作者：邵森垚 鄭宏偉 余力生

來(lái)源：北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

中耳炎是危害兒童聽(tīng)力健康的重要因素之一，由于兒童難以描述耳痛、耳悶或聽(tīng)力下降等表現(xiàn)，家屬常常容易忽視，最后耽誤治療時(shí)機(jī)。因此，當(dāng)寶寶出現(xiàn)類似的反應(yīng)時(shí)，爸爸媽媽們要提高警惕，及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院的耳鼻喉科?？凭驮\。

為什么中耳炎易在兒童及嬰幼兒期高發(fā)？

首先我們一起認(rèn)識(shí)一下中耳的構(gòu)造和兒童及嬰幼兒的特點(diǎn)。我們常說(shuō)的中耳是指通過(guò)外耳道可以看到的鼓膜對(duì)應(yīng)的內(nèi)側(cè)的空腔部分，但實(shí)際上，鼓膜對(duì)于我們的中耳來(lái)講，就像窗戶和屋子的關(guān)系，即鼓膜所對(duì)應(yīng)的部分只是中耳的一小部分，很大一部分是我們常規(guī)檢查手段不能看到的。它包括了三個(gè)主要的部分：乳突腔、鼓室、咽鼓管。在嬰幼兒及兒童期，咽鼓管相對(duì)平直，且較短，約為成人的1/2~2/3，在鼻咽部開(kāi)口處還有大量的淋巴組織——腺樣體，因此在兒童及嬰幼兒期易出現(xiàn)中耳炎性疾病。

為什么患急性中耳炎的寶寶比例偏高？

兒童及嬰幼兒急性中耳炎多是由于各種原因使病原體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室后引起的。最常見(jiàn)的原因是上呼吸道感染，其它還有用力擤鼻、嗆咳、乘坐飛機(jī)、潛水、接觸刺激性氣體、環(huán)境污染、吸二手煙、長(zhǎng)期使用橡膠奶頭等。積液性中耳炎多存在腺樣體肥大、扁桃體肥大等引起咽鼓管通氣引流功能障礙的危險(xiǎn)因素。

急性中耳炎往往有耳痛、耳悶堵、耳鳴、聽(tīng)力下降表現(xiàn)，在小孩則主要表現(xiàn)為反復(fù)撓耳、哭鬧、發(fā)燒、聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)差，當(dāng)鼓膜有穿孔時(shí)則出現(xiàn)耳朵流水。當(dāng)小孩說(shuō)話聲音變小，又有鼻堵、涕多、睡眠打鼾或張嘴呼吸等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)警惕積液性中耳炎的存在。

急性中耳炎如何治療才科學(xué)？

急性中耳炎常規(guī)的治療包括抗感染、降溫、清理外耳道、清理鼻腔、改善咽鼓管功能幾個(gè)方面。積液性中耳以對(duì)癥治療和改善咽鼓管功能為主，如治療2周無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，則要行鼓膜穿刺，甚至鼓膜切開(kāi)置管等治療。當(dāng)中耳炎出現(xiàn)內(nèi)耳及顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí)，則需要藥物及手術(shù)的綜合治療。

中耳炎是一類致殘性疾病，治療時(shí)機(jī)格外重要，因此，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)寶寶有上述問(wèn)題的爸爸媽媽們，要及時(shí)到醫(yī)院就診，讓寶寶更健康的成長(zhǎng)！