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中毒患者的現(xiàn)場急救該怎樣處理?

 anweiwei 2017-04-24

化學(xué)恐怖事件發(fā)生后,可有大批人員受到毒物的危害,其中部分患者病情較重,故現(xiàn)場及時有效的急救,對挽救患者生命,防止并發(fā)癥及后遺癥十分重要。

1. 迅速脫離現(xiàn)場 化學(xué)事故/中毒事件發(fā)生后,應(yīng)迅速將污染區(qū)域內(nèi)的所有人員轉(zhuǎn)移至毒害源上風(fēng)向的安全區(qū)域,以免毒物的進一步侵入。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者病情迅速將病員進行分類,作出相應(yīng)的標(biāo)志,以保證醫(yī)護人員對危重傷員的救治;同時要加強對一般傷員的觀察,定期給予必要的檢查和處理,以免貽誤救治時機。醫(yī)務(wù)人員在進行現(xiàn)場救治時,要根據(jù)實際情況佩戴適當(dāng)?shù)膫€體防護裝置。在現(xiàn)場要嚴(yán)格按照區(qū)域劃分進行工作,不要到污染區(qū)域。

2. 防止毒物繼續(xù)吸收 當(dāng)皮膚被酸或堿性化學(xué)物灼傷或被易通過皮膚吸收的化學(xué)品污染后,應(yīng)立即脫去污染的衣服(包括貼身內(nèi)衣)、鞋襪、手套,用大量流動清水沖洗,同時要注意清洗污染的毛發(fā)。忌用熱水沖洗。對化學(xué)物濺入眼中者,及時充分的沖洗是減少組織損害的最主要措施,對沒有潔凈水源的地方,也可用自來水沖洗。沖洗時間不少于10-15分鐘;吸入中毒患者,應(yīng)立即送到空氣新鮮處,安靜休息,保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧??诜卸菊邞?yīng)盡早進行催吐,除用手法刺激咽后壁外,也可口服吐根堿糖漿催吐。

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中毒事件時有發(fā)生,這不禁讓人感嘆生命的脆弱。所以說如果發(fā)生中毒事件,一定要做好中毒急救措施,讓患者少一份痛苦。而且以后也要積極預(yù)防中毒事件發(fā)生。想知道中毒急救方法以及急救的重要性嗎?那就一起來看看吧。

  化學(xué)恐怖事件發(fā)生后,有大批人員受到毒物的侵害,其中部分患者病情較重,故現(xiàn)場及時有效的急救,對挽救患者生命,防止并發(fā)癥及后遺癥十分重要。

中毒急救措施

  迅速脫離現(xiàn)場

  化學(xué)事故/中毒事件發(fā)生后,應(yīng)迅速將污染區(qū)域內(nèi)的所有人員轉(zhuǎn)移至毒害源上風(fēng)向的安全區(qū)域,以免毒物的進一步侵入。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者病情迅速將病員進行分類,作出相應(yīng)的標(biāo)志,以保證醫(yī)護人員對危重傷員的救治。

  同時要加強對一般傷員的觀察,定期給予必要的檢查和處理,以免貽誤救治時機。醫(yī)務(wù)人員在進行現(xiàn)場救治時,要根據(jù)實際情況佩戴適當(dāng)?shù)膫€體防護裝置。在現(xiàn)場要嚴(yán)格按照區(qū)域劃分進行工作,不要到污染區(qū)域。

防止毒物繼續(xù)吸收

  當(dāng)皮膚被酸或堿性化學(xué)物灼傷或被易通過皮膚吸收的化學(xué)品污染后,應(yīng)立即脫去污染的衣服(包括貼身內(nèi)衣)、鞋襪、手套,用大量流動清水沖洗,同時要注意清洗污染的毛發(fā)。

