那么，究竟是什么原因造成了這種概念上的混淆呢？大連醫(yī)科大學(xué)教授、中國針灸學(xué)會經(jīng)絡(luò)分會顧問劉澄中今天撰文認(rèn)為，產(chǎn)生這一分歧仍然是“經(jīng)脈現(xiàn)象研究”與“經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究”雙方的學(xué)術(shù)立場相左所致，同時也是中醫(yī)學(xué)術(shù)繁榮的體現(xiàn)。

　　“脈”與“經(jīng)脈”的概念源自于觀察經(jīng)脈現(xiàn)象的臨床實踐

　　在先秦，脈是指經(jīng)脈；在兩漢迄今，脈是指血脈

　　大約在新石器時代的晚期，我國的古代先民們便發(fā)現(xiàn)了經(jīng)脈現(xiàn)象——循經(jīng)脈感覺。當(dāng)時，把猶如棗核般大小的“艾炷”放置在病人四肢遠(yuǎn)端的部位上點燃起來，實施灸法治療，這時，接受治療的病人便會體驗到有一股溫?zé)岬母杏X從施灸的地點出發(fā)，沿循著一定的路線好像流水那樣地向軀干或者頭部走行。這就是“灸致循經(jīng)脈感覺”。點燃的“艾炷”由施術(shù)者用嘴吹風(fēng)來控制燃燒的強(qiáng)度，當(dāng)“疾吹其火”時，循經(jīng)脈感覺的走行便會變寬而加快；當(dāng)“緩吹”或“不吹”其火時，循經(jīng)脈感覺的走行便會變窄而緩慢，確實是狀如流水啊。或者，猶如炊飯時從釜上小孔里冉冉上升的一縷蒸汽。

　　最初，先民們把這個“灸致循經(jīng)脈感覺”稱作是“氣”。后來，為了確定它的規(guī)范的走行路線并且給予命名的需要，這才改稱為“脈”。古人利用呼吸作為度量時間的單位來測量循經(jīng)脈感覺的走行速度，例如，呼吸定息，“氣行六寸”《靈樞·五十營》，也可以稱作是“脈行六寸”《難經(jīng)·一難》。

　　我國的古代醫(yī)家還發(fā)現(xiàn)，引發(fā)經(jīng)脈感覺循行的方法除去使用灸法之外，也可以使用先端鈍圓的石制小棍來抵壓的方法。后來，又把這個用來引發(fā)“壓致循經(jīng)脈感覺”的小棍改為金屬制的，命名為“針”，用來“按脈致氣”，成為專用的工具了。

　　古代醫(yī)家在觀察經(jīng)脈感覺循行的時候，在腕部或者踝部稍稍上方的佩戴手鐲或腳鐲的部位，環(huán)繞一圈采取6個刺激點，陰面3個點，陽面3個點。把出現(xiàn)的循經(jīng)脈感覺分別命名為：手三陰脈與手三陽脈，足三陰脈與足三陽脈。所以說，那是以“三條脈”作為一組的，一共有12條脈。

　　據(jù)《金石索》記載，東漢武氏墓壁畫有一幅古圖，可名之為《石針行氣出函圖》（上圖）。此圖的中心是一個巨大的石針，正在從一個被打開的石頭匣子中飛騰而出，匣子的兩旁各有一個生有翅膀的仙人助其飛出，在石針兩側(cè)的空中也左右各有一位飛仙在協(xié)助。更重要的是，當(dāng)石針飛出后在石函的側(cè)壁上留下了好像似飛行云樣子的條紋。此函共有四個面，圖中可見及的兩個面上各有三條與石針行進(jìn)方向相同的條紋，共為6條，加上不可見及的兩個面上應(yīng)該有的6條共為12條。這里所代表的正是12條脈。

　　取其中的一個面上的三條脈寫成甲骨文，為了避免與“川”字混同而改成橫寫，又為了避免與“三”字混同而把中間的一橫寫的短些，最后又把上邊一橫的前端上翹，下邊一橫的尾端下垂，從而寫成“氣”字形，那就是古體的“氣”字，我們今天把它采用來作為簡體字。

　　把“脈”字進(jìn)行古文字還原時需要去掉“月（肉）”字旁，剩下的字根便是正寫的“永”字；如果是繁體的“脈”字，剩下的字根便是反寫的“永”字：“   ”?！坝馈迸c“   ”兩者乃是同一個字，后者是前者的反寫，即鏡面書寫。這個字根的基本構(gòu)成乃是一個甲骨文的“人”字，是一個垂手側(cè)立的人形，或者面向左而立，或者面向右而立。在此“人”字的周圍有三條被稱為“脈”的循經(jīng)脈感覺分布著。

