2017中國整合醫(yī)學(xué)大會盛況空前,與會者超越7000余人,線下收看者逾越10000萬。作為領(lǐng)軍人物的樊戴明院士代表60位院士的嘔心瀝血之作——整合醫(yī)學(xué)大會上的發(fā)言句句動人,字字見血!新聞評論員兼衛(wèi)生健康宣傳員白巖松的發(fā)言,道出了我們?yōu)獒t(yī)之外的公眾人物尚存良知吶喊! “身體是自己的,健康別人給不了”。我挺喜歡的一句話!感謝唐都醫(yī)院康復(fù)理療科劉朝暉主任的轉(zhuǎn)播 我在線下觀看了樊代明院士的《醫(yī)學(xué)與整合》: 衛(wèi)生評論員白巖松《醫(yī)學(xué)與醫(yī)德》: 郎景和院士的《醫(yī)學(xué)與文學(xué)》 陳君石院士的《醫(yī)學(xué)與營養(yǎng)》: 程京院士的《醫(yī)學(xué)與工程》: 秦佰益院士的《醫(yī)學(xué)與教育》等等,看后感受如下: 在商言商,在醫(yī)言醫(yī)。自古以來有奸商,在推行醫(yī)改商業(yè)化來的20余年里,原來的白衣天使變成了“白狼”,社會使然,政策所迫下的產(chǎn)物醫(yī)生成了替罪羊!醫(yī)將不醫(yī)去逐利,不是因為醫(yī)生的錯,是醫(yī)療商業(yè)化的錯! 60-70年代,我們的醫(yī)療我們稱之為公共衛(wèi)生事業(yè),改革開放中的醫(yī)改被商業(yè)化后變味了。不再是從前單純的醫(yī)療救助服務(wù),醫(yī)生除了擁有技術(shù)之外,還必須學(xué)會與病人周旋,昧著良心為醫(yī)院盈利(不排除為自己謀利)! 作為一名基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者,在長達近30年與基層患者打交道的親身體驗中,正如樊戴明院士、白巖松評論員所講:醫(yī)患關(guān)系的惡化,不是幾個人的錯,是我的社會制度錯了,違背了醫(yī)生救死扶傷的規(guī)律。就比如有軌電車,有軌鐵路,包括現(xiàn)在的高鐵,如果這個“規(guī)”錯了,會是什么狀況? 不忘初心,自己曾經(jīng)立志要當(dāng)一名“好醫(yī)生”,做到知天命之年,現(xiàn)在還是未能如愿。不知余年幾何,自己還能不能了卻自己的夙愿?回想過去,往事歷歷在目:死過兩次的我僥幸活了下來,對于生命我很珍惜!一是趕上2008年的股災(zāi),二是科室發(fā)展的瓶頸。 91年中專畢業(yè)從事醫(yī)療臨床,93年服從組織從政,因為不愿受人際關(guān)系的牽擾。98年終于掙脫外出學(xué)習(xí),返回醫(yī)院做了頸腰痛科(當(dāng)時叫椎間盤病科)醫(yī)生,為了科室的成長,一個人苦心經(jīng)營,一屁股坐了15年沒機會再出來學(xué)習(xí),算是與外界“隔絕”了。2010年,科室發(fā)展遇到了前所未有的瓶頸,患者治療優(yōu)良率的下降(由原來95%降至80%),自己遇到自己消化不了的問題:病人好了不知為什么好,不好也不知為什么不好;同樣的治療方法同樣“疼痛”為什么有的人有效,有的人沒效;多年的琢磨和向領(lǐng)導(dǎo)咨詢未能找到答案,心中的那個郁悶困惑憋得自己的那個難受,真是僅次于慢性自殺式的折磨! 2014年受之前從師學(xué)習(xí)柳健教授的邀請,參加在西安中德骨科醫(yī)院舉行全國頸肩腰腿痛大會,看到中國好脊柱講師團提出的口號: 【十六字方針】:視野跨界,意識融合,技術(shù)分享,學(xué)術(shù)平等。 【四個攔截】:把病人攔截在去醫(yī)院的路上;――大病了攔截在去手術(shù)臺的路上;――把病人攔截在復(fù)發(fā)的路上;――把病人攔截在不能享受美好生活的路上。 【五吻合】:病史--體征--影像--運動評估--遠紅外檢測影像。 【六知曉】:體態(tài)檢測――功能評估――解剖細分――影像判讀――對策比對――預(yù)示治療。 會前諾亞第創(chuàng)始人苗振教授的公開課——“評估拉伸療法”,如遇甘霖我一下子振作起來,兩天的大會,自己在心里一直盤算要爭取學(xué)習(xí)的機會,好好的干一番事業(yè)!2015、2016年分別學(xué)習(xí)了國內(nèi)外港臺十多位老師十余種技術(shù),分別用熟并融合到一起使用。由于醫(yī)院無法提供單獨的治療條件,不得已做起了個工作室。上午在醫(yī)院上班,下午休息在自己工作室里調(diào)理在醫(yī)院治療效果不好的頸肩腰腿痛病人近300例,彌補了因生活條件改變所產(chǎn)生肌無力所引起各類頸肩腰腿痛自己醫(yī)療史上的空白。 自接觸了解學(xué)習(xí)使用喜歡上徒手運動康復(fù)后,找回做一名真正意義上好醫(yī)生的感覺,學(xué)習(xí)使自己消化了積攢15年的疑惑重新變得自信而有活力!自己所作出的選擇受到醫(yī)院應(yīng)有的懲處,各種危機向自己蔓延開來。說實話真想辭職撇下自己苦心經(jīng)營近20年成長起來的科室,然而內(nèi)心深處的不忍始終使自己不能放下,隱忍著來自醫(yī)院的層面懲罰的痛! 