圖為張英棟在中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)社講課。 楊敏/攝

郝然（化名）聽了張英棟的話，心里有了亮光，眉頭漸漸舒展開了。

郝然今年27歲，北京姑娘，貌美如花。她發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)異樣，是在準(zhǔn)備拍婚紗照的那個(gè)早上。先是胸前出現(xiàn)了密密麻麻的小紅點(diǎn)，隨后是后背、腿部。專家診斷為急性點(diǎn)滴型銀屑?。ㄅＦぐ_），讓這位待嫁新娘仿佛瞬間跌入了冰冷的深淵。

給她診斷的醫(yī)生推薦了張英棟，山西中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院廣汗法研究室主任，一個(gè)幫病人正確出汗治愈銀屑病的大夫。

“這個(gè)病沒(méi)什么不好?！睆堄澪⑿χ鴮?duì)眉頭緊鎖的郝然說(shuō)，疾病在皮膚上，我們可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，并積極治療，以尊重、順應(yīng)的態(tài)度和皮損對(duì)話，讓身體從偏離的軌道回來(lái)，就能收獲健康，“回去看看廣汗法的書，讀懂了來(lái)考試住院。這段時(shí)間不做任何治療，身上的紅點(diǎn)如果越來(lái)越多，不用驚慌，對(duì)疾病本身，是件好事?！?/p>

“是好事”“廣汗法”“考試入院”……郝然雖然不能完全聽懂張英棟的話，但是已經(jīng)很期待這次治療。

2016年1月7日，由張英棟牽頭的銀屑病純中醫(yī)病房在山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成立，設(shè)立了11個(gè)獨(dú)立床位。所有入住純中醫(yī)病房的患者必須通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約，參加考試后入院。不僅患者本人考，陪護(hù)家屬也要考。

“廣汗法治療銀屑病的首要條件就是以患者為主體，入院考試不是為難患者，而是希望他們能了解銀屑病，知己知彼，百戰(zhàn)百勝?！睆堄澱f(shuō)，小病靠醫(yī)生，大病靠自己，患者只有真正理解主治大夫的理念，理解廣汗法并完全配合才能事半功倍。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間準(zhǔn)備，郝然坐上了去太原的動(dòng)車，來(lái)到位于山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)分院四層的銀屑病純中醫(yī)病房?？荚囀窃谥委熓疫M(jìn)行的，試卷分ABCDEF卷，有填空、判斷、選擇和問(wèn)答題，考試時(shí)間半小時(shí)。郝然雖然分?jǐn)?shù)不高，但還算順利通過(guò)考試。

接下來(lái)是入院常規(guī)檢查。下午5點(diǎn)半，郝然被通知帶上筆和本子參加醫(yī)患交班會(huì)。交班會(huì)前，她看到十幾個(gè)人嘻嘻哈哈，聊得很開心。如果不是有人穿著白大褂，根本分不清誰(shuí)是大夫，誰(shuí)是病人，他們之間互喚對(duì)方名字中的最后一個(gè)字，像是多年的老朋友，也像個(gè)大家庭。

大家先做了一套八段錦，接著都拿出小本子，患者介紹自己一天的情況：出汗勻不勻、精神好不好、大小便怎么樣……醫(yī)生認(rèn)真地記錄著。然后會(huì)由一名醫(yī)生或者護(hù)士講“每日一課”，期間會(huì)提問(wèn)患者，患者也可以就所講內(nèi)容，結(jié)合自己的病情分享感悟。與其說(shuō)是交班會(huì)，不如說(shuō)是一次小型學(xué)習(xí)研討會(huì)。

在整個(gè)交班過(guò)程中，郝然發(fā)現(xiàn)，很少有人提到皮損，這讓她覺得奇怪?！巴瞬。P(guān)注汗，關(guān)注人的整體健康，可達(dá)到不著力于治病而病自治。”張英棟這樣解釋，銀屑病是全身狀態(tài)失衡的一種皮膚異常表現(xiàn)，而汗出情況是皮膚狀態(tài)的一個(gè)直觀的指征，汗出障礙是病的根本，汗出恢復(fù)和保持是治愈的根本。