　　在東漢之前，或者大略的說，就是在公元紀(jì)元之前，脈的所指乃是路線。譬如“山脈”、“水脈”、“一脈相承”……說的都是路線。而此后，經(jīng)脈醫(yī)學(xué)與經(jīng)脈感覺循行脈法失傳之后，或者說是《黃帝內(nèi)經(jīng)》與經(jīng)絡(luò)學(xué)說問世之后，血脈論奪取了“脈”字的使用權(quán)。此后，“脈”字的所指便是血脈了，而且把脈字的偏旁改成血字，寫作“衇”。

　　當(dāng)世的“血脈論”主張者，“數(shù)典忘脈，見脈思血”，他們列舉東漢以后的大量文獻(xiàn)資料與辭書字典，說“脈就是血管”。那是因為，他們不知道經(jīng)脈醫(yī)學(xué)的古代歷史的緣故?！端伎贾嗅t(yī)》的作者采用“拆字法”來解釋“脈”字，說“脈之造字”不應(yīng)該放到“血”或“肉”部，而是要收到“月亮”那個部，因為月亮可以引起潮汐，血本靜物因而產(chǎn)生脈搏而在血管里流動。他們都不知道，“氣”與“脈”的概念的誕生，原來都是源于古人觀察經(jīng)脈感覺循行的臨床實踐啊！

　　古代醫(yī)家運用觀察與操縱循經(jīng)脈感覺的走行路線的變化來診斷與治療疾病，創(chuàng)造了“經(jīng)脈醫(yī)學(xué)”，撰寫了“扁鵲脈書”，制作了“涪水經(jīng)脈木人”，我們把指導(dǎo)經(jīng)脈醫(yī)學(xué)的理論稱作是“扁鵲經(jīng)脈理論”。

　　當(dāng)經(jīng)脈醫(yī)學(xué)失傳與血脈論奪取了“脈”字的使用權(quán)之后，為了與“血脈”劃清界限，便出現(xiàn)了“經(jīng)脈”的專用詞匯。后漢班固（32－92）在《漢書·藝文志·方技略》里寫道：“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈，經(jīng)落”——把“血脈”與“經(jīng)落（絡(luò)）”分別排列，他所寫的這句話便是“血脈”與“經(jīng)脈”分道揚鑣的最后的分界標(biāo)志。這也就是說，在先秦，脈是什么？是經(jīng)脈！在兩漢迄今，脈是什么？是血脈！

　　班固在上述引文里把“血脈”與“經(jīng)落”并列，出現(xiàn)了一個“落”字而不是“絡(luò)”。在經(jīng)脈醫(yī)學(xué)里，沒有“絡(luò)”的概念，只有“落”，也就是“橫行而旁落”，他的同義詞是“下”，說的是循經(jīng)脈感覺的趨病灶循行。循經(jīng)脈感覺在橫行而旁落時，有時采用了“分支”的形式，在出土《脈書·足臂》里，寫作“枝”，是個動詞?！奥洹弊值某跷氖恰奥濉?，它的字根“各”的甲骨文構(gòu)成，上邊的“夂”代表著“下行的足跡”；下邊的“口”代表著“病所”。

　　“經(jīng)絡(luò)”概念的出現(xiàn)、“黃帝經(jīng)絡(luò)學(xué)說”與《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》

 　　在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，“經(jīng)脈現(xiàn)象”被物化成為“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”，由穴位連線而形成的經(jīng)絡(luò)穴位線就是“經(jīng)絡(luò)”

　　“經(jīng)絡(luò)”這個詞匯的出現(xiàn)最晚?！痘仨c反思：中西醫(yī)結(jié)合二十講》的作者統(tǒng)計了《靈樞》與《素問》中“經(jīng)脈”與“經(jīng)絡(luò)”兩個概念的使用次數(shù)?！敖?jīng)脈”一詞的使用是：在《靈樞》為52次，在《素問》為33次，一共是85次。“經(jīng)絡(luò)”一詞的使用是:在《靈樞》為31次,在《素問》為26次,一共是57次。該書作者說：“據(jù)此可知，經(jīng)絡(luò)一詞應(yīng)該晚出，它是經(jīng)脈和絡(luò)脈的簡稱。此前更多用‘經(jīng)脈’一詞。”該書作者自問自答：“經(jīng)脈怎么變成了經(jīng)絡(luò)呢？這是由于后來《內(nèi)經(jīng)》將‘脈’分作三級：經(jīng)脈是主干，主干分為支絡(luò)，支絡(luò)再分為孫絡(luò)?！?/p>

