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急性中耳炎有西藥,也有中藥可治,好幾種呢 自己選擇治療方案

 卓尼中醫(yī)院華華 2017-08-07

急性中耳炎有西藥,也有中藥可治,好幾種呢 自己選擇治療方案

本病是指中耳黏膜因急性致病菌感染而引起的化膿性病變。急性化膿性中耳炎好發(fā)于兒童,以上呼吸道感染后病菌經(jīng)耳咽管進(jìn)入中耳的病因較常見。也有部分是由于急性傳染性疾病后期,經(jīng)血行感染所致,此種多可使骨質(zhì)破壞,并發(fā)癥機(jī)會亦多。

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臨床表現(xiàn)

化膿前期:由于感染,鼓室、咽鼓管黏膜充血腫脹而阻塞,鼓室內(nèi)炎性分泌物不能排出,其臨床表現(xiàn)如下:

(l)全身癥狀:全身不適并有發(fā)炎,在小兒則常出現(xiàn)突然高熱,哭鬧不安,甚或出現(xiàn)抽搐,頗似腦膜炎,有的出現(xiàn)急性腸胃炎癥狀。

(2)聽力減退:化膿前期鼓膜輕度充血時(shí)即覺耳悶,待鼓膜充血顯著或向外膨隆時(shí),則聽力明顯減退,呈傳音性聾。

化膿期:滲出物增加,鼓室內(nèi)壓增高,鼓膜穿孔,膿液外流。流膿后疼痛驟減。此期亦可發(fā)生乳突炎。其主要表現(xiàn)為:

(l)發(fā)熱不退,一旦鼓膜穿孔,體溫多很快下降,全身情況大為改善。

(2)耳深部疼痛加劇,呈跳動性,不能入睡;小兒則不能很好吃奶,或不時(shí)搖頭,用手搔抓病耳。如病變波及乳突則耳后部分有明顯壓痛或紅腫。

(3)鼓膜表現(xiàn)為充血、外突,穿孔小者可見搏動的亮點(diǎn),聽力明顯下降。

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中醫(yī)療法

中醫(yī)認(rèn)為急性化膿性中耳炎早期為肝膽火盛,邪熱外侵。

治法:清瀉肝膽,疏散風(fēng)熱。

方藥:龍膽草10克,澤瀉12克,車前子(包煎)15克,木通6克,梔子10克,蔓荊子10克,黃芩10克,生甘草6克。

中醫(yī)認(rèn)為化膿期,熱毒灼傷血絡(luò)成膿。

治法:清熱解毒,活血排膿。

方藥:穿山甲、天花粉、乳香、白芷、赤芍、皂刺、金銀花、陳皮各10克,公英、黃芩各15克,生甘草、防風(fēng)各6克。

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西醫(yī)療法

1、化膿前期

應(yīng)用青霉素、先鋒、紅霉素等抗菌素。耳力疼痛者可滴用2%酚甘油,有消炎止痛作用。鼻內(nèi)滴1%麻黃素,以減輕耳咽管口黏膜的腫脹。

2、化膿初期

化膿期如鼓膜尚未穿孔,則疼痛劇烈,鼓膜充血明顯且隆起,此時(shí)應(yīng)做鼓膜切開,使膿得以流出。如已穿孔,則疼痛減輕,有膿汁流出時(shí)用3%雙氧水清洗外耳道后,點(diǎn)抗菌素滴耳液。滴入藥液后應(yīng)將頭偏向健側(cè),以手指壓患耳耳屏數(shù)次,促使藥液進(jìn)入中耳。

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