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事件回顧
拔牙，一件很平常的事，但深圳男子拔牙后流血發(fā)燒得急性白血病，經(jīng)過搶救及治療，男子大約一個月后出院。而后，男子要求診所賠償，抱煤氣瓶維權(quán)。
這是上川市場附近的一家牙醫(yī)診所里一慕。一名男子，擰著煤氣瓶，拿個打火機(jī)在旁邊，情緒十分激動。
男子究竟和這間牙醫(yī)診所有何仇怨呢？
男子姓陳，在深圳打零工為生。上個月17號，因?yàn)檠捞垭y忍，他來到了這家診所，并將智齒拔除。拔了牙后就流血不止，流了幾天血還發(fā)高燒。他又過來復(fù)查，不過醫(yī)生說沒事的，只是拿個棉簽給他含起來?？蓪?shí)際情況并未好轉(zhuǎn)，男子在高燒三天后，被家人送往寶安人民醫(yī)院，并因急性白血病及牙齦感染，被醫(yī)生下達(dá)了病危通知書。
經(jīng)過搶救及治療，男子大約一個月后出院。因?yàn)橹委熁ㄙM(fèi)巨大，男子及家人隨后來到診所希望得到一定的賠償，但據(jù)梁先生介紹，診所方面并沒有答應(yīng)家屬的要求。30日下午，男子在給家人發(fā)了一條短信后，就獨(dú)自前往該診所。雖經(jīng)家人勸說，但男子仍產(chǎn)生了過激行為。目前，雙方的問題仍待進(jìn)一步協(xié)商。
是所謂“一場白血病引發(fā)的血案”！
本文節(jié)選編譯自UpToDate臨床顧問 “急性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、病理特征和診斷” 專題，描述如下：
急性髓系白血病 (acute myeloid leukemia, AML，也稱急性髓性白血病)包含了一組定義相對明確的造血系統(tǒng)腫瘤，其累及向髓系細(xì)胞分化的前體細(xì)胞(即，會分化為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、紅系細(xì)胞或巨核細(xì)胞的前體細(xì)胞)
AML的特征為髓系前體細(xì)胞出現(xiàn)克隆性增殖，而分化為更成熟細(xì)胞的能力減弱。因此，白血病原始細(xì)胞或未成熟細(xì)胞在骨髓和外周血中積聚，有時也在其他組織中積聚，而正常紅細(xì)胞、血小板和成熟粒細(xì)胞的生成出現(xiàn)不同程度的減少。惡性細(xì)胞的生成增加而成熟細(xì)胞減少，導(dǎo)致包括貧血、出血及感染風(fēng)險增加在內(nèi)的多種系統(tǒng)性后果。
患者存在多種下列表現(xiàn)時應(yīng)懷疑急性白血?。?/span> ·提示貧血(如呼吸急促、勞力性呼吸困難、蒼白)、過量出血或瘀斑，以及感染的癥狀和體征 ·全血細(xì)胞計(jì)數(shù)顯示紅細(xì)胞、血小板和成熟中性粒細(xì)胞明顯減少 ·外周血、骨髓和/或其他組織中白血病細(xì)胞聚積
●急性髓系白血病(AML)的診斷方法是對骨髓活檢樣本使用形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)、免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)/分子學(xué)分析： ·原始細(xì)胞必須至少占骨髓活檢樣本總細(xì)胞的20%。伴特定遺傳學(xué)異?；蛩枞饬龅陌籽儆诶猓徽撛技?xì)胞計(jì)數(shù)是多少，這些表現(xiàn)都對AML具有診斷意義。 ·必須確定原始細(xì)胞屬于髓系細(xì)胞，與淋巴系細(xì)胞不同。
●診斷為急性髓系白血病(AML)后，應(yīng)根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的現(xiàn)行分類體系將其歸入相應(yīng)的亞型。亞型對下列事項(xiàng)具有重要意義：在某些情況下協(xié)助選擇適當(dāng)?shù)闹委?、提供預(yù)后信息，以及在未來協(xié)助闡明潛在的分子學(xué)發(fā)病機(jī)制，以研發(fā)更優(yōu)秀的療法。
來看看網(wǎng)友針對此事的評論——
jiayingk：沒有知識真可怕，拔牙還會引起白血病。早患白血病了，沒有檢查出來?？磥恚窝赖尼t(yī)生要有理講不清了。
xiangyao：現(xiàn)在拔牙真可怕病人還舍不得給錢！
萬俟辰逸：白血病是一天就出現(xiàn)的嗎??！
139DxdU7：隱瞞病史，敲詐門診！
秀金牙科：病人本來就有白血病，根本不是拔牙引起的。難道日后拔牙都要先血常規(guī)。普通民營都不敢拔牙了。
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