郝然當(dāng)天在小本子上寫道：交班會(huì)就像家庭聚會(huì)，沒(méi)想到醫(yī)院里還能這樣溫馨。通過(guò)正確出汗來(lái)治病，這太神奇了。雖然還不能完全理解，但是很贊賞這種學(xué)習(xí)型的治療。

張英棟的廣汗法源于對(duì)《傷寒論》原文的推敲和對(duì)醫(yī)理的思考，“對(duì)經(jīng)典學(xué)習(xí)越深入，對(duì)汗的理解就越深，臨床法門越多、越靈動(dòng)?！?/p>

在治銀屑病之前，張英棟的主攻方向是損容性疾病——痤瘡、色素斑、扁平疣等。偶然一次機(jī)會(huì)，朋友把一位10年不愈、越治越重的銀屑病患者介紹給張英棟?？吹交颊咭稽c(diǎn)點(diǎn)絕望，張英棟實(shí)在不忍，他花了3個(gè)多月時(shí)間，廢寢忘食地查閱書籍。突然一天，一份資料中的“汗”字讓張英棟有所悟，在隨后的學(xué)習(xí)和思考中，以“汗”為思路的實(shí)踐越來(lái)越清晰。

《傷寒論》中有句話：“溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除……”“一時(shí)許”與“遍身”“漐漐”“微似有汗”合起來(lái)組成“正汗四要素”，應(yīng)用于疾病的診斷治療中，即“正汗指征診療體系”。隨之，“三通六顧”方藥體系逐漸清晰：治療以“通”為核心，“通”以汗為標(biāo)志，“三通”為表通、里通和氣通，“六顧”為一顧緩急、二顧陰陽(yáng)、三顧部位、四顧寒熱、五顧虛實(shí)、六顧脾胃?！皬V汗法”應(yīng)運(yùn)而生。

“微汗、均勻、持續(xù)、和緩；一天到晚，全身總是暖暖的、潮潮的；一時(shí)許，遍身漐漐，微似有汗?！焙氯幻刻於紩?huì)念上幾遍。做到“一滴汗出遍全身”不是件容易的事情，郝然還有病友們與廣汗法團(tuán)隊(duì)共同研發(fā)了神器如黑豆油、羽絨護(hù)腿套、控汗粉。擦拭黑豆油可以使皮膚溫潤(rùn)，穿羽絨護(hù)腿能幫助最不容易出汗的小腿汗路通暢，控汗粉防止局部汗多。

患者有時(shí)也會(huì)焦慮，為了防止復(fù)發(fā)，以后都要這樣時(shí)時(shí)關(guān)注汗，該有多累呀！首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張蒼在給廣汗法的書寫序時(shí)說(shuō)：“佛家講，汝今能持否？因?yàn)槎栊?，很少人?huì)主動(dòng)修行。但是有了銀屑病，就有了一個(gè)修行的契機(jī)，一個(gè)關(guān)注自身健康的契機(jī)。把自我治療視為主動(dòng)修行。一生如此，不亦樂(lè)乎？”也正如張英棟所說(shuō)：“我們可以在修煉正汗的過(guò)程中培養(yǎng)慈悲心、平常心、正覺心?！?/p>

一個(gè)星期后，郝然在小本子上寫下了一句話：“學(xué)會(huì)看懂身體的語(yǔ)言和密碼。尊重皮損，尊重身體有問(wèn)題時(shí)癥狀的提醒，給健康一點(diǎn)時(shí)間。為健康好好修行?！?/p>

早上8點(diǎn)，和往常一樣，張英棟帶著4名主治醫(yī)生查房，問(wèn)診、號(hào)脈、看舌相，然后調(diào)方子。在純中醫(yī)病房住院的患者都是兩天一方，一天兩次問(wèn)診。張英棟的手機(jī)里存著所有他看過(guò)的病人的方子，他要隨時(shí)調(diào)出來(lái)根據(jù)藥方回答患者的各種詢問(wèn)。

張英棟帶主治醫(yī)生等查房。

純中醫(yī)病房的大夫和患者，有一個(gè)叫“汗友會(huì)”的微信群，方便大家交流。郝然喜歡“汗友”這個(gè)稱呼，也努力成為一個(gè)合格的“汗友”。

