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肺炎，過去是只用聽診器就能診斷的疾病，但現(xiàn)在必須要有X光線的診斷依據(jù)才能判斷。這是因為在過去，那種由肺炎球菌引起的急性肺炎（大葉性肺炎、小葉性肺炎），已驟然減少。 嬰兒突發(fā)高熱、呼吸急促、咳嗽時表現(xiàn)出疼痛的表情，過去只從上述這些癥狀就可以確診為肺炎。用聽診器聽胸部，可聽到呼吸音的改變，用手指扣胸也會出現(xiàn)不真長的叩診音。但現(xiàn)在這樣的肺炎幾乎沒有了。這是因為由肺炎球菌引起的肺炎減少了，而由病毒和支原體引起的肺炎增多了。僅用叩診和聽診是不能做出明確判斷的。這樣一來，高熱、咳嗽的嬰兒究竟是單純的感冒，還是肺炎就不好區(qū)別了。對氣喘嚴重，身體虛弱的嬰兒，懷疑是肺炎時，需要用X線來鑒別嬰兒究竟患的的單純感冒還是肺炎。 無論是由肺炎球菌引起的肺炎還是由支原體引起的肺炎，應用抗生素都是有效的，而由病毒引起的病毒性肺炎就不是特別樂觀，目前研究表明單純病毒性肺炎西醫(yī)沒有特效辦法，只能是通過自愈來實現(xiàn)治療，而中藥往往收到可喜的療效。所以懷疑是肺炎的時候，醫(yī)生們首選抗生素治療。與過去不同的是，在一些發(fā)達國家，醫(yī)生們按照醫(yī)療保險上的感冒不準使用抗生素、只有肺炎才能使用抗生素的規(guī)定，在使用抗生素時，就要給嬰兒冠以“肺炎”的病名，這樣一來就可以避免與醫(yī)保發(fā)生糾紛，于是告訴家長嬰兒得了“肺炎”。在中國醫(yī)療社會，醫(yī)療被推入了市場經(jīng)濟，因此普通感冒也會使用抗生素，加之醫(yī)患糾紛愈演愈烈，肺炎的診斷一直居高不下。對于嬰兒的母親來說，被告知“感冒”和被告知“肺炎”，其心情和重視理解程度是有很大不同的。特別是平素容易肺臟積痰的嬰兒，感冒時用聽診器可以聽到“啰音”，再加上高熱，非常容易被診斷為肺炎。在一個冬天就得了3次肺炎的嬰兒，一般就是這類孩子。 雖然說即使得了肺炎也不必擔心，但如果是對抗生素有耐藥性的葡萄球菌引起的肺炎就麻煩了。這種肺炎多是被大人傳染來的。所以最好遠離綜合醫(yī)院的候診室和診室。而我們的家長往往因為孩子的一個噴嚏或者1-2次的腹瀉就要起早去大型綜合醫(yī)院掛號排隊診斷輸液折騰一天，對于免疫力還不健全的嬰兒來講，這無形中增加了孩子被感染交叉感染的幾率。 被診斷為肺炎時，冬季里需要保持室內(nèi)溫度18-20攝氏度左右，注意空氣清新和保暖避風。如果嬰兒痰重，可以將嬰兒抱起來，這樣比讓他躺著時痰易咳出，嬰兒也舒服些。 無論是感冒引起的高熱咳嗽還是肺炎咳嗽特別是病毒性的，中藥往往能夠收到令人滿意的效果。無論是尋求中醫(yī)還是西醫(yī)的幫助，家長們自身對嬰兒肺炎有一個客觀科學的認知，是選擇治有效治療方法和值得信任醫(yī)生的前提。  |
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來自： 圣賢教育666 > 《羊爸爸中醫(yī)育兒》
