慢性乙型肝炎是我國常見的慢性傳染病之一，嚴(yán)重危害人們健康。春季氣候逐漸回暖，萬物復(fù)蘇，各種致病微生物、過敏原也大量增加，而乙肝作為由病毒感染導(dǎo)致的免疫性疾病，易受外界致病因素影響，加之春季暖和，人群社交活動變多，感染概率同比增加，因此，春季也成了乙肝的高發(fā)季節(jié)。同時，流行病調(diào)查也顯示，一年四季中，因肝病復(fù)發(fā)未及時治療而死亡的人數(shù)以春季為最高。

專家介紹：

目前，全球約20億人感染過乙型肝炎病毒（HBV），其中3.5億人為慢性HBV感染者，每年約有100萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌。

世界衛(wèi)生組織的報告也顯示：

我國屬HBV感染高流行地區(qū)，在一般人群中，乙型肝炎的表面抗原（HBsAg）陽性率為9.09%。

與我國乙肝患者的龐大數(shù)量相比，

目前普通人群對乙肝的認(rèn)識率卻不高，

甚至還存在不少認(rèn)識上的誤區(qū)。

建議大家要熟悉“三、二、一”防治策略

（三個誤區(qū)、二項預(yù)防、一種治療），

才能更有效地防治乙肝的感染和傳播。

專家表示：

老百姓普遍認(rèn)為，肝功能正常與否，與其傳染性相關(guān)，實際上這個概念是錯誤的。乙型肝炎患者和攜帶者的傳染性高低，主要取決于血液中病毒的水平，而與轉(zhuǎn)氨酶高低沒有任何關(guān)系。

有些女性乙肝病人不敢結(jié)婚、不敢生產(chǎn)，怕將病毒傳染給孩子。專家表示，這其實不對：

• 乙肝孕婦只要采取必要的預(yù)防措施，完全可以生下健康寶寶。一是在分娩前母體注射乙肝高效加免疫球蛋白；

• 二是嬰兒出生后，除了注射乙肝疫苗，還要加注乙肝高效加免疫球蛋白。通過這樣的措施，就能避免80%以上的嬰兒感染乙肝病毒。

此外，專家還提醒，乙肝病人在受孕前最好密切隨訪肝功能，保持肝功能穩(wěn)定。如果懷孕期間出現(xiàn)肝功能異常，用藥處理就應(yīng)比較謹(jǐn)慎。懷孕前半年至一年間最好不要使用干擾素等抗病毒藥物。

理論上，慢性乙肝病人發(fā)展為肝硬化者約6%~10%，從肝硬化發(fā)展為肝癌的比例也差不多。乙肝發(fā)展為肝硬化乃至肝癌，從臨床上看還是有一定的遺傳因素起作用。也就是說，有肝硬化和肝癌家族史的病人相對危險性要高一些，預(yù)防處理也應(yīng)該更積極一些。對普通乙肝患者來說，危險性沒有想象中那么大，不必過度恐慌。

預(yù)防乙肝，

注射乙肝疫苗是目前公認(rèn)的較好手段。

先做個“兩對半”（乙肝病毒血清免疫標(biāo)記物）的檢測，如果是陰性的就可以打疫苗。最好在完成接種半年后再復(fù)查一次“兩對半”，看是否形成抗體。適宜接種的人群包括新生兒、嬰幼兒和高危人群（如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易發(fā)生外傷者、HBsAg陽性者的家庭成員、男性同性戀或有多個性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等）。

乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個月程序，即接種第  1針疫苗后，間隔1及6個月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，即出生后24小時內(nèi)接種。

專家指出：

近些年成年期乙肝病毒感染大多為性傳播途徑，

已成為一個新問題。

因此，

日常生活中自潔自律相當(dāng)重要。

• 若性伴侶為乙肝病毒感染者，應(yīng)接種乙型肝炎疫苗；

  定期檢查，加強(qiáng)管理，性生活時，應(yīng)用安全套。

  感染乙肝病毒的孕婦應(yīng)避免羊膜腔穿刺，并縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會。

• 在日常生活中也要注意保養(yǎng)，不要飲酒，避免過度肥胖。對乙肝病人來說，有些特殊時期，如高考、找工作等，壓力越大越要關(guān)愛自己的身體，注意隨訪肝功能，對自己的健康負(fù)責(zé)。

  服務(wù)行業(yè)中的理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺和文身等用具也應(yīng)嚴(yán)格消毒注意個人衛(wèi)生，不共用剃須刀和牙具等用品。

  當(dāng)身上有傷口時，不要接觸乙肝病人的血液或體液。

  
  

慢性乙肝最根本的治療是抗病毒治療，

尤其是肝功能反復(fù)異常的乙肝病人，

最需要接受抗病毒治療。

（第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院 感染科 倪武 副主任醫(yī)師）