早上9點(diǎn)，住院的“汗友”們準(zhǔn)時(shí)開始做治療。第一項(xiàng)治療是督灸，在患者的督脈大椎至腰俞的脊柱部位，鋪上3厘米厚的姜泥，姜泥上面放置三角錐形的艾絨，點(diǎn)燃艾絨，灸半個(gè)小時(shí)，隨后換上新的艾絨……督灸后身體溫?zé)?，?duì)補(bǔ)陽(yáng)氣、調(diào)節(jié)免疫有很好的效果。

患者在接受督灸治療。  柴玉/攝

接下來(lái)的火針治療是最令“汗友”們覺得驚心動(dòng)魄的。給郝然做火針的是山西中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿系的張瑞，碩士研究生畢業(yè)后，張瑞就跟著張英棟學(xué)習(xí)廣汗法。張瑞在行針時(shí)，動(dòng)作嫻熟、敏捷、準(zhǔn)確，一刺即達(dá)所需深度，很像武俠高手“小李飛刀”，例無(wú)虛發(fā)、刀刀制敵。

按照君臣佐使配伍湯藥；電針、火針；督灸、艾條灸；放血；閃罐、走罐；推拿；穴位貼敷……在這個(gè)純中醫(yī)病房，每一位中醫(yī)都有十八般武藝。

張英棟說(shuō)，銀屑病純中醫(yī)病房是為了實(shí)現(xiàn)“中醫(yī)思維理性化，中醫(yī)診療規(guī)范化，中醫(yī)療效客觀化”的愿景。

截至2017年6月底，來(lái)自全國(guó)各地的258名患者入住純中醫(yī)病房，僅有2人口服化學(xué)合成藥物配合治療，其余患者全部應(yīng)用中醫(yī)方法和天然藥物，所有患者全部做到了不輸液、不打針，成就了目前銀屑病純中醫(yī)病房的初步特色。

廣汗法應(yīng)用十多年來(lái)，一件件中醫(yī)診療器械漸漸浮出水面：動(dòng)態(tài)恒溫靜浴儀、汗出狀態(tài)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)儀、皮膚能量分布動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)儀、微汗機(jī)器人……有些已經(jīng)申請(qǐng)專利，有些已經(jīng)試用于臨床，有的還在進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)。

通過(guò)治療和學(xué)習(xí)，郝然的治療日志寫得越來(lái)越專業(yè)：“《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》里講道，‘其在皮者汗而發(fā)之’，提示人體內(nèi)的垃圾應(yīng)該向外發(fā)散。每天的督灸、電針、火針等中醫(yī)治療，就是讓我們氣血通暢，幫助體內(nèi)垃圾排出，把身體控制在健康狀態(tài)，達(dá)到陽(yáng)氣內(nèi)蒸、腠理開通，以得正汗?！?/p>

郝然剛住院時(shí)，看到病友們吃羊肉、喝溫酒，十分吃驚。在她的意識(shí)里，皮膚病是絕對(duì)不能吃發(fā)物的。

“發(fā)物本身就是治療銀屑病的藥物?！睆堄澱f(shuō)，發(fā)物可以補(bǔ)充和發(fā)動(dòng)人體的陽(yáng)氣、脾胃之氣，可以提供讓體表變得溫潤(rùn)的力量，促進(jìn)汗路通暢，達(dá)到正常出汗。吃發(fā)物若能使體內(nèi)更加通暢，發(fā)物就成為銀屑病患者的“保健品”，不但能預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)，還能預(yù)防其他疾病。

但是，吃發(fā)物有個(gè)原則，就是“見汗吃發(fā)物”或者住院后在大夫指導(dǎo)下吃發(fā)物。在治療的第二個(gè)星期，郝然開始試著每天喝羊湯，喝后身體暖暖的，微微有汗。她知道，她的體表開始通達(dá)，出汗開始慢慢正常。

廣汗法的治療體系分兩方面，一方面是方藥的應(yīng)用，另一方面是生活處方，就是教會(huì)病人在日常生活中要做哪些調(diào)整。郝然在治療中學(xué)會(huì)了“四多兩溫度”，“四多”指適度多曬太陽(yáng)、適度多運(yùn)動(dòng)、適度多穿、適度多吃發(fā)物；“兩溫度”指身體的溫度和心靈的溫度。

