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什么是支氣管肺炎?孩子胸片報告診斷為支氣管肺炎該如何應(yīng)對?

 panyunbo 2017-04-13


孩子永遠(yuǎn)是家長朋友們最牽掛的一部分,當(dāng)孩子生病不適的時候,家長們肯定是寢食難安。孩子發(fā)熱、咳嗽去醫(yī)院檢查,胸片報告診斷為支氣管肺炎,什么是支氣管肺炎?作為家長的我們應(yīng)該如何應(yīng)對呢?


什么是支氣管肺炎



支氣管肺炎又稱小葉性肺炎,是兒童時期最常見的感染性疾病,也是兒童住院的最常見原因,以2歲以下的嬰幼兒最多見。起病急、四季均可發(fā)病,以冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時多見,以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部的固定濕啰音為特點。一些低出生體重兒以及合并營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病的患兒病情可十分嚴(yán)重,常遷延不愈,病死率較高。


支氣管肺炎的發(fā)病原因



1
內(nèi)在因素


嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,機體的免疫功能不健全,加上呼吸系統(tǒng)解剖生理特點,非常容易患肺炎,且一旦發(fā)生大多病情嚴(yán)重。


2
環(huán)境污染


肺炎的發(fā)生與環(huán)境污染關(guān)系密切,如果室內(nèi)通風(fēng)不良、空氣污染、冷暖驟變等均可導(dǎo)致機體抵抗力降低,對各種病原體的易感性增加。


3
病原體


常見的病原體為病毒和細(xì)菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多見,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;細(xì)菌以肺炎鏈球菌多見,其次還有鏈球菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌。


臨床癥狀



1
一般肺炎。


主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定的濕啰音。


1、發(fā)熱,熱型不定,多為不規(guī)則熱;

2、咳嗽,頻繁,初為刺激性干咳,極期咳嗽減輕,恢復(fù)期咳嗽有痰,一些新生兒、早產(chǎn)兒僅表現(xiàn)為口吐白沫;

3、氣促,躲在發(fā)熱、咳嗽之后,呼吸淺表、呼吸頻率加快;

4、呼吸困難,口周或指甲青紫、鼻翼扇動。

5、肺部固定濕啰音,早期可不明顯,僅表現(xiàn)為呼吸音粗或減低,以背部兩側(cè)下方即脊柱兩側(cè)較多,吸氣末明顯。


2
重癥肺炎


除呼吸系統(tǒng)的受累外,還累及循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)。


1、呼吸衰竭,前胸壁出現(xiàn)吸氣性三凹征、鼻翼扇動、呻吟等,血氣分析提示低氧血癥;

2、心力衰竭、中毒性心肌炎,呼吸頻率加快、極度煩躁不安、發(fā)紺、心音低鈍、少尿或無尿等;

3、缺氧中毒性腦病,煩躁、嗜睡、瞳孔對光反應(yīng)遲鈍、呼吸節(jié)律不整、腦膜刺激征陽性等;

4、缺氧中毒性腸麻痹,頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失等。


影像檢查方法



胸片檢查是診斷支氣管肺炎的重要檢查方法,主要表現(xiàn)為肺紋理增粗、雙肺小斑片狀陰影,以雙肺下野中內(nèi)帶即心膈區(qū)居多,并可伴有肺不張、肺氣腫,小的斑片陰影可融合成大片浸潤影。如果在病變中出現(xiàn)較多的小圓形病灶,應(yīng)考慮繼發(fā)化膿性感染的可能。


家長們應(yīng)該如何應(yīng)對


及時就醫(yī)治療,另外可自行采取以下措施:


1、保持室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜;

2、想辦法讓寶寶安靜下來,這樣可以較少不必要的氧消耗;

3、讓寶寶半臥位,墊高頸背部,并注意多變換體位,減輕肺部淤血;

4、給寶寶易消化的食物,耐心喂養(yǎng),少食多餐,多喂開水。




小編有話說


孩子的健康成長是家長們友們最關(guān)系的問題,如果當(dāng)您的寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時,先不要盲目在家用藥,最好到醫(yī)院檢查清楚后再做治療。





來源:放射科那點事兒

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