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梅毒有哪些類型和癥狀

 職中石元雙 2017-04-13

  梅毒是一種慢性傳染性疾病。是由梅毒螺旋體(蒼白螺旋體)引起,患病后病程漫長,早期侵犯生殖器和皮膚, 晚期侵犯全身各器官,并生多種多樣的癥狀和體征,病變幾乎能累及全身各個(gè)臟器。那么梅毒有哪些類型和癥狀呢?

  后天性梅毒

  分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后兩年以上,即三期梅毒。

  一、一期梅毒。

  發(fā)生在感染后3周(10—30日之間)。其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個(gè),亦可為多個(gè)。好發(fā)生于外生殖器。男性多發(fā)生于陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部。女性好發(fā)生于大陰唇部位,也可發(fā)生于子宮頸等處。通過接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇、下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼、手指和乳房等處,有時(shí)硬下疳未愈合前可同時(shí)伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎。硬下疳內(nèi)含有大量梅毒螺旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大。未經(jīng)治療,硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕。

  二、二期梅毒。

  未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個(gè)月可發(fā)生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后,通過血液循環(huán)播散全身所致。早期可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀。半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大,偶有肝脾腫大。血像可有白細(xì)胞增多,貧血和血沉升高等。約70%的患者表現(xiàn)有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現(xiàn),一般分布對稱廣泛,無癢感。

  1、斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現(xiàn)的梅毒疹,為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發(fā)生。其后發(fā)展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。

  2、丘疹型梅毒疹。這是由于病程發(fā)展,有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發(fā)于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處??杀憩F(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環(huán)狀、牛皮癬樣等損害。

  3、扁平濕疣。這是發(fā)生于外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。

  4、約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。

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