàn)以上的癥狀,應(yīng)及時就診。

不過,卵巢過度刺激綜合征是試管嬰兒過程中最常見的并發(fā)癥,輕度的話并不需要特殊處理,重度的就需要住院觀察治療?;颊呖梢哉o嬍?,腹脹的患者宜少食多餐,以低糖高蛋白易消化食物為主。避免過度勞累,避免腹部受壓及撞傷。只要積極做好心理調(diào)整和臨床處理都可安全度過。

2、多胎妊娠。試管在移植時為確保一定的成功率,通常會在適宜的病例中移植1個以上的胚胎,這樣就非常容易發(fā)生多胎妊娠,發(fā)生率高達(dá)15%-20%。由于多胎妊娠的母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率高于單胎妊娠,容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥、胎膜早破、產(chǎn)后出血等妊娠;新生兒容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦癱、呼吸窘迫綜合癥等。所以當(dāng)你確認(rèn)妊娠雙胎時,你的主治醫(yī)生會從健康出發(fā)建議你減胎,如果你妊娠3胎或3胎以上,那么就必須接受減胎手術(shù)。

其實,多胎妊娠,尤其是雙胎,應(yīng)該是很多試管夫妻最想要的并發(fā)癥吧?

關(guān)于試管嬰兒的一些疑問(三)

二、我記得我當(dāng)時取卵取了十幾二十個的,為什么最后只有幾個胚胎呢?

首先,從你身上取得的卵子并不一定都是全部成熟的卵子,成熟率一般在八成左右,而只有成熟的卵子才可以受精;受精率也并不是百分百的,常規(guī)的試管嬰兒受精率一般有七成左右,顯微注射受精的受精率可達(dá)八九成;其次,受精后也并不代表所有受精卵都可以完成卵裂發(fā)育成胚胎,卵裂率一般在九成以上;再次,即使卵子受精了,卵裂了,但發(fā)育成的胚胎質(zhì)量是有好有差的,質(zhì)量好的胚胎才能進(jìn)行移植和冷凍,正常來說,胚胎的優(yōu)質(zhì)率在一半左右,所以并不是有多少卵子最后就會有多少胚胎的。

如果不幸地,你的卵子質(zhì)量差或精子質(zhì)量有問題,那么受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率都不一定會達(dá)到平均水平,最壞的結(jié)果,就是甚至沒有好的胚胎可供移植。

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三、為什么我取出的卵子,醫(yī)生跟我說沒有受精?

卵子受精是一個復(fù)雜的過程,按照現(xiàn)有的科學(xué)研究,還不能完全了解受精整個過程中的機(jī)制。目前我們所知道的受精過程,就包括卵子要成熟、精子要獲能、發(fā)生頂體反應(yīng)并穿過卵子透明帶、精子與卵膜融合、卵子發(fā)生皮質(zhì)反應(yīng)、卵子恢復(fù)減數(shù)分裂、形成雌雄雙原核,等等等等。在這些過程中任何一個環(huán)節(jié)出了一點(diǎn)差錯,都會導(dǎo)致受精失敗。在試管嬰兒技術(shù)中,卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但質(zhì)量有問題、精子形態(tài)及功能異常,從而影響上述受精過程中的某一個或多個環(huán)節(jié)。

這個有點(diǎn)復(fù)雜,媽寶也不是很懂,總之就是像精密的儀器一樣,里面的齒輪壞了一個,整個儀器就報廢了的原理差不多吧?

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四、醫(yī)生跟我說,給我移植的是最好的優(yōu)質(zhì)胚胎,為什么這樣都沒有懷孕!

胚胎質(zhì)量對試管嬰兒的成功率起到舉足輕重的作用。然而,除了胚胎質(zhì)量之外,試管嬰兒的成功率還受子宮內(nèi)膜容受性等因素的影響。試管嬰兒中,醫(yī)生會盡量選擇優(yōu)質(zhì)胚胎放入你的子宮腔,但是目前國內(nèi)國際上胚胎的移植成功率最高不超過三成,囊胚的移植成功率要更高一些,但都不可能達(dá)到百分百。

目前,醫(yī)生多數(shù)根據(jù)形態(tài)學(xué)來確定哪個是優(yōu)質(zhì)胚胎,也就是根據(jù)胚胎長的樣子來預(yù)測他是質(zhì)量好的還是不好的,非常的“以貌取人”,這種辦法其實并不能夠真正了解哪個胚胎是可以成功種植的,只是從概率上,似乎形態(tài)好的胚胎成功種植的可能性是大的。另外胚胎能否移植成功還受子宮內(nèi)膜的容受性的影響,子宮內(nèi)膜就象是土地一樣,如果土地不好,種子再好也不能發(fā)芽、長大。

所以,媽寶覺得,自己的身體多保重,其他的事情,就交給天決定吧。

關(guān)于試管嬰兒的一些疑問(三)

五、我很忙,你就直接告訴我,從開始到做完要多久行不行?

這個答案回答其實很快,也不會浪費(fèi)很忙的你多少時間。對于檢查結(jié)果都正常,無需特殊治療和處理,不屬于疑難雜癥的夫婦來說,順利的話一般需要約2個月時間,具體時長可能因促排卵方案、個人體質(zhì)及對藥物的反應(yīng)情況有所增減。

不過,這也是官方說法,真的都檢查結(jié)果正常,還需要做什么試管?

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