　　這也就是說，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，把“經(jīng)脈現(xiàn)象”給物化成為“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”了。根據(jù)當(dāng)代經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究權(quán)威專家的定義：“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由十二條正經(jīng)、八條奇經(jīng)、經(jīng)別、絡(luò)、經(jīng)筋和皮部構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)周布全身的一個復(fù)雜系統(tǒng)；是人體機(jī)能的聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)系統(tǒng)和反應(yīng)系統(tǒng)。”根據(jù)這個概念定義，它是我們?nèi)梭w里存在的一個具有特殊功能的解剖生理學(xué)系統(tǒng)。這種觀點，被稱為是“黃帝經(jīng)絡(luò)學(xué)說”。

　　對于這個“黃帝經(jīng)絡(luò)學(xué)說”，《針灸經(jīng)典理論闡釋》一書的作者有精辟的評價：“這些理論內(nèi)容的意義在于對人體一些生理功能活動的理論說明，而非以經(jīng)脈形式所反映的針灸治療規(guī)律，教科書上一般所列出的‘經(jīng)絡(luò)的生理功能’即是這種說明作用，而與經(jīng)脈產(chǎn)生之初的內(nèi)涵、意義有相當(dāng)大的區(qū)別，難以直接體現(xiàn)對針灸臨床的實際指導(dǎo)意義?！?/p>

　　還有，談到經(jīng)絡(luò)，就不能不談“孔穴”或“穴位”。由于扁鵲《脈書》與“涪水經(jīng)脈木人”（略稱“脈人”）的出土，“脈穴異源論”與“脈先穴后論”得到了證實。這也就是說，在古代，經(jīng)脈醫(yī)學(xué)與孔穴醫(yī)學(xué)是各自獨立起源與發(fā)展的，而且是經(jīng)脈醫(yī)學(xué)在先，孔穴醫(yī)學(xué)在后。經(jīng)脈醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)單位是經(jīng)脈，是經(jīng)脈循行線，基本上與孔穴無關(guān)。當(dāng)經(jīng)脈醫(yī)學(xué)式微與失傳之后，孔穴便占領(lǐng)了經(jīng)脈循行線的軀殼，來了一個“孔穴歸脈”，結(jié)果便是出現(xiàn)了“經(jīng)絡(luò)穴位線”。

　　本來，經(jīng)脈循行線（Channel）蜿蜒而圓挺，沒有成角度的轉(zhuǎn)折，基本上與穴位無關(guān)。可是，經(jīng)絡(luò)穴位線（Meridian）卻被位置固定的孔穴生拉硬扯而形成了很多銳角的曲折，為了用“一筆畫”的形式去收編孔穴，還出現(xiàn)了膽經(jīng)在頭側(cè)部的三折疊與腎經(jīng)在內(nèi)踝部的畫圈圈。依照黃帝經(jīng)絡(luò)學(xué)說，由穴位連線而形成的經(jīng)絡(luò)穴位線就是“經(jīng)絡(luò)”。

　　經(jīng)脈醫(yī)學(xué)失傳與孔穴歸脈之后，留下來的便是《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》，它只需要“腧穴”與被稱為“經(jīng)絡(luò)”的穴位的連結(jié)線。

　　由于《靈樞·經(jīng)脈》的文字所描述的基本上還是“經(jīng)脈循行線”，所以，以“黃帝經(jīng)絡(luò)學(xué)說”為出發(fā)點的“經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)”與“經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究”，就必須把后世的“十四經(jīng)發(fā)揮經(jīng)絡(luò)圖”與“經(jīng)絡(luò)腧穴銅人”取來奉為準(zhǔn)繩與圭臬。

　　循經(jīng)脈感覺的再發(fā)現(xiàn)與經(jīng)脈　現(xiàn)象研究以及經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究

 　　經(jīng)脈現(xiàn)象研究的最終目標(biāo)是回答“經(jīng)脈現(xiàn)象為什么？”的問題；經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究的最終目標(biāo)是回答“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是什么？”的問題

　　到了20世紀(jì)50年代，已經(jīng)失傳了兩千多年的經(jīng)脈現(xiàn)象循經(jīng)脈感覺被日本的長濱善夫醫(yī)師在臨床中發(fā)現(xiàn)，接著，在我國也被大數(shù)量地發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過觀察研究之后，加上又有“脈書”與“脈人”的出土，經(jīng)脈醫(yī)學(xué)的古代史與扁鵲經(jīng)脈理論得以重建；經(jīng)脈醫(yī)學(xué)診治疾病的技術(shù)得以在臨床中復(fù)活。

