第一個(gè)過(guò)濾網(wǎng)：首先通過(guò)各項(xiàng)常規(guī)檢查（婦科檢查、血常規(guī)、凝血系列、血hCG、超聲等）暫時(shí)排除器質(zhì)性病變。

第二個(gè)過(guò)濾網(wǎng)：先使用性激素來(lái)治療，如果患者存在子宮內(nèi)膜病變，則在使用性激素治療時(shí)，仍然會(huì)有不規(guī)則出血，此時(shí)我們需要進(jìn)行宮腔鏡下診刮術(shù)。如果患者無(wú)子宮內(nèi)膜病變，則性激素治療效果好。

第一步止血有三種方法：①性激素止血（子宮內(nèi)膜修復(fù)法、子宮內(nèi)膜脫落法、子宮內(nèi)膜萎縮法、復(fù)方短效口服避孕藥）。②刮宮術(shù)。③輔助治療。無(wú)排卵性異常子宮出血治療方案是根據(jù)血紅蛋白來(lái)制定，而不是根據(jù)子宮內(nèi)膜的厚薄來(lái)劃分的。

第一步止血時(shí)的性激素治療：對(duì)于血紅蛋白大于80g/L者用子宮內(nèi)膜脫落法。此患者目前血色素在正常范圍，故使用子宮內(nèi)膜脫落法，肌注黃體酮注射液，在此期間需要觀察：在肌注黃體酮時(shí)出血是否減少或者停止，停藥后撤退性出血是否7天內(nèi)就干凈了。如果使用黃體酮后，血量仍較多或用藥后撤退性出血超過(guò)10天，則需考慮子宮內(nèi)膜病變，建議宮腔鏡下診刮。如果患者肌注黃體酮后血少了或者停止了，停藥后撤退性出血7天之內(nèi)干凈，待血干凈后，做超聲觀察子宮內(nèi)膜厚薄及是否均勻、形態(tài)是否規(guī)則。如果此時(shí)子宮內(nèi)膜比較薄，形態(tài)規(guī)則，則進(jìn)入第二步調(diào)整月經(jīng)周期。

第二步調(diào)整月經(jīng)周期：多囊卵巢綜合征為Ⅱ型排卵障礙，沒(méi)有排卵就沒(méi)有孕激素的產(chǎn)生，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期在單一雌激素的作用下，會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則岀血或子宮內(nèi)膜病變。缺什么，補(bǔ)什么，缺孕激素補(bǔ)充孕激素即可。孕激素有三大類：第一類是口服的孕激素，比如微粒化黃體酮、地屈孕酮、甲羥孕酮等。第二類是低劑量復(fù)方短效口服避孕藥，既可以調(diào)整月經(jīng)周期又可以降低高雄激素血癥。第三類是曼月樂(lè)環(huán)。

可以在每個(gè)月的后半周期補(bǔ)充孕激素或者40天不來(lái)月經(jīng)，在排除懷孕后，補(bǔ)充孕激素，只要保證至少2個(gè)月，子宮內(nèi)膜能在孕激素的充分轉(zhuǎn)化下，就可以預(yù)防子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生。可以使用低劑量復(fù)方短效口服避孕藥，對(duì)有高雄激素的患者，既可降低雄激素，又可保護(hù)子宮內(nèi)膜。也可以宮內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)。使用3~6個(gè)月可試停藥觀察，因?yàn)镻COS是終身疾病，除不了根的，所以如果月經(jīng)仍然紊亂，則需要再次使用避孕藥或口服孕激素治療。