說(shuō)到溫度，顛覆郝然觀念的還有張英棟對(duì)待發(fā)燒的態(tài)度：珍惜發(fā)熱、享受發(fā)熱，正視發(fā)熱，感激適當(dāng)發(fā)熱和創(chuàng)造適當(dāng)發(fā)熱的機(jī)會(huì)。張英棟認(rèn)為，發(fā)熱是陽(yáng)氣與外邪相爭(zhēng)的結(jié)果，只要安全，燒就是在治病。張英棟的很多患者是經(jīng)過(guò)偶然發(fā)熱獲得很好的臨床效果，而很多患者卻是因?yàn)橥飧胁“l(fā)燒被誤治而得的銀屑病。

郝然在總結(jié)自己的發(fā)病原因時(shí)，找到了患病的“導(dǎo)火索”，病前扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒，39攝氏度，隨后去輸液消炎。退燒后沒(méi)過(guò)多久，身上就開始出紅疹。

她在日志本上寫道：“現(xiàn)在我的小目標(biāo)是，保持身心都暖暖的。偶爾來(lái)一次發(fā)燒更好，調(diào)動(dòng)體內(nèi)的‘好醫(yī)生’，提高自療、自愈能力?！焙氯坏闹委熞呀?jīng)從被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，從最初對(duì)張英棟充滿信心到現(xiàn)在對(duì)自己充滿信心。

銀屑病被稱為“不死的癌癥”，然而有患者不用藥，通過(guò)廣汗法就自愈了。如果不是郝然親眼看到，怎么也不會(huì)相信。

有個(gè)被診斷為銀屑病的5歲小男孩，孩子?jì)寢屢婚_始讀張英棟的廣汗法書籍，是為了能通過(guò)入院考試。在讀的過(guò)程中，嚴(yán)格給孩子用書里寫的生活處方，并通過(guò)電話、微信及時(shí)和張英棟溝通，沒(méi)想到一個(gè)月后，孩子身上的皮損沒(méi)有了。爸爸媽媽帶著孩子和一面錦旗趕到太原，感謝張英棟。

張英棟帶主治醫(yī)生等查房。

銀屑病患者在沒(méi)有服用任何藥物情況下，通過(guò)廣汗法生活處方就把病治愈了。張英棟的“汗友”群里，有不少這樣不藥而愈的例子。

張英棟說(shuō)：“醫(yī)生不是賣藥的，應(yīng)該是教練，引導(dǎo)病人康復(fù)。純中醫(yī)病房的治療更像是應(yīng)急培訓(xùn)和集中訓(xùn)練，目的是讓患者更好地貫徹生活處方。”

“我們可以用藥物幫助人體恢復(fù)正常出汗，也可以通過(guò)其他方式比如運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)情緒、曬太陽(yáng)、泡澡等生活方式的調(diào)整讓人體慢慢恢復(fù)正常出汗。如果遵循生活處方，實(shí)現(xiàn)了正常出汗，就會(huì)不藥而愈?！?/p>

不過(guò)張英棟也強(qiáng)調(diào)不能迷信不藥而愈，“是否可以不藥而愈需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)動(dòng)態(tài)判斷。執(zhí)迷于不藥而愈，和執(zhí)迷于藥物和醫(yī)生，同樣可怕。一些患者學(xué)習(xí)廣汗法后開始執(zhí)迷自愈，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，非?？上А谋壤峡?，不藥而愈的比例不會(huì)超過(guò)3%?！?/p>

在郝然住院的第二十一天，大夫通知她可以出院了。為了和剛?cè)朐旱钠p作對(duì)比，她拍了照片，急性點(diǎn)滴型銀屑病的皮損已經(jīng)全部消失了。

“看到對(duì)比圖時(shí)，我驚呆了，除了電針、火針留下的針眼外，根本看不出曾經(jīng)皮損的痕跡。我感激這場(chǎng)病，是它讓我停下來(lái)，感知生命；感激廣汗法，它讓我開始敬畏疾病、敬畏健康，讓我的生命得到重啟?！?/p>