　　這樣一來，在我國的被稱為“經(jīng)絡(luò)的研究”的名義之下便出現(xiàn)了一個新的研究團(tuán)隊，打出了“經(jīng)脈現(xiàn)象研究”的旗號。經(jīng)脈現(xiàn)象研究的方略是：“肯定現(xiàn)象，掌握規(guī)律；提高療效，闡明本質(zhì)”。經(jīng)脈現(xiàn)象研究的最終目標(biāo)是回答“經(jīng)脈現(xiàn)象是什么？”的問題。

　　另一方面，則有一個在經(jīng)脈現(xiàn)象被重新發(fā)現(xiàn)之前就早已經(jīng)存在的曾經(jīng)獨占了“經(jīng)絡(luò)的研究”領(lǐng)域的傳統(tǒng)的研究團(tuán)隊，他們一如既往地打著“經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究”的旗號。“經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究”團(tuán)隊主要由非臨床醫(yī)師的實驗室專家構(gòu)成，包括實驗生理學(xué)專家、生物物理學(xué)專家與生物化學(xué)專家等。他們從“黃帝經(jīng)絡(luò)學(xué)說”出發(fā)，把“經(jīng)絡(luò)穴位線”上的“經(jīng)穴”作為“經(jīng)絡(luò)”的定位標(biāo)準(zhǔn)，以大鼠與家兔等動物為實驗對象，主張研究“經(jīng)穴”就等于研究經(jīng)絡(luò)。他們認(rèn)為，經(jīng)脈現(xiàn)象循經(jīng)脈感覺已經(jīng)完成了“證明了經(jīng)絡(luò)的存在”的歷史任務(wù)，不再有研究的價值了。他們尊崇“黃帝經(jīng)絡(luò)學(xué)說”及“腧穴銅人”，認(rèn)為出土的“脈書”與“脈人”等都很“粗糙、簡單、原始”，因而是“不足為憑”的。經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究的最終目標(biāo)是回答“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是什么？”的問題。

　　不同“說明方式”的正名之爭　與百家爭鳴促進(jìn)學(xué)術(shù)繁榮

術(shù)語概念的“正誤”之爭，反映了“新的說明方式”與“舊的說明方式”

之間的紛擾

　　最近，《中國中醫(yī)藥報》在連載了天津中醫(yī)藥大學(xué)實驗針灸學(xué)研究中心的兩位作者關(guān)于經(jīng)絡(luò)研究“告訴了我們什么”的文章之后，又發(fā)表了陳業(yè)興臨床中醫(yī)師的“讀者來信”，說是有必要對幾個概念進(jìn)行澄清，標(biāo)題是“不能以‘經(jīng)絡(luò)’取代‘經(jīng)脈’”。來信說：“郭義等人以經(jīng)絡(luò)取代了經(jīng)脈概念，誤經(jīng)脈現(xiàn)象為經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，誤經(jīng)脈循行線為穴位連接線，誤經(jīng)脈理論研究為經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)研究?！?/p>

　　在來信中還列舉了經(jīng)脈醫(yī)學(xué)的專著：《經(jīng)脈醫(yī)學(xué)與針灸科學(xué)》(2005)、《經(jīng)脈醫(yī)學(xué)·經(jīng)絡(luò)密碼的破譯》(2007)與《經(jīng)脈醫(yī)學(xué)——理論與實踐》(2008)。來信作者是站在“經(jīng)脈現(xiàn)象研究”的立場上講話的，他還例舉了許多位作者對“經(jīng)脈”與“經(jīng)絡(luò)”要求正名的呼聲。這是因為，經(jīng)脈現(xiàn)象、循經(jīng)脈感覺及其與臨床疾病之間的規(guī)律性關(guān)系的新發(fā)現(xiàn)、“脈書”與“脈人”的出土……經(jīng)脈醫(yī)學(xué)古代歷史的重建與經(jīng)脈醫(yī)學(xué)的復(fù)活——如恩格斯所說:“一個新的事實被觀察到了，它使得過去用來說明和它同類的事實的方式不中用了。從這一瞬間起，就需要新的說明方式了?！?nbsp;新的說明方式首先表現(xiàn)在新的思維的磚石——新的概念術(shù)語或新的定義的出現(xiàn)上。

　　我們經(jīng)脈現(xiàn)象研究所使用的術(shù)語概念與他們經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究所使用的術(shù)語概念主要有以下的不同：

　　首先，“經(jīng)脈現(xiàn)象”不能叫做“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”；其次，“循經(jīng)脈感覺”或“經(jīng)脈感覺循行”不能叫做“循經(jīng)絡(luò)感覺傳導(dǎo)”及其略稱“循經(jīng)感傳”。

