北京衛(wèi)視20170522養(yǎng)生堂《清血管從降脂開始》，主持人：劉婧。嘉賓主持：中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院、血脂異常與心血管病診治中心主任、主任醫(yī)師、教授李建軍。記錄：和平

血管中的垃圾很大一部分是膽固醇的沉積，血液中流動的血脂包含甘油三酯、膽固醇、磷脂等。膽固醇對血管危害最大，膽固醇分為兩類低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇容易沉積在血管壁上。好的膽固醇是高密度脂蛋白膽固醇，它可以清除血管壁上的低密度脂蛋白膽固醇，它是抗動脈粥樣硬化的，它防止膽固醇沉積在血管壁上。清除的低密度脂蛋白膽固醇通過肝臟代謝掉，沒有清除的低密度脂蛋白膽固醇會形成斑塊。女性比男性長壽，女性的高密度脂蛋白膽固醇普遍比男性高，清除能力要比男性強，所以女性得冠心病的人都和她高密度脂蛋白膽固醇下降有一定的關系。膽固醇有70%是人體自身合成的，30%是由飲食吸收的。吃素不是絕對影響膽固醇的因素，素食照樣可以使膽固醇升高。膽囊不好的人不能吃葷油，膽汁可以促進膽固醇代謝，如果膽汁數量少了，吃葷油代謝就會更差。正常的情況下植物油一天不能超過2兩，大約240克沙拉醬相當于100克植物油。洗血管的方法治療膽固醇沉積是典型的誤區(qū)。輸液輸的是靜脈，而膽固醇沉積主要是在動脈。就像臉上有灰、痣或丘疹，灰可以用水洗掉，但用水洗臉上的痣或丘疹那是洗不下來的。這種方法是不能改善動脈粥樣硬化和血管里的斑塊減少。

降低血脂的方法

一、飲食。堅果里的膽固醇只有5%可以吸收，同時它還抑制了肉類的膽固醇吸收。國外吃堅果是很好的習慣，對血脂異常的患者推薦吃榛子、花生米，每天少吃點，不能過量，對自己是有好處的。花生米20粒左右、瓜子一把。就是多吃多纖維、蔬菜、維生素的食物，少脂肪。如果血脂高了還要保持負平衡，就是攝入的比合成的還要少，這樣可以減少自己的膽固醇?？梢远喑缘氖澄铮呼~類，膽固醇含量不是特別高，山楂、木耳纖維比較豐富。少吃的食物：雞蛋、牛肉、米飯、饅頭。不吃的食物：豬肝、白酒等。

每天脂肪的攝入量不超過100克?？偟木褪堑椭?、低糖、低膽固醇、低總熱量，多纖維、多維生素。貝殼類海產品的膽固醇比較高。

二、吃藥。輕度的血脂異?？梢杂蔑嬍硜碚{整，中度以上的血脂異常要靠藥物來調整?？克幬飦斫笛：笾型疽膊荒芡Ｋ帲Ｋ幒笱瑫偕?。正常人的低密度脂蛋白膽固醇160毫克分升以下，這個值不適合所有人。已經中風、心肌梗死、做了支架、搭橋就屬于斑塊非常容易長的人群，低密度脂蛋白膽固醇就應該在70毫克分升以下；如果僅僅長了一點點斑塊，沒有引起血管明顯的堵塞，低密度脂蛋白膽固醇就應該在100毫克分升以下；如果沒有任何病，年齡大了，血脂高了，怕將來有高血壓或糖尿病應該在130毫克分升以下。總之如果什么病都沒有要保持低密度脂蛋白膽固醇在100-130之間，這是比較理想的。

三、鍛煉。堅持一定量的運動，可以達到降低血脂15%的效果。輕度血脂異常完全可以通過飲食和鍛煉這兩點克服掉，不用吃藥。一個人一個星期至少要運動三次，每次運動要超過30分鐘。運動要達到一定的強度，以出汗為基礎標準，一定要出汗。