2017中國整合醫(yī)學(xué)大會在西安隆重舉辦,作為一名線下的基層醫(yī)生認(rèn)真將給位院士的精彩發(fā)言聆聽了兩遍,重點的聽了3-5變。樊戴明院士的熱情洋溢、慷慨陳詞道出了大多數(shù)醫(yī)生的心聲使我倍受鼓舞!白巖松新聞評論家兼衛(wèi)生健康宣傳員為醫(yī)生挽回一些顏面更令我感動!其他各位院士分別站在自己的角度上做了可謂是登峰造極的發(fā)言令我看到了希望,聞到到了醫(yī)改以來令人鼓舞再次的春風(fēng)!雖然各位院士精心準(zhǔn)備的發(fā)言堪稱醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)技養(yǎng)生等各領(lǐng)域的典范,學(xué)生反復(fù)觀看依然感覺美中不足:缺了一塊!這一塊面積之大,分量之重的運動系統(tǒng)的問題在各位院士忘了提出,可正是這個系統(tǒng)來實現(xiàn)人的各種意愿,它的缺失給我們縱是人有再好的其他系統(tǒng)又有何用? 當(dāng)今,運動系統(tǒng)所表現(xiàn)出來的問題:一是慢性疼痛,二是功能障礙,三是導(dǎo)致其它系統(tǒng)問題的潛在根源!前兩種已有相當(dāng)一部分(20%)利用現(xiàn)代技術(shù)無法解決,而是現(xiàn)在的教練們在研究,在突破,在傳播!第三個問題也是當(dāng)今傳統(tǒng)醫(yī)院的醫(yī)生們頭疼的問題:正如樊代明院士所說站在各自的領(lǐng)域內(nèi)看不懂,看不了,看不好的問題~~~~~~ 比如:排除原發(fā)性高血壓,無其他臟器問題所引起的有癥狀的高血壓(160-190/100-120),咱們的心內(nèi)科會怎么處理?降壓藥一樣兩樣甚至三樣聯(lián)用,更有甚者掛上吊瓶,強行降壓,結(jié)果呢,血壓是降下來了,患者由原來的能走能動因他們的治療變得雙腿無力,全身沒勁動不啦,誰找到了答案?誰有所突破?這類病人少嗎?不少!最后引發(fā)的心腦血管意外,我們善意的醫(yī)療幫助難道沒有過錯嗎?心血管內(nèi)科的醫(yī)生們找到了真正意義上的原因嗎?學(xué)生不知道,但是學(xué)生知道這類病人只要做了胸鎖乳突肌,前中斜角肌的松解,就管用! 比如:心內(nèi)科醫(yī)生面對有心臟癥狀而心電圖、心超沒有任何異常表現(xiàn)的問題冠其名曰:類心肌病,這些患者應(yīng)用心血管藥物是無效的!他們服用了2-3年治療心血管病的藥物成了真正意義心肌上有毛病心血管病人。醫(yī)療行為不可以重來,我們每一天面臨同樣都是疼痛的患者,用白巖松評論員的話說“每天面臨的都是新的個體!” 比如:患者血糖的問題,做了所有的檢驗其它指標(biāo)正常,我們基層的醫(yī)生盲目降糖,這不是樊院士差點深受其害嗎?院士躲過了,其他人能逃過嗎?諸如此類超過80種,牽扯7-8個系統(tǒng)醫(yī)生們看不明白,看不好,也看不了的問題,也正是這些“邊緣化”的問題,給咱們傳統(tǒng)醫(yī)院的醫(yī)生們出了難題! 再比如:熱了近20年的腰椎間盤突出癥,到現(xiàn)在熱到什么程度,不比2008年的股市,地球人只要是因為去醫(yī)院做過CT或MRI檢查的都知道!來看病問診您問“您那不舒服?”保準(zhǔn)回答:我“腰椎間突出”或者我“骨質(zhì)增生”或者我“頸椎病~~~~~~”用西安中德骨科醫(yī)院柳健教授的話講:“現(xiàn)在的椎間盤是個筐,所有的腰腿痛都往里面裝!” 醫(yī)療行為不可以重來,我們每一天面臨同樣都是疼痛的患者,用白巖松評論員的話說“每天面臨的都是新的個體!”就拿一個肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛的患者來說吧:2年時間內(nèi)我接觸處理數(shù)十例,起初和其他醫(yī)生一樣,徒手處理疼痛的部位,有效但老是反復(fù),后來試著從頸前,從胸廓,從呼吸,從軀干等去調(diào)理,效好且相對穩(wěn)定。 (轉(zhuǎn)黃升教授的話):“整合醫(yī)學(xué)是從人體整體出發(fā),將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進的知識理論和臨床各??谱钣行У膶嵺`經(jīng)驗進行有機整合,把數(shù)據(jù)、證據(jù)還原成事實,把認(rèn)識、共識提升為經(jīng)驗,把技術(shù)、藝術(shù)凝練成醫(yī)術(shù),并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進行修正和調(diào)整,在事實、經(jīng)驗和醫(yī)術(shù)這個層面不斷地實踐,最終形成更加符合人體健康、更加適合疾病治療的新的醫(yī)學(xué)體系。因此,整合醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型的必然方向和必由之路?!蔽覀兛吹搅讼M蚕嘈盼覀円廊荒軌虺晒?! |
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