糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，它是慢性高血糖所致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)等。

但是，糖尿病腎病一般看額分為5期，早期的糖尿病腎病多表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白，患者多無明顯癥狀，因此糖尿病腎病又被稱為“無聲殺手”。

如果能夠在早期及時發(fā)現(xiàn)，并積極干預，可延緩甚至逆轉(zhuǎn)其病程進展。

出現(xiàn)以下癥狀，要當心糖尿病腎病來襲：

尿中泡沫增多

一般來說，正常人尿液中是沒有泡沫的，但如果泡沫較大或大小不一，并且持續(xù)時間較短，屬于正常沖起的泡沫。

如果糖尿病人尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，且久久不散，則可能是尿蛋白的一個信號，但不是說尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白，可通過尿檢確定。

微量白蛋白尿是早期腎損傷的標志。目前公認發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法是檢測尿白蛋白/肌酐比值。患者需空腹采集清晨首次尿標本行尿蛋白檢測，避免在劇烈運動、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等狀況下進行。

此外，對于無癥狀的糖友，也建議每年進行尿蛋白的篩查檢測，以達到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。

視物模糊等視網(wǎng)膜病變的癥狀

視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn)，但糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病均屬于糖尿病的微血管并發(fā)癥，兩者高度相關(guān)，大部分糖尿病腎病患者同時也患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。

因此，若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。一旦出現(xiàn)視物模糊等糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀（可點擊《糖尿病人出現(xiàn)這些癥狀，要趕緊檢查眼睛》查看），要應及早行眼底鏡檢查，若診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變，也要進行腎病相關(guān)的檢查。

下肢、眼瞼或面部浮腫

早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當24小時尿蛋白超過3克時，浮腫就會出現(xiàn)。

一般來說，糖尿病腎病引起的浮腫首先是雙下肢腫，其次是眼瞼和面部浮腫，最后發(fā)展到全身浮腫。明顯的全身浮腫，僅見于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。

夜尿增多

近年研究發(fā)現(xiàn)，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn)，可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。因此，患者如果出現(xiàn)夜尿增多，應及時檢查腎小管功能，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

高血壓

高血壓在糖尿病性腎病患者中常見。嚴重的腎病多合并高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化。故有效地控制高血壓是十分重要的。

咨詢藥品詳情或糖尿病管理相關(guān)問題，可加微信號：王老師～糖醫(yī)生健康管家（tys2830）。

歡迎關(guān)注糖醫(yī)生糖友交流QQ群：437521859，糖醫(yī)生微信公眾號：Diabetes_doctor