阿司匹林是一種歷史悠久的藥物·,因?yàn)樗目寡“迥淖饔靡簿统蔀榱诵哪X血管疾病的常用藥。 阿司匹林的使用有一定的適應(yīng)癥: 1、 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 2、預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 3、中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 4、降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 5、降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 6、動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 7、預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞 8、降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 想要使用阿司匹林預(yù)防心血管疾病的朋友,可以參見(jiàn)第8條的危險(xiǎn)因素,如果有的可以考慮使用。但最好能到心血管內(nèi)科,讓醫(yī)生做出專業(yè)評(píng)估再確定用藥方案。 但是,注意有些情況下,阿司匹林要謹(jǐn)慎使用,阿司匹林的禁忌癥: 對(duì)阿司匹林或其它水楊酸鹽,或藥品的任何其它成份過(guò)敏; 水楊酸鹽或含水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘的歷史; 活動(dòng)性消化性潰瘍; 出血體質(zhì); 嚴(yán)重的腎功能衰竭; 嚴(yán)重的肝功能衰竭; 嚴(yán)重的心功能衰竭; 與氨甲蝶呤(劑量為15mg/周或更多)合用(見(jiàn)藥物相互作用); 妊娠的最后三個(gè)月。 出現(xiàn)以上情況的,要避免使用阿司匹林。 出去禁忌癥,還有些情況需要注意: ·對(duì)止痛藥,抗炎藥,抗風(fēng)濕藥過(guò)敏,或存在其它過(guò)敏反應(yīng)。 ·胃十二描腸潰瘍史,包括慢性潰瘍、復(fù)發(fā)性潰瘍、胃腸道出血史。 ·與抗凝藥合用(見(jiàn)藥物相互作用)。 ·對(duì)于腎功能或心血管循環(huán)受損的患者(例如,腎血管性疾病、充血性心衰,血容量不足、大手術(shù)、敗血癥或嚴(yán)盈出血性事件).乙酰水楊酸可能進(jìn)-步增加腎臟受損和急性腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。 ·對(duì)于嚴(yán)重葡萄糖-6-確酸脫氫酶( G6PD)缺乏癥患者,乙酰水揚(yáng)酸可能誘導(dǎo)溶血成者溶血性貧血??稍黾尤苎L(fēng)險(xiǎn)的因素如高劑量、發(fā)熱和急性感染。 ·肝功能損害; ·布洛芬可能干擾阿司匹林腸溶片的作用。如患者合用阿司匹林和布洛芬,應(yīng)咨詢醫(yī)生。 ·阿司匹林可能導(dǎo)致支氣管痙攣并引起哮喘發(fā)作或其它過(guò)敏反應(yīng)。危險(xiǎn)因素包括交氣管哮喘,花粉熱,鼻息內(nèi),或慢性呼吸道感染。這也適用于對(duì)其它物質(zhì)有過(guò)敏反應(yīng)的患者(例如皮膚反應(yīng)、瘙癢、風(fēng)疹)。 ·由于阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用可持續(xù)斂天,可能導(dǎo)致手術(shù)中或手術(shù)后增加出血。 ·低劑量阿司匹林減少尿酸的消除.可誘發(fā)痛風(fēng)。 由于阿司匹林的禁忌癥和注意事項(xiàng)比較多,所以不建議自行服用以預(yù)防心血管疾病。還是建議先從飲食習(xí)慣和生活方式方面調(diào)整吧。 |
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