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母乳喂養(yǎng)的9大問(wèn)題,看醫(yī)生怎么說(shuō)?

 好大水 2017-08-03



由于二胎政策的開(kāi)放和大家對(duì)母乳喂養(yǎng)的日漸重視,近期不少新添寶寶的家庭打電話(huà)來(lái)咨詢(xún),該如何科學(xué)地對(duì)新生寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng),其中不乏咨詢(xún)?nèi)绾未吣獭?/span>


接下來(lái),就讓我們小兒外科的醫(yī)護(hù)專(zhuān)家們來(lái)給大家科普科普如何母乳喂養(yǎng)寶寶吧!



01 產(chǎn)后何時(shí)開(kāi)奶?


嬰兒出生后第一口食物應(yīng)是母乳,有利于預(yù)防嬰兒過(guò)敏,并減輕新生兒黃疸、體質(zhì)下降和低血糖發(fā)生。讓嬰兒盡早反復(fù)吸允乳頭,是確保純母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。正常新生兒第一次哺乳應(yīng)在產(chǎn)房開(kāi)始。正常分娩情況下,不宜添加糖水和奶粉,以避免降低新生兒吸允的積極性,也可降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。


★嬰兒出生時(shí),體內(nèi)的能量?jī)?chǔ)備可滿(mǎn)足至少3天的代謝需求,開(kāi)奶過(guò)程中不用擔(dān)心新生兒饑餓。


喂養(yǎng)時(shí),推薦坐姿喂奶,吸盡一側(cè)再吸允另一側(cè),完成喂奶后,不要馬上把嬰兒平放,應(yīng)將嬰兒豎直抱起,頭靠在媽媽肩上,輕拍背部,拍出吞入胃里的空氣,以防止溢奶。



02 如何判斷母乳量是否充足?


①嬰兒每天能夠得到8-12次較為滿(mǎn)足的母乳喂養(yǎng);

②哺喂時(shí)嬰兒有節(jié)律地吸允,并可聽(tīng)見(jiàn)明顯的吞咽聲;

③出生后最初2天,嬰兒每天至少排尿1、2次;

④如果有粉紅色尿酸鹽結(jié)晶的尿,應(yīng)在生后第3天消失;

⑤從出生后第3天開(kāi)始,每24小時(shí)排尿應(yīng)達(dá)到6-8次;

⑥出生后每24小時(shí)至少排便3、4次,每次大便應(yīng)多于1大湯匙;

⑦出生第3天后,每天可排軟、黃便4-10次。


乳汁是否充足,與乳母能夠擠出的乳汁量真的一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有喔!


03 如何促進(jìn)乳汁分泌?


嬰兒出生后應(yīng)盡早讓其吸允母乳,勤吸允(每側(cè)乳頭每隔2-3h要得到吸允一次),必要時(shí),可通過(guò)吸奶泵輔助,增加吸允次數(shù)。


母親身體狀況和營(yíng)養(yǎng)攝入是乳汁分泌的前提,應(yīng)放松精神,保持心理愉快,享受母乳喂養(yǎng)的過(guò)程和親子互動(dòng)。周?chē)H朋、家人的鼓勵(lì)和支持,也是成功母乳喂養(yǎng)的必須環(huán)境。


04 純母乳喂養(yǎng)要堅(jiān)持多久?


純母乳喂養(yǎng)能夠滿(mǎn)足嬰兒6月齡以?xún)?nèi)所需的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素;

按需喂養(yǎng),每天喂奶6-8次或更多;

堅(jiān)持讓為嬰兒直接吸允母乳,盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳;

特殊情況需要在滿(mǎn)6月齡前添加輔食者,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師或其他專(zhuān)業(yè)人員后謹(jǐn)慎作出決定。


05 母乳喂養(yǎng)有哪些誤區(qū)?


①吸出乳汁再用奶瓶喂哺,可以很容易判斷嬰兒攝乳量;

②為了減少嬰兒感染風(fēng)險(xiǎn),喂奶前需要消毒媽媽乳頭;

③有些媽媽的乳汁太稀,沒(méi)有營(yíng)養(yǎng),需要添加奶粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);

④母乳喂養(yǎng)過(guò)頻會(huì)使嬰兒發(fā)胖;

⑤新生兒出生后可暫時(shí)用奶粉喂養(yǎng),等待乳汁分泌。


06 母乳喂養(yǎng)的頻率是多少?


嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎(chǔ),饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺,不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間,特別是3月齡以前的嬰兒;

逐步從按需喂養(yǎng)模式過(guò)度到規(guī)律喂養(yǎng)模式;

隨著嬰兒月齡增加,逐漸減少喂奶次數(shù),建立規(guī)律喂哺的良好飲食習(xí)慣;

嬰兒異??摁[時(shí),應(yīng)考慮非饑餓原因,積極就醫(yī)。


07 寶寶需要補(bǔ)維生素D嗎?


母乳中維生素D含量低,母乳喂養(yǎng)不能獲得足量的維生素D。在嬰兒出生后2周左右,采用維生素D油劑或乳化水劑,在母乳喂養(yǎng)前喂400IU的維生素D,再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。


08 如何保存多余的母乳?


保存條件和溫度

允許保存時(shí)間

室溫保存


室溫存放(20℃-30℃)

4h

冷藏


存儲(chǔ)于便攜式保溫冰盒內(nèi)(15℃以上)

24h

儲(chǔ)存于冰箱保鮮區(qū)(4℃以上)

48h

儲(chǔ)存于冰箱保鮮區(qū),但經(jīng)常開(kāi)關(guān)冰箱門(mén)(4℃以上)

24h

冷凍


冷凍室溫度保持于-15℃—-5℃

3-6個(gè)月

低溫冷凍(低于-20℃)

6-12個(gè)月

吸出母乳的保存條件和允許保存時(shí)間


注:

  • 保存母乳時(shí),無(wú)論室溫、冷藏或冷凍保存,均需使用一次性?xún)?chǔ)奶袋或儲(chǔ)奶瓶,或使用經(jīng)嚴(yán)格消毒的儲(chǔ)奶瓶,不要用玻璃瓶,以防凍裂;

  • 冷凍保存的母乳使用前宜置冰箱冷藏室解凍,在冷藏室不要超過(guò)24小時(shí)。解凍的母乳不宜再次冷凍;

  • 保存的母乳使用前,先將儲(chǔ)奶袋或儲(chǔ)奶瓶置溫水加熱,再倒入喂養(yǎng)奶瓶。對(duì)早產(chǎn)兒可在儲(chǔ)存母乳倒入喂養(yǎng)奶瓶時(shí),加入母乳添加劑,混勻溶解后再喂哺嬰兒。


09 母乳喂養(yǎng)失敗后怎么辦?


嬰兒配方奶粉只能作為純母乳喂養(yǎng)失敗后的無(wú)奈選擇。


參考文獻(xiàn)

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專(zhuān)家委員會(huì)婦幼人群指南修訂專(zhuān)家工作組. 6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南[J]. 臨床兒科雜志,2016,34(4):287-291


專(zhuān)家簡(jiǎn)介


卞則棟 主治醫(yī)師

西南大學(xué)附屬醫(yī)院


畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系泌尿外科專(zhuān)業(yè),從事小兒外科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作10余年。


熟練掌握兒童外科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治,尤其擅長(zhǎng)隱睪、鞘膜積液、腎積水、重復(fù)腎伴重復(fù)輸尿管畸形、尿道下裂、陰莖下彎、兩性畸形等兒童泌尿生殖系統(tǒng)疾病。


發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,其中SCI收錄1篇,國(guó)家級(jí)核心期刊收錄3篇。




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