去年周燕珉工作室在參與北京市居家養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)設(shè)施摸底普查項(xiàng)目時(shí)，參觀了很多養(yǎng)老設(shè)施。在對(duì)這些設(shè)施衛(wèi)生間進(jìn)行調(diào)查時(shí)，如廁區(qū)各式各樣的扶手安裝方式讓我們“大開眼界”。（圖1）

這些或根據(jù)觀察總結(jié)或根據(jù)想象安裝出來(lái)的扶手，或多或少在幫助老人如廁過(guò)程中發(fā)揮了一定的作用，但是有的扶手安裝的位置及其形式不僅讓老人使用起來(lái)不方便，甚至存在著嚴(yán)重的安全隱患。

圖1 各式各樣的扶手安裝方式

扶手作為重要的輔具，可以用來(lái)保持身體平衡或者是支撐身體，幫助老人完成坐下、起立、轉(zhuǎn)身、行走等一系列動(dòng)作，減輕身體的負(fù)擔(dān)，在老人如廁過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。

因此，扶手的正確規(guī)范安裝非常重要， 而正確安裝扶手的前提是充分了解老人如廁時(shí)的動(dòng)作，理解老人的需求。那么衛(wèi)生間如廁區(qū)的扶手應(yīng)該怎么設(shè)計(jì)安裝更加適合老人使用呢？帶著這個(gè)問(wèn)題，小編整理了日本TOTO公司最新的扶手設(shè)計(jì)研究成果，向大家揭示扶手安裝的技巧。（下文圖片改繪自TOTO《手すりカタログ》2016年03月刊）

一般而言，受衛(wèi)生間平面布置的影響，廁所扶手安裝的形式各有不同，但是總的說(shuō)來(lái)，衛(wèi)生間的扶手常見的有以下三種。（圖2）

圖2衛(wèi)生間常見的扶手安裝形式

① 出入用的縱向扶手

這類扶手主要設(shè)置在出入口附近，便于老人在開關(guān)門的時(shí)候能夠握住，保持身體的平衡。這類扶手的安裝應(yīng)該注意老人的抓握位置，一般在距地1200mm高度左右。（圖3）

圖3 出入用的縱向扶手

② 移動(dòng)用的橫向扶手

當(dāng)老人需要沿墻面行走時(shí)，比如當(dāng)馬桶距離出入口較遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)該沿墻面安裝橫向扶手，方便老人移動(dòng)。這類扶手的高度應(yīng)該距地約750~850mm，便于老人握住的時(shí)候能夠使上力。（圖4）

圖4 移動(dòng)用的橫向扶手

③  輔助坐下和起身的扶手

這類扶手通常為L(zhǎng)型，設(shè)置在馬桶的側(cè)邊，能夠幫助老人完成坐下和起身的動(dòng)作，并在如廁的時(shí)候保持身體的坐姿。L型扶手共分為兩段，橫的主要起到支撐作用，豎向的則便于老人借力起身或者坐下，在有輪椅的情況下還能輔助輪椅移動(dòng)。這類扶手的安裝應(yīng)該注意橫向扶手距離馬桶的上面應(yīng)該在230~300mm之間，而縱向扶手距離馬桶前端應(yīng)該在200~300mm之間。（圖5）

圖5 輔助坐下和起身的L型扶手

當(dāng)馬桶前端與墻面距離較近時(shí)，還可以考慮僅在前端安裝橫向扶手，讓老人借助拉力起身，這種扶手的安裝高度最好距地600~850mm之間，馬桶前端距離墻面距離應(yīng)該在600mm附近，太遠(yuǎn)老人拉不著，太近則起身時(shí)不好著力容易碰頭。（圖6）

圖6 馬桶前安裝扶手的情況

隨著老人身體狀況從自理到介助介護(hù)的變化，扶手的形式也要隨之改變。扶手設(shè)置的位置和方式依然需要考慮各種身體狀況老人在如廁時(shí)的動(dòng)作特點(diǎn)。

自理老人：

在身體條件較好時(shí)，僅需要借助扶手完成起立和坐下等幅度較大的動(dòng)作，因此可以僅設(shè)置L型扶手。（圖7）而隨著老人身體條件慢慢變差，除了起身和坐下，老人還需要扶手幫助保持如廁時(shí)的坐姿，因此需要在馬桶單側(cè)或者是雙側(cè)設(shè)置橫向扶手。（圖8）如果老人需要借助輪椅出行，那么這個(gè)時(shí)候扶手則需要能夠讓老人抓住，借力使輪椅向馬桶移動(dòng)，并將身體從輪椅向馬桶轉(zhuǎn)移。（圖9）

圖7 只安裝L型扶手的形式

圖8 L型扶手+活動(dòng)扶手的形式1

圖9 L型扶手+活動(dòng)扶手的形式2

介助介護(hù)老人：

當(dāng)老人如廁等行為需要護(hù)理人員幫助時(shí)，扶手起到的主要作用是給老人身體提供支撐以維持坐姿，因此此時(shí)的扶手主要設(shè)置在馬桶兩側(cè)；同時(shí)應(yīng)該避免扶手給護(hù)理人員帶來(lái)不便，可以考慮使用活動(dòng)扶手。（圖10）如果老人身體條件繼續(xù)變差，保持坐姿非常困難時(shí)，可以考慮在馬桶前再設(shè)置一個(gè)橫向扶手，供老人休息。（圖11）

圖10  I型扶手+兩側(cè)活動(dòng)扶手的形式

圖11  I型扶手+兩側(cè)活動(dòng)扶手+前側(cè)活動(dòng)板的形式

如果衛(wèi)生間的使用者情況復(fù)雜，也可以選擇通用型的扶手安裝方式，能夠滿足各種身體狀況老人的使用。（圖12）

圖12 通用型的扶手安裝形式

總結(jié)起來(lái)，扶手的選用方式與老人的身體狀況如下表所示。（圖13）

（注：日本將老人的護(hù)理等級(jí)從低到高分為1~5五個(gè)等級(jí)，其中要支援1~2，要介護(hù)1~5均指的是老人的護(hù)理等級(jí)）

圖13 扶手的選用形式與老人身體狀況關(guān)系

理解了老人如何使用扶手，就可以在保證基本功能的前提下對(duì)扶手進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計(jì)。

在日本，常見的L型扶手安裝形式通常會(huì)結(jié)合紙巾盒一起設(shè)置，并將橫向扶手變?yōu)橐粋€(gè)臺(tái)面，這樣可以用來(lái)擱置一些盆栽或者其他小件的雜物。除此之外，縱向扶手也可以做的稍短，變成一個(gè)U型，使用者既可以抓握橫桿，也可以借助扶手的頂端起身。這樣的扶手不僅能夠給使用者更多使用方式的選擇，同時(shí)還能節(jié)約扶手的用材，降低成本。（圖14）

圖14 新型L型扶手設(shè)置形式