咳嗽分多種類型,常見的就是干咳和多痰的咳嗽。類型不同,當然應當使用不一樣的藥物。 對于嚴重影響工作與休息的劇烈干咳,可以選擇可待因、右美沙芬、咳必清、咳平等鎮(zhèn)咳藥。其中,可待因(如聯(lián)邦止咳露、奧亭)止咳作用迅速而強大,口服后大約1h就可發(fā)揮最大效果,比較適用于各類原因?qū)е碌膭×腋煽扰c刺激性咳嗽,特別比較適用于伴有胸痛的劇烈干咳。因此藥可以抑制氣管與支氣管黏膜的腺體分泌與纖毛運動,對痰多的劇烈咳嗽,要和祛痰藥合用,要不然會使大量痰液阻塞呼吸道而加重病況??纱虿豢砷L時間使用,因為其可產(chǎn)生耐受性與成癮性。 右美沙芬也能夠抑制咳嗽中樞而產(chǎn)生止咳作用,它的止咳效果比可待因更強,最大的優(yōu)點是不會成癮。服用右美沙芬后半小時中即起止咳作用,能維持3至6h。用量不超過規(guī)定劑量,不會抑制呼吸。 如果見咳就使用中樞鎮(zhèn)咳藥,盡管暫時能止住咳嗽,卻將痰“關”在氣道與肺內(nèi)。痰液聚積太多,會阻塞氣道與肺泡,影響氣體交換,也許造成呼吸困難、喘憋氣急等癥狀。 所以,對于痰多的咳嗽,不應單獨使用中樞鎮(zhèn)咳藥,要注意使用祛痰藥,并且在大夫的指導下搭配使用抗生素。 必嗽平為黏痰溶解劑,可以使痰液變稀,容易咯出,同時作用于胃黏膜,反射性引起化痰作用。該藥比較適用于急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張等痰多咳嗽,服后1個小時見效,作用可持續(xù)6至8h,但是胃潰瘍病人慎用。中成藥如蛇膽川貝液等,具有驅(qū)風鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之作用,亦可用于風熱咳嗽、咳嗽多痰等癥。 還有中樞鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥組成的復方制劑。如越美片,由越創(chuàng)木酚甘油醚與氫溴酸右美沙芬組成。其中氫溴酸右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳劑,越創(chuàng)木酚甘油醚為祛痰劑,能增進呼吸道腺體分泌增多,使痰液稀釋易于咳出。 咳嗽是種有好處的生理反應,假如不是非常嚴重,不應盲目使用鎮(zhèn)咳藥,而要積極治療原發(fā)病,如控制呼吸道感染。與此同時,一些比較嚴重的病患經(jīng)常也伴隨有咳嗽癥狀,如胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、肺癌、心力衰竭等,均會出現(xiàn)咳嗽,如咳嗽癥狀經(jīng)治療沒能有效控制,要盡早到醫(yī)療機構(gòu)就診。3歲以下的小兒,其呼吸系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟,咳嗽反射比較差,切忌隨意使用止咳藥,要不然易出現(xiàn)缺氧,劇烈咳嗽要及時送醫(yī)療機構(gòu)診治。 ![]()
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