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有位醫(yī)生朋友給我發(fā)消息說(shuō)：你覺(jué)得松解軟組織最重要的關(guān)鍵因素是什么？我給她的回答是：松解軟組織最重要的關(guān)鍵因素是你要知道你松解的是那個(gè)層次的軟組織，是肌肉還是筋膜？

其實(shí)有很多人一提到軟組織的松解，想到的方法大多都是類似肌肉筋膜一把抓的操作，但其實(shí)松解肌肉和松解筋膜是兩個(gè)完全不同的概念。

松筋膜不是簡(jiǎn)單的捏捏皮就行了，一定要把整個(gè)筋膜系統(tǒng)的張力對(duì)齊。這是一個(gè)表面聽(tīng)著很復(fù)雜但實(shí)際很簡(jiǎn)單的事，比如像足底筋膜的松解，或許我們只需要把整個(gè)足弓頂開(kāi)，然后再讓跟骨可以動(dòng)足底筋膜隨即就松開(kāi)了，不需要去踩東西來(lái)松它。

而肌肉的松解也不是逮著肌肉就是一頓點(diǎn)按揉捏，而是要對(duì)順?biāo)凸顷P(guān)節(jié)間的能保存正常運(yùn)作的功能線。比如像大小圓肌的松解不一定要去揉它，把肩胛骨平順的貼到體壁上，它自然就松開(kāi)了！

而松解肌肉和松解筋膜的問(wèn)題其實(shí)就是局部拆解和系統(tǒng)對(duì)位的問(wèn)題。在我們身體上不管是肌肉問(wèn)題產(chǎn)生的異常張拉力還是骨關(guān)節(jié)問(wèn)題產(chǎn)生的張拉力都會(huì)通過(guò)筋膜（尤其是淺層筋膜）重新分配從而讓身體趨于張力平均。因?yàn)檫@個(gè)古老的結(jié)構(gòu)與生俱來(lái)就帶著強(qiáng)大的覺(jué)知性，所以我們?cè)谒山饧∪夂蛯?duì)位骨關(guān)節(jié)之前一定要先讓筋膜張力平均，不然你辛辛苦苦做的拆解和復(fù)位很容易被筋膜“重新洗牌”。

我舉個(gè)例子：有很多患者即使你挪正了歪斜的骨關(guān)節(jié)、松解了異常的肌肉張力之后痛就是不減輕。這種情況很大程度上是長(zhǎng)軸的筋膜是被限制的，所以即使你把肌肉松開(kāi)了，或者是關(guān)節(jié)復(fù)位了，但是扭曲的系統(tǒng)張力還是存在，因?yàn)槟銢](méi)有還原這個(gè)覺(jué)知力極強(qiáng)的“張力調(diào)配系統(tǒng)”。

當(dāng)然如果你只關(guān)注對(duì)筋膜的還原而忽略肌肉和骨關(guān)節(jié)的松解和對(duì)位就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)“系統(tǒng)張力分配系統(tǒng)”的效果失靈，因?yàn)榻钅ぴ谄髨D平均張力分布的時(shí)候會(huì)被某些變硬的肌肉卡住，張力會(huì)停在肌肉被繃緊的那個(gè)局部上“原地打轉(zhuǎn)”。

而如果骨關(guān)節(jié)對(duì)位不良整個(gè)筋膜滑動(dòng)的軌道都會(huì)變得扭曲，但是這并不意味著骨關(guān)節(jié)一對(duì)位好筋膜馬上就帶順了，因?yàn)?span>筋膜的每一次局部的現(xiàn)象都是整個(gè)筋膜系統(tǒng)在自我分配系統(tǒng)張力平均下產(chǎn)生的結(jié)果。

其實(shí)松解肌肉和松解筋膜最大的區(qū)別就是松解肌肉的時(shí)候肌肉要轉(zhuǎn)的方向不需要你去重新對(duì)，只要你把異常的張力拆開(kāi)，它自己會(huì)轉(zhuǎn)正。但是筋膜的松解就不一樣了，筋膜的松解如果你不顧方向逮著就是亂揉亂捏會(huì)讓筋膜產(chǎn)生類似“漩渦”的局部異常張力，這個(gè)張力如果被筋膜重新調(diào)配出去一般會(huì)在遠(yuǎn)端建立新的異常的代償模式。

