人體內(nèi)有兩種膽固醇：高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，高密度脂蛋白稱為“好”膽固醇，低密度脂蛋白稱為“壞”膽固醇。

膽固醇屬于脂類，不溶于血液，因此它需要依靠運(yùn)輸工具，也就是載脂蛋白，才能被轉(zhuǎn)運(yùn)到相應(yīng)的組織中發(fā)揮作用。膽固醇來源于兩個(gè)途徑：飲食攝入(約20%)和肝臟合成(約80%)。血液中的膽固醇和不同的運(yùn)輸工具結(jié)合，形成不同的血脂類型。其中，乳糜顆粒和極低密度脂蛋白膽固醇負(fù)責(zé)把膽固醇運(yùn)送到身體組織供應(yīng)能量，而多余的膽固醇則會(huì)轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白膽固醇,也就是大名鼎鼎的“壞’膽固醇。

如果“壞”膽固醇過多，會(huì)破壞動(dòng)脈血管，在血管壁沉積，引起狹窄，形成脂質(zhì)斑塊，也就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，斑塊逐漸增大，引起心腦血管疾病。一旦斑塊破裂,很可能引起血栓形成，導(dǎo)致急性心肌梗死或者腦卒中等嚴(yán)重疾病，甚至引發(fā)猝死。因此，低密度脂蛋白膽固醇升高，被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的罪魁禍?zhǔn)住?/span>

“好”膽固醇是高密度脂蛋白，高密度脂蛋白有清除血管粥樣斑塊，抑制血管動(dòng)脈硬化的作用，它將肝臟以外的身體組織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)送回肝臟,使這些膽固醇被轉(zhuǎn)化代謝并排出體外。高密度脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，是冠心病的保護(hù)因子，因此高密度脂蛋白升高，可以使冠心病、腦血栓，中風(fēng)等疾病的發(fā)病率下降。

從上述“好”“壞”膽固醇的作用可以知道，“壞”膽固醇越低越好,而“好”膽固醇則越高越好。對(duì)于正常人來說，“壞”膽固醇應(yīng)該低于130毫克/分升(3.4毫摩爾/升),理想水平應(yīng)該低于100毫克/分升(2.6毫摩爾/升)，而“好”膽固醇應(yīng)該高于40毫克/分升(1.0毫摩爾/升)。

在預(yù)防方面，年齡、性別、遺傳、種族等屬于不可調(diào)整因素。因此，要從可調(diào)整因素進(jìn)行預(yù)防，即控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、情緒穩(wěn)定、作息規(guī)律、睡眠充足、勞逸結(jié)合。摒棄不健康的生活習(xí)慣，如抽煙喝酒、熬夜、宵夜等。

降低壞的低密度脂蛋白膽固醇比較簡單，控制飲食和必要的藥物治療，大部分都可以獲得滿意的效果。但提高高密度脂蛋白膽固醇，幫助清除斑塊，就不是吃這么簡單了。沒有什么藥物能夠幫忙，只有靠運(yùn)動(dòng)。足量的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以提高好膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的含量，清除血管粥樣斑塊。

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)指南推薦，每周至少五天，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，一周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng)或者75分鐘高等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。我的意見不是每周5天，而是每天半至少小時(shí)中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)。以快步走和跑步為例，中等強(qiáng)度就是指每小時(shí)5公里到7公里，高等強(qiáng)度就是每小時(shí)8公里以上的跑步，心率要達(dá)到110~140。運(yùn)動(dòng)可選擇自己喜歡的形式，如游泳、騎自行車、打太極等都可以，記住時(shí)間要達(dá)到30分鐘以上，至少身上出微汗。運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持！！

同時(shí)，飲食應(yīng)遵循“低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維”原則，即控制主食，少吃糖類、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物肥肉、腦髓、飲料、油煎油炸食物；適當(dāng)多吃蔬菜和粗/雜糧；每天喝水至少2000毫升。

“壞”膽固醇水平往往是緩慢升高的，也沒有明顯癥狀，因此不易察覺。所以，定期體檢很重要，同時(shí)也要注意預(yù)防導(dǎo)致“壞”膽固醇升高的因素。在篩查方面,年齡段為20~40歲的正常人群，應(yīng)至少每5年檢測1次血脂；40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性，應(yīng)每年檢測1次血脂；心血管病患者以及高危人群，應(yīng)每3~6個(gè)月檢測1次血脂。

別再猶豫了，從今天開始就動(dòng)起來吧！記得半年之后復(fù)查血脂指標(biāo)。如果有明顯的改善，是對(duì)這段時(shí)間運(yùn)動(dòng)最大最好的獎(jiǎng)賞，也是繼續(xù)堅(jiān)持下去的動(dòng)力。

血脂穩(wěn)定并非難事，老規(guī)矩，只要做好“管住嘴，邁開腿，抓住心中小魔鬼”就可以了。