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養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正在各國興起，日本作為一個(gè)高齡化社會(huì)，老人數(shù)量的增長(zhǎng)較快，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展上頗有經(jīng)驗(yàn)。中國也逐漸向老齡化社會(huì)邁進(jìn)，日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展或許可為中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供啟示。

日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的概況

日本是一個(gè)高齡化社會(huì)，從2016年開始人口數(shù)量在下降的情況下，老人數(shù)量卻增長(zhǎng)較多。對(duì)于老人來說，65-75歲老人健康情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于75歲以上老人，75歲以上的老人更需要護(hù)理，日本叫“介護(hù)”，需要介護(hù)人數(shù)也在上升，2013年三級(jí)、四級(jí)需要重點(diǎn)介護(hù)的人數(shù)已經(jīng)到達(dá)500多萬人。

介護(hù)里面又分為很多種，比如家居老人的介護(hù)、認(rèn)知癥（老年癡呆癥）介護(hù)也在增加。日本從2000年4月開始，正式實(shí)施介護(hù)保險(xiǎn)制度，就是國家層面的介護(hù)保險(xiǎn)，就是說除了養(yǎng)老保險(xiǎn)之外需要介護(hù)的老人還要交介護(hù)保險(xiǎn)。介護(hù)保險(xiǎn)主要是給需要介護(hù)的老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用，是從40歲以后開始交，參保人員分為兩類，65歲及以上老人為一類，40-64歲為二類，各自按照不同標(biāo)準(zhǔn)，由政府、企業(yè)、個(gè)人共同承擔(dān)。

這些介護(hù)保險(xiǎn)用的方法、方式比較多，從居家上門服務(wù)到日間照料中心也占一部分，還有短期機(jī)構(gòu)，比如老人幾天或者十幾天短暫入住的也占一部分，還有需要介護(hù)的老人的特殊設(shè)施，老年癡呆癥的、特別的介護(hù)設(shè)施、設(shè)施租賃都會(huì)用到介護(hù)險(xiǎn)。

日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的六種類型

1、老年公寓，沒有太大限制，只要是老年人想去住基本上都能去住的；

2、付費(fèi)的養(yǎng)老院，這是介護(hù)保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)比較少，老人身體狀況通過了養(yǎng)老評(píng)估，有意愿入住養(yǎng)老院，但沒有保險(xiǎn)的；

3、認(rèn)知癥缺陷，特別是老年癡呆癥的養(yǎng)老院，老年癡呆癥的患者日本是比較重視的，專門有一些認(rèn)知癥的養(yǎng)老院，或者綜合養(yǎng)老院的某些樓層；

4、介護(hù)療養(yǎng)型，帶一定醫(yī)療功能的；

5、老人保健設(shè)施，需要高齡介護(hù)的，相當(dāng)于社區(qū)服務(wù)中心，主要提供上門介護(hù)服務(wù)；

6、特別養(yǎng)老院，級(jí)別比較高的，需要介護(hù)的高齡老人的綜合性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

現(xiàn)在國內(nèi)很多養(yǎng)老投資機(jī)構(gòu)，喜歡在遠(yuǎn)離市區(qū)、山清水秀的地方做養(yǎng)老地產(chǎn)。

實(shí)際上從日本的養(yǎng)老數(shù)據(jù)看，很多老人并不喜歡住在很偏遠(yuǎn)的地方。數(shù)據(jù)顯示，日本大概66%的老人更希望住在離車站、交通設(shè)施比較繁華的位置，不喜歡住在郊區(qū)。當(dāng)然這個(gè)里面有區(qū)別，國內(nèi)做養(yǎng)老地產(chǎn)一個(gè)方面只是一個(gè)概念，另一個(gè)方面是給健康老人住的，喜歡游山玩水的老人，真正需要介護(hù)的老人其實(shí)更看重地理位置。

日本老人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于服務(wù)是非?？粗氐?，很多老人希望服務(wù)配套設(shè)施是能夠24小時(shí)服務(wù)，而且對(duì)于膳食服務(wù)也非常看重。日本老人和子女比較看重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)品牌，同時(shí)，老人也比較看重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的一些溝通、聯(lián)系、合作關(guān)系。

三個(gè)典型的日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

第一家：福岡的小規(guī)模多功能養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

位于日本福岡九州島一個(gè)社區(qū)里，作為一家連鎖型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，面積非常小，只有三層樓，大概只有20個(gè)不到的房間，每個(gè)房間都住一位老人，總面積不到一千方，里面的設(shè)施比較齊全，場(chǎng)地也是租來的，在整個(gè)福岡九州地區(qū)有四家連鎖機(jī)構(gòu)。小規(guī)模是她的特點(diǎn)，主要服務(wù)周邊的社區(qū)，另一個(gè)是多功能，覆蓋四個(gè)方面：

第一種功能是一樓的日間照料，上午老人從家里過來：吃飯、參加集體活動(dòng)、進(jìn)行身體鍛煉，心理康復(fù)、語言康復(fù)；因?yàn)槿毡救说纳盍?xí)慣是每天要洗澡，所以下午就是老人的洗澡洗浴時(shí)間，吃過晚飯后再回家；

