近日，濫用止咳藥水所引起的成癮問(wèn)題又重回公眾視野。特別在感冒高發(fā)的季節(jié)，如何止咳更是廣大老年人群所關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，到底怎樣止咳才更安全呢？為此，記者采訪到廣東省第二中醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師陳寧。

指導(dǎo)專家

陳 寧

廣東省第二中醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師

老人應(yīng)該“循咳尋因”

廣東省第二中醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師陳寧表示，每當(dāng)出現(xiàn)咳嗽，不少老人都習(xí)慣“自己當(dāng)醫(yī)生”，根據(jù)日常的止咳經(jīng)驗(yàn)，到藥店買(mǎi)點(diǎn)止咳藥自己服用。殊不知，不恰當(dāng)?shù)闹箍戎委?，很可能留下長(zhǎng)期的健康隱患。

其實(shí)，咳嗽并不是疾病，而是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。很多時(shí)候，咳嗽是有著健康意義的，比如霧霾天氣發(fā)生時(shí)，通過(guò)咳嗽，致病的顆粒物能夠從我們的肺臟中排出體外，使我們的身體免受傷害。正因?yàn)榭人员旧碛兄豢珊鲆暤慕】狄饬x，當(dāng)咳嗽出現(xiàn)就立即止咳，會(huì)干擾人體的反射機(jī)能，影響正常的循環(huán)規(guī)律。

陳寧認(rèn)為，咳嗽的發(fā)生是人體的一個(gè)信號(hào)，只有當(dāng)了解咳嗽發(fā)生的原因之后，才能有效止咳。比如肺炎、支氣管炎等，造成咳嗽的原因是病菌或衣原體，這個(gè)時(shí)候，如果不殺滅病菌，止咳是毫無(wú)意義的。因此，當(dāng)老人出現(xiàn)咳嗽時(shí)，首先要做的并不是急于止咳，而是趁著咳嗽的期間盡快到醫(yī)院求診，以免隱藏真正導(dǎo)致咳嗽的原因，延誤治療。

慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥

陳寧提醒，當(dāng)存在痰液刺激時(shí)，呼吸道黏膜的纖毛通過(guò)擺動(dòng)，將其移至咽部，后經(jīng)咳嗽排出。故在有痰的咳嗽時(shí)，急著使用止咳藥，不但不利于痰液的排出，反而會(huì)使得含有蛋白質(zhì)的痰液淤積于呼吸道而成為細(xì)菌、病毒生長(zhǎng)的溫床，進(jìn)而加重感染、阻塞呼吸道甚至引起窒息。

另外，為了緩解劇烈的咳嗽癥狀，止咳藥的應(yīng)用較為常見(jiàn)。常見(jiàn)的止咳藥可分為中樞性與外周性兩類，尤其是習(xí)慣自己用藥的老人，切忌在缺乏醫(yī)生指導(dǎo)的情況下去使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。

“中樞性的鎮(zhèn)咳藥通過(guò)抑制延髓呼吸中樞而發(fā)揮止咳作用，如可待因、右美沙芬等。含有可待因的中樞性止咳藥還存在著一定的成癮性，可待因?qū)侔⑵惿飰A，可抑制呼吸中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速。然而反復(fù)應(yīng)用則可產(chǎn)生成癮性，對(duì)人們的健康產(chǎn)生威脅。此外，還具有一定的呼吸抑制作用，在超劑量濫用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制?！标悓幷f(shuō)。

止咳先分“寒、熱”

陳寧認(rèn)為，春季出現(xiàn)咳嗽大多是由于感冒引起的，人體感冒后便容易出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、喉嚨干痛等癥狀，因?yàn)楦忻邦愋偷牟町?，使得咳嗽的類型隨之不同，所以才會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。一般咳嗽時(shí)咳出來(lái)的痰為黃色，多為風(fēng)熱引起。如果咳嗽多在晚上發(fā)作且痰色為白色，還伴有流清涕，則多半是風(fēng)寒引起。

若為風(fēng)寒咳嗽，建議老人使用生姜兩片、蔥頭兩個(gè)及紅糖適量煎水服用，可祛風(fēng)散寒，緩解咳嗽；若為風(fēng)熱咳嗽，建議老人使用桑葉、菊花、桔梗、甘草各10克煎水服用，可起到溫肺止咳的作用。