忌用熱水沖洗

  對化學(xué)物濺入眼中者,及時充分的沖洗是減少組織損害的最主要措施,對沒有潔凈水源的地方,也可用自來水沖洗,沖洗時間不少于10-15分鐘。

吸氧和催吐

  吸入中毒患者,應(yīng)立即送到空氣新鮮處,安靜休息,保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧。口服中毒者應(yīng)盡早進行催吐,除用手法刺激咽后壁外,也可口服吐根堿糖漿催吐。

心肺腦復(fù)蘇

  患者從毒物現(xiàn)場救出后,如有心臟、呼吸停止,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

意識喪失者的處理

  意識喪失的患者,要注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化,及時除去口腔異物,有抽搐發(fā)作時,要及時使用安定或苯巴比妥類止痙劑。

特效解毒藥物的應(yīng)用

  對某些有特效解毒藥物的中毒,解毒治療越早效果越好。如氰化物中毒后,應(yīng)立即吸入亞硝酸異戊酯,同時靜脈緩注3%的亞硝酸鈉10-15ml。

  或用4-DMAP2ml肌內(nèi)注射,隨后用50%硫代硫酸鈉20ml緩慢靜脈注射。苯胺中毒要及早應(yīng)用1%亞甲蘭,按1~2mg/kg體重,稀釋后緩慢靜脈注射。有機磷酸酯類中毒要及時應(yīng)用阿托品和肟類解毒劑。

  現(xiàn)場救援中,醫(yī)務(wù)人員要盡快查清毒源,明確診斷,以利針對性處理。在病因一時不明的情況下,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn),邊搶救邊對事件的原因進行查找,以免延誤救治時機。

  治療的要點是維持心腦肺功能,保護重要臟器,以及對癥支持治療。經(jīng)現(xiàn)場初步搶救后,在醫(yī)護人員的密切監(jiān)護下,將患者轉(zhuǎn)移到附近醫(yī)院進行進一步的處理。

如何預(yù)防中毒

  1.完善工業(yè)生產(chǎn)工藝,嚴(yán)加密閉,提供充分的局部排風(fēng)和全面通風(fēng),不跑、不漏硫化氫氣體。

  2.加強安全和環(huán)保宣教,加強預(yù)防措施。工作現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙、進食、喝水;工作后淋浴更衣;進入高濃度區(qū)域工作必須有人監(jiān)護。

  3.戴好防護工具,緊急事態(tài)下?lián)尵然虺冯x時,必須使用正壓自給式呼吸器,戴化學(xué)安全防護眼睛,手戴橡膠手套。

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中毒患者的現(xiàn)場急救還應(yīng)進行以下處理:

1、 心肺腦復(fù)蘇 患者從毒物現(xiàn)場救出后,如有心臟、呼吸停止,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

2、意識喪失者的處理 意識喪失的患者,要注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化,及時除去口腔異物,有抽搐發(fā)作時,要及時使用安定或苯巴比妥類止痙劑。

3、特效解毒藥物的應(yīng)用 對某些有特效解毒藥物的中毒,解毒治療越早效果越好。如氰化物中毒后,應(yīng)立即吸入亞硝酸異戊酯,同時靜脈緩注3%的亞硝酸鈉10-15ml;或用4-DMAP2ml肌內(nèi)注射,隨后用50%硫代硫酸鈉20ml緩慢靜脈注射。苯胺中毒要及早應(yīng)用1%亞甲蘭,按1~2mg/kg體重,稀釋后緩慢靜脈注射。有機磷酸酯類中毒要及時應(yīng)用阿托品和肟類解毒劑。

4、 現(xiàn)場救援中,醫(yī)務(wù)人員要盡快查清毒源,明確診斷,以利針對性處理。在病因一時不明的情況下,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn),邊搶救邊對事件的原因進行查找,以免延誤救治時機。治療的要點是維持心腦肺功能,保護重要臟器,以及對癥支持治療。經(jīng)現(xiàn)場初步搶救后,在醫(yī)護人員的密切監(jiān)護下,將患者轉(zhuǎn)移到附近醫(yī)院進行進一步的處理。

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