急性缺血性卒中血管內(nèi)治療會造成動脈壁的損傷，這主要是因?yàn)槿∷ㄑb置反復(fù)進(jìn)入血管內(nèi)，甚至對血管壁造成擦傷。2017年4月來自韓國的Woo-Keun Seo等在Stroke上發(fā)表了他們的研究結(jié)果，他們利用高分辨MR探討血管再通后動脈壁的變化，以及血管壁的變化與血管內(nèi)治療技術(shù)、預(yù)后和出血轉(zhuǎn)化的關(guān)系。

病例1：血管內(nèi)治療后血管壁同心圓形強(qiáng)化。A圖，GRE顯示右側(cè)MCA遠(yuǎn)端磁敏感血管征。B圖，可回收支架放置在閉塞部位。C圖手術(shù)后右側(cè)MCA動脈壁增強(qiáng)MR可見同心圓強(qiáng)化（C1，箭頭）；對側(cè)MCA未見同心圓強(qiáng)化（C2，箭頭）；右側(cè)MCA支架放置的部位可見部分強(qiáng)化（C3，實(shí)心箭頭），MCA近端和對側(cè)未見這種現(xiàn)象（空心箭頭）。D圖，GRE顯示出血轉(zhuǎn)化：

病例2:49歲男性，急性基底動脈閉塞血管內(nèi)取栓術(shù)后。A圖，治療前TOF MRA顯示基底動脈閉塞。B圖，首次取栓后椎動脈造影顯示右側(cè)大腦后動脈P1段新發(fā)閉塞，隨后大腦后動脈取栓，再通（未提供圖片）。C圖，大腦后動脈P1段軸位3D SPACE高分辨血管壁MR顯示基底動脈遠(yuǎn)端和右側(cè)大腦后動脈P1段同心圓強(qiáng)化和血管壁增厚（箭頭）。D圖，基底動脈中段增強(qiáng)T1核磁顯示非均勻血管壁強(qiáng)化，向外重塑，動脈壁內(nèi)芯同心圓強(qiáng)化（箭頭）。作者認(rèn)為這種變化符合動脈粥樣硬化斑塊取栓后動脈壁的變化：

該研究共納入29例經(jīng)過血管內(nèi)治療的患者。大部分高分辨血管壁MR都可以見到同心圓強(qiáng)化，這與血栓切除術(shù)的過程有關(guān)比如取栓次數(shù)和取栓設(shè)備類型。同心圓強(qiáng)化與出血轉(zhuǎn)化有關(guān)，而偏心斑塊與手術(shù)過程無關(guān)。

最終作者認(rèn)為成功再通后采用高分辨血管壁MR能夠檢測再通后血管壁的變化，以及判斷臨床預(yù)后。

文獻(xiàn)出處：

Stroke. 2017 Apr;48(4):1077-1080. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.015429. Epub 2017 Mar 3.

Clinical Significance of Wall Changes After Recanalization Therapy in Acute Stroke: High-Resolution Vessel Wall Imaging.