美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會（ACP）臨床實(shí)踐指南：泌尿系結(jié)石患者的飲食管理篇

預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)在于減少結(jié)石形成因子（例如草酸鈣）的濃度，及增加抑制結(jié)石形成因子（例如檸檬酸鹽）的濃度。這些可以通過飲食調(diào)節(jié)和合理的藥物治療達(dá)到，從而預(yù)防復(fù)發(fā)性腎結(jié)石。飲食調(diào)節(jié)包括增加液體攝入量，減少草酸鹽飲食，減少動物蛋白、嘌呤類飲食，以及維持正常含鈣飲食。

以下研究評價(jià)的是結(jié)石病人的飲食治療。增加液體攝入量，減少軟飲料攝入（特別是磷酸酸化的醫(yī)療），高鈣低蛋白低鈉飲食（與對照組相比）可以減少結(jié)石復(fù)發(fā)。此外，與經(jīng)驗(yàn)飲食相比，定制飲食可以減少結(jié)石復(fù)發(fā)。 

BMJ：腎結(jié)石的臨床管理(食療篇)

     復(fù)發(fā)性結(jié)石的主要治療措施是治療誘發(fā)結(jié)石形成的泌尿系疾病，包括藥物治療或/和飲食療法。結(jié)石成分不同，相應(yīng)的治療措施也不同。鈣性結(jié)石的病因最多，飲食療法和藥物治療也最為廣泛（圖2）。影響結(jié)石形成的飲食因素包括液體攝入量，鈣，草酸鹽，鈉，動物蛋白和枸櫞酸鹽。

尿酸結(jié)石的飲食管理

尿酸結(jié)石形成的決定因素是尿量、尿酸水平和尿pH。雖然尿量減少使形成結(jié)石的鹽的飽和度，是所有結(jié)石形成的前提條件。但其很少作為尿酸結(jié)石形成的唯一風(fēng)險(xiǎn)因子。高草酸尿癥促進(jìn)尿酸結(jié)石形成，但是很少在特發(fā)性尿酸結(jié)石患者中發(fā)現(xiàn)。相反，酸性尿是特發(fā)性尿酸結(jié)石的首要特征。在酸性尿中，尿酸主要以微溶和不溶的形式存在，這導(dǎo)致尿酸結(jié)晶，隨后尿酸結(jié)石或是鈣結(jié)石形成。

多數(shù)尿酸結(jié)石患者的低尿pH的病因仍不清楚，雖然酸性尿的繼發(fā)原因如慢性腹瀉、大強(qiáng)度運(yùn)動、或是過量使用動物蛋白（導(dǎo)致酸負(fù)荷）可能導(dǎo)致尿酸結(jié)石形成。目前認(rèn)為不正常的酸性尿的病理生理機(jī)理是：體內(nèi)生成過多的尿酸或是腎小管產(chǎn)氨或是泌氨障礙引起尿液的酸化。而胰島素抵抗可能是低尿PH和尿酸結(jié)石形成之間的“橋梁”；因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)低尿PH直接與葡萄糖處理率有關(guān)，而后者用于診斷胰島素抵抗。

結(jié)石的飲食注意事項(xiàng)

1、辛辣食物

　　患有尿結(jié)石的患者在平時生活中應(yīng)該盡量的保證飲食的清淡，只有這樣的飲食才能保證患者更好的預(yù)防尿結(jié)石的發(fā)作。

　　除了要注意飲食的清淡之外，同時在平時生活中還應(yīng)該注意盡量的少吃些辛辣的食物，比如像花椒、辣椒等，這些食物都不利于患者控制病情。

　　尤其是一些辛辣、油膩、刺激的食物，這類食物可以說是患者的禁忌。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石的營養(yǎng)干預(yù)策略

防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石的飲食管理

    泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，結(jié)石可見于腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的任何部位，以腎和輸尿管結(jié)石較為常見。那么什么原因會引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石呢？泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者在平時生活中又應(yīng)該注意些什么呢？

吳開?。耗I結(jié)石的飲食注意

  腎結(jié)石不是個小病，它本身會帶來不小的麻煩，結(jié)石排出時，卡在男性輸尿管中很容易引起劇烈疼痛，非常受罪。男性比女性患腎結(jié)石的比例高，愛喝甜飲料、不愛喝水的男性在天氣熱的時候尤其要小心。有腎結(jié)石病史的人，如不注意的話，很容易再次發(fā)作。簡單說，有利于預(yù)防腎結(jié)石的飲食方式是：

1 多喝水。冬天北方供暖屋子里很干燥，夏天出汗也會帶來水分損失。這種情況下每天6杯水還是不夠的，至少再多喝兩三杯，不要等到渴了再喝。

2 少喝甜飲料，特別是可樂飲料和高VC飲料。前者增加尿鈣排出增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，過多的VC會代謝為草酸。淡茶不會增加腎結(jié)石危險(xiǎn)，濃茶不提倡。淡檸檬水是很好的飲料，有利于預(yù)防結(jié)石，但最好不加或少加糖。