第二種功能就是短托(短期入住功能)，很多老人在家里需要家人看護(hù)、護(hù)理，長(zhǎng)時(shí)間下去家人身體非常累，或者有人需要度假啊、出差，沒有辦法就可以把老人送到社區(qū)比較熟悉的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，一般7天、15天、一個(gè)月的短暫時(shí)間，住一段時(shí)間。

第三種就是普通的養(yǎng)老院，老人長(zhǎng)期入住，獨(dú)立房間，老人就吃住在養(yǎng)老院，一般每個(gè)人的退休保險(xiǎn)就能夠支付費(fèi)用，還有很多伙伴可以正常交流，同時(shí)能進(jìn)行某些身體、心理機(jī)能的康復(fù)，護(hù)理服務(wù)；

第四種就是居家上門服務(wù)，許多老人還需要上門服務(wù)，比如家政服務(wù)，和老人聊天、做一些身體方面的體檢、檢測(cè)，幫助老人洗浴，定期洗澡等。

類似這樣的小規(guī)模多功能社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，活動(dòng)和管理做得非常細(xì)，每天的餐食提前告知，提前一個(gè)禮拜排出來的，什么時(shí)候誰洗澡、誰入浴，都有詳細(xì)時(shí)間表；誰值班，老人做了什么動(dòng)作，進(jìn)行了什么方面護(hù)理，看護(hù)記錄里都有詳細(xì)的文字記錄。

第二家：神戶的千鳥山莊

這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在神戶山的半山腰，也是連鎖機(jī)構(gòu)，規(guī)模稍大一些，有五層樓，整個(gè)建筑面積三千多平方米，開設(shè)于1999年4月。

一樓主要是辦公室，做居家養(yǎng)老、上門服務(wù)的辦公室，還有一個(gè)小的交流會(huì)所，相當(dāng)于一個(gè)大堂，交流多功能廳；二樓是短期照料，老人過來入住15天、一個(gè)月、最多二個(gè)月的短時(shí)間；三樓、四樓、五樓主要是老人入住機(jī)構(gòu)，每一層大概是560平方米。

這一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較有代表型，基本上四周都是環(huán)繞老人的房間，房間的中間就是護(hù)士、護(hù)理員的辦公區(qū)域、餐廳，老人的活動(dòng)空間等。

該養(yǎng)老院還有兩個(gè)特點(diǎn)，一是所有的地面采用日本的草席榻榻米鋪設(shè)，給老人居家的感覺，第二個(gè)特點(diǎn)是平層面積比較大，有500多方，分為兩個(gè)區(qū)域，讓老人不會(huì)聚集太多，同時(shí)又可以兼顧到老人的服務(wù)。

還有其他特點(diǎn)，比如建筑轉(zhuǎn)角都有一個(gè)倒角，有一個(gè)退后的地方，把它設(shè)置成矮凳子，如果老人從活動(dòng)區(qū)域走回房間的過程中，路途太原或者身體需要休息的話，就可以隨時(shí)坐下來休息；在電梯一出來的地方和其他關(guān)鍵點(diǎn)，都設(shè)置有折疊式輪椅，有些老人是拄著拐杖走的，不需要輪椅，如果需要輪椅的話，護(hù)理員可以馬上取出輪椅供老人使用，或馬上就通過電梯把老人送到救護(hù)車上。

軟件方面，除了老人需要的護(hù)理服務(wù)之外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還會(huì)經(jīng)常組織活動(dòng)，比較有特點(diǎn)的是請(qǐng)小朋友們過來，表演節(jié)目、做一些折紙、剪紙畫，小朋友們青春活潑的姿態(tài)，可以讓老人們心態(tài)更年輕；老人在這里也可以寫書法、閱讀等，真正激發(fā)老人的興趣。

第三家：酒店式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

神戶鋼鐵集團(tuán)旗下公司，在神戶做了四家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中一家做得像酒店式公寓，進(jìn)門一看如果不提醒的話，會(huì)以為是五星級(jí)的酒店式公寓。

酒店式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要是收費(fèi)型的，介護(hù)保險(xiǎn)在這里用不上。老人入住后無需做飯、打掃，每天會(huì)有各式各樣的活動(dòng)可以參加，還可以進(jìn)行一些慢性疾病的調(diào)理，類似于中國候鳥式養(yǎng)老的概念。

神戶鋼鐵在這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的旁邊，還做了一個(gè)介護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，把兩個(gè)機(jī)構(gòu)連接起來。在酒店式公寓的一樓還專門開辟一塊地方，租給一家醫(yī)療診所。當(dāng)自己酒店入住的老人，身體上需要看醫(yī)生的可以去找診所，這些老人評(píng)估到達(dá)一定級(jí)別的，可以住到旁邊有介護(hù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，享受國家支付的介護(hù)服務(wù)。

日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一定程度上代表了中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的明天，想著眼未來，站在未來做好當(dāng)前的養(yǎng)老項(xiàng)目規(guī)劃，就請(qǐng)跟隨歐英養(yǎng)老商學(xué)院第十期日本商務(wù)考察團(tuán)，花七天時(shí)間，把日本養(yǎng)老先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)帶回來~