我舉個(gè)例子：很多腰部一大片都酸痛的患者往往都是胸腰筋膜的問(wèn)題，我們只需要借著患者深長(zhǎng)緩慢的呼吸，再加上患者彎腰加輕微旋轉(zhuǎn)，如果轉(zhuǎn)不開(kāi)我們?cè)儆檬猪樦颊咿D(zhuǎn)的方向推一下，或者是在骶髂關(guān)節(jié)處用豪針淺刺一針，整個(gè)胸腰筋膜就松開(kāi)了。

其實(shí)像中頻電療之所以對(duì)酸痛鎮(zhèn)痛效果較好，并不是因?yàn)橹蓄l電對(duì)感覺(jué)神經(jīng)中的粗纖維興奮引起了“閘門”關(guān)閉，從而發(fā)生了鎮(zhèn)痛作用。也不是因?yàn)橹蓄l電流刺激激活了腦內(nèi)的內(nèi)源性嗎啡樣多肽能神經(jīng)原，引起內(nèi)源性嗎啡樣多肽的釋放，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。而是因?yàn)?span>中頻電的震顫搖均衡了局部筋膜的扭轉(zhuǎn)，讓局部筋膜和系統(tǒng)張力對(duì)上了。

在中醫(yī)上有一句最常說(shuō)的話叫“疏通氣血”，究竟什么是氣血？中醫(yī)上講“脈行血，分行氣”，對(duì)于“脈行血”基本上已經(jīng)有了比較清楚的解釋，其實(shí)所謂的脈行血的意思就是血管中流淌著血液。而“分行氣”是什么意思呢？準(zhǔn)確點(diǎn)來(lái)說(shuō)這個(gè)“分”到底是什么意思呢？其實(shí)這個(gè)“分”還有好兩個(gè)別名：“分肉”和“分肉間”。這個(gè)概念在《皇帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中提到的次數(shù)比提到“血脈”的次數(shù)還要多！

其實(shí)這個(gè)“分肉間”用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋就是軟組織間的緩沖間隙，這個(gè)間隙和筋膜一樣存在一種極強(qiáng)而且非常古老的覺(jué)知力，更重要的是它是氣的通道。當(dāng)然現(xiàn)在筆者還不敢說(shuō)這個(gè)組織間隙和筋膜它倆就是同一個(gè)東西，筆者只能說(shuō)有99%的神似。因?yàn)橹嗅t(yī)涵蓋的面太寬了，這讓絕大多數(shù)試圖用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)去做某個(gè)“定義”的想法都遭到了嚴(yán)厲的“批評(píng)”。

所以說(shuō)做軟組織的松解，最重要的是我們一定要清楚我們松解的層次，這是被很多人忽略掉的重要部分。用中醫(yī)的話來(lái)說(shuō)就是讓“氣”和“血”無(wú)礙的流通，這個(gè)流通最重要的環(huán)節(jié)就是結(jié)構(gòu)間層次的排列，排列順了，氣血運(yùn)行就通暢了，氣血運(yùn)行通暢了，病就好了。

最后再做個(gè)預(yù)告：

本月26號(hào)筆者會(huì)在微信上做一次關(guān)于膝關(guān)節(jié)手法的分享。希望通過(guò)這次分享給大家?guī)ヒ恍﹤€(gè)人在臨床當(dāng)中體悟到的一些確有實(shí)效的經(jīng)驗(yàn)。

其實(shí)在做膝關(guān)節(jié)手法的時(shí)候，像傳統(tǒng)那種讓病人平躺在床上逮著病人膝蓋就是一頓揉按的方式其實(shí)是很沒(méi)必要的，如果沒(méi)有改變系統(tǒng)受力的貫穿，或者結(jié)構(gòu)間正?；?dòng)沒(méi)有建立，一切的亂掰亂揉都很難從根源上解決問(wèn)題！這次分享的詳細(xì)介紹參見(jiàn)文章(鏈接)：頑固性膝痛的“乾坤大挪移”手法。歡迎大家報(bào)名參加！