　　“經(jīng)脈”的概念起源自觀察經(jīng)脈感覺循行現(xiàn)象的臨床實踐，在經(jīng)脈醫(yī)學(xué)時期，還沒有“經(jīng)絡(luò)”的概念?！敖?jīng)絡(luò)”的概念出現(xiàn)之后，它的所指乃是“經(jīng)絡(luò)穴位線”。難道說，“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”就是指出現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)穴位線上的各種現(xiàn)象嗎？還有，不是說“經(jīng)絡(luò)到底是什么?答案并不明確”嗎？那么，你怎么竟然會本末倒置地對“經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)象”是什么就有了明確的答案了呢？須知，經(jīng)脈現(xiàn)象的客觀存在，并不能證明“經(jīng)絡(luò)”的客觀存在！這就如同燃燒現(xiàn)象不能稱作“燃素現(xiàn)象”，也不能證明“燃素”的存在一樣。

　　“循經(jīng)絡(luò)感覺傳導(dǎo)”及其略稱“循經(jīng)感傳”，不通之處同上。何況，“感覺傳導(dǎo)”或“感傳”一詞純屬杜撰，中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、針灸研究所所長朱兵研究員在《近、現(xiàn)代針灸經(jīng)絡(luò)研究述評》一文中說：“‘循經(jīng)感傳’該詞違反了生理學(xué)原則，因為感覺只能發(fā)生，不能傳遞；傳遞的只是神經(jīng)沖動，而不是感覺?！?nbsp;

　　同理，“經(jīng)絡(luò)的研究”或“經(jīng)絡(luò)研究”的命名也值得商榷。中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、針灸研究所副所長黃龍祥研究員在《“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”究竟說什么？》（2000年6月中國中醫(yī)藥報）一文里也說過：“‘經(jīng)絡(luò)的研究’這一提法的科學(xué)性很成問題?！?nbsp;

　　還有，“誤經(jīng)脈循行線為穴位連接線”，如朱兵研究員所說：“經(jīng)絡(luò)實驗研究中，在相當(dāng)長的時期內(nèi)，研究者一直將觀察結(jié)果與古代“經(jīng)穴圖”（這與“經(jīng)脈圖”及古典文獻(xiàn)所記載的經(jīng)脈循行有本質(zhì)區(qū)別）相比照，這就使研究工作誤入歧途?！保?997年7月16日中國中醫(yī)藥報“專家訪談”）

　　如上，陳業(yè)興的來信訴稱郭義等人的為文“有誤”，可以說是振振有詞，根據(jù)確鑿。然而，這仍然是“經(jīng)脈現(xiàn)象研究”與“經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究”雙方的學(xué)術(shù)立場相左所致。反過來說，站在對方的立場上，為文者也可以說是來信者“有誤”！經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究專家郭義等人可以列舉如下的證據(jù)：國家攀登計劃名為“經(jīng)絡(luò)的研究”，國家級規(guī)劃教材里就是采用“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”與“循經(jīng)感傳”的概念，并且把經(jīng)絡(luò)穴位線圖稱作是經(jīng)脈循行圖的。況且，經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象（meridian phenomenon）與循經(jīng)感傳（transmission of sensation along meridian）這些詞匯已經(jīng)載入《世界衛(wèi)生組織針灸穴位西太平洋區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)》?？梢?，“作為中醫(yī)理論的重要組成部分，經(jīng)絡(luò)的研究必須深入下去！”或者說：“一定要研究經(jīng)絡(luò)！”

　　天津中醫(yī)藥大學(xué)實驗針灸學(xué)研究中心曾經(jīng)印發(fā)過一部含有20多篇論文的“研究進(jìn)展綜述”，其中論文的模式標(biāo)題是“針刺‘足三里’穴對實驗性胃痛大鼠經(jīng)線上鈣離子濃度的影響”。這里所說的“經(jīng)線”就是“經(jīng)絡(luò)穴位線”，但是，又把它稱作是“外周經(jīng)脈線上化學(xué)物質(zhì)相關(guān)性的研究”。

　　如上所述的術(shù)語概念的“正誤”之爭，反映著“新的說明方式”與“舊的說明方式”之間的紛擾。無論你是站在“經(jīng)脈現(xiàn)象研究”的立場，或者是站在“經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究”的立場，都屬中醫(yī)學(xué)術(shù)之爭。而一個平等開放的學(xué)術(shù)環(huán)境將有利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承和發(fā)揚。

轉(zhuǎn)自《中國中醫(yī)藥報》2009年3月18日第3版