毛德西教授經(jīng)常對學生講：“作為一名醫(yī)生，特別是一名中醫(yī)，讀書與臨證是終生的事情，是須臾不可丟掉的兩翼，沒有這兩翼，就不可能有所作為。”并引用吳鞠通《溫病條辨·自序》所言：“瑭進與病謀，退與心謀，十閱春秋，然后有得?！彼赋?，吳氏這句話強調(diào)了理論與實踐結(jié)合的重要性。所謂“與病謀”，即多臨證；所謂“與心謀”，即多讀書。若只“與病謀”而不“與心謀”，則是單純的治病工匠；若只“與心謀”而不“與病謀”，則是徹頭徹尾的空頭理論家。

然而，古今中醫(yī)藥書籍浩如煙海，汗牛充棟。作為中醫(yī)藥工作者，應(yīng)該讀哪些書？又該怎樣臨證？筆者特訪談如下。

關(guān)于讀書

毛德西結(jié)合個人的學習和成長經(jīng)歷，認為應(yīng)認真研讀的書可以分為以下幾類：

經(jīng)典類 經(jīng)典類書籍包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》等。四大經(jīng)典是學習中醫(yī)的基本功，應(yīng)反復閱讀，熟練背誦，甚至必須終生去讀、去思考。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤教授所言：“四大經(jīng)典是根，各家學說是本?！?/p>

學派類 如劉河間的《素問玄機原病式》、張子和的《儒門事親》、李東垣的《內(nèi)外傷辨惑論》、朱丹溪的《格致余論》等。對于各家醫(yī)學流派，應(yīng)取其長而補其短；不可偏激一方，而排斥另一方。不能用李東垣的補土派否定朱丹溪的滋陰派；更不能用扶陽方藥替代其他流派的經(jīng)驗。

溫病類 如吳又可的《溫疫論》、葉天士的《溫熱論》、吳鞠通的《溫病條辨》、王孟英的《溫熱經(jīng)緯》、薛生白的《濕熱病篇》、楊栗山的《傷寒瘟疫條辨》、田凈意的《瘟疫安懷集》等。對于溫病學說，要全面了解，它可以用于治療溫熱病，也可以治療其他多種疾病，更可以治療疑難病。

全書類 如《景岳全書》《陳修園醫(yī)學全書》《醫(yī)學衷中參西錄》《醫(yī)宗金鑒》《四圣心源》等。閱讀全書類書籍要注重其實用性，不要把時間過多地放在純理論方面。

大師類 如《岳美中全書》《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗》《趙錫武醫(yī)療經(jīng)驗》《秦伯未醫(yī)學全書》《王綿之方劑學講稿》《施今墨臨床經(jīng)驗集》等。大師類書籍以近現(xiàn)代為主，他們謙虛好學，經(jīng)驗豐富，且與時代同步，不可不讀。

醫(yī)論類 如裘沛然的《壺天散墨》，是當代中醫(yī)議論文的頂級作品；趙守真的《治驗回憶錄》，是經(jīng)方實驗錄；任應(yīng)秋的《中醫(yī)各家學說講稿》，乃是解疑篇、治學篇；《名老中醫(yī)之路》則是求學之明燈，登堂入室之引路者。

醫(yī)案類 如江瓘的《名醫(yī)類案》、魏之琇的《續(xù)名醫(yī)類案》、葉天士的《臨證指南醫(yī)案》、王孟英的《回春錄》、徐衡之的《宋元明清名醫(yī)類案》等。醫(yī)案是臨床之紀實，是“原生態(tài)”，應(yīng)當多讀、常讀，對開拓臨床思路大有裨益。

工具及文史類 如《說文解字》《辭源》《中國醫(yī)學大詞典》等。沒有工具書籍，許多書無法讀下去。“文是基礎(chǔ)醫(yī)是樓”，故還應(yīng)經(jīng)常閱讀文史類書籍，這也是諸多大師的親身體會。

毛德西將以上需要讀的書籍根據(jù)內(nèi)容又大概分為三種性質(zhì)的書。在讀每一種書時，要求和側(cè)重點也有所不同。

基本概念書 這些書要終生去讀，特別是經(jīng)典類書籍，更需時時讀，才能日日新。讀經(jīng)典著作，還要結(jié)合自己的專業(yè)有重點地選讀。如研究中醫(yī)基本理論，應(yīng)多讀《素問》陰陽應(yīng)象大論、五運行大論、異法方宜論、六微旨大論等篇；研究中醫(yī)臟腑學說，應(yīng)多讀《素問》靈蘭秘典論、六節(jié)藏象論、五臟生成論及《靈樞》營衛(wèi)生會等篇；研究中醫(yī)養(yǎng)生學，應(yīng)多讀《素問》上古天真論、四氣調(diào)神大論、生氣通天論、金匱真言論等篇；研究針灸，則要多讀《靈樞》。這些篇章并不是孤立的，它們互相交叉，既有獨立性，又有連貫性。

專業(yè)性書籍 這類書應(yīng)認真研讀，并密切結(jié)合臨床加以思考。內(nèi)科醫(yī)生可選讀《張氏醫(yī)通》《醫(yī)宗金鑒》《醫(yī)學四要》《類證治裁》以及溫病學著作等；婦科醫(yī)生要讀《婦人良方大全》《傅青主女科》《婦科玉尺》《婦科心法要訣》《女科要旨》等；兒科醫(yī)生要讀《小兒藥證直訣》《幼科鐵鏡》《幼幼集成》《嬰童百問》等；外科醫(yī)生要讀《外科正宗》《外科大成》《外科心法要訣》等；眼科醫(yī)生要讀《目經(jīng)大成》《銀海精微》等；針灸醫(yī)生要讀《針灸大成》《靈樞》等。

各家學說類書 這類書要大概了解，對于其中的一些獨到觀點要弄懂吃透。如劉河間的“六氣皆從火化”，張子和的“治虛不治實，非其治也”，李東垣的“火與元氣不兩立”，朱丹溪的“陰常不足，陽常有余”，張景岳的溫補，薛立齋的雜合而治，溫病學家的分消走泄等。讀這些醫(yī)家著作時，還要讀他們的個人傳略，了解他們是怎樣成為一代名師的。

著名中醫(yī)學家任應(yīng)秋先生曾指出，學習中醫(yī)一定要堅持讀書、背書、臨證。毛德西強調(diào)，對于基本理論的經(jīng)典條文必須熟記，才能有利于理解和應(yīng)用。例如，對葉天士的《溫熱論》，至少要記住“大凡看法，衛(wèi)之后，方言氣；營之后，方言血。在衛(wèi)汗之可也；到氣方可清氣；入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、玄參、羚羊角等物；入血就恐耗血動血，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物?！?/p>

毛德西特別指出，作為一名中醫(yī)，要重視方劑的背誦，至少要牢記500首方劑，這還不包括那些單驗方。例如，要學會活血化瘀法，就必須熟記王清任的數(shù)十首方劑，從頭部記起，包括通竅活血湯、會厭逐瘀湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯、通經(jīng)逐瘀湯、補陽還五湯、通氣散、黃芪赤風湯、龍馬自來丹等；要了解李東垣的學術(shù)思想，就要熟記補中益氣湯、升陽益胃湯、補脾胃瀉陰火升陽湯等。

對于背誦方劑，毛德西不贊成用趣味歌訣的形式和方法，因為它不符合漢語四聲發(fā)音。毛德西指出，漢語四聲發(fā)音以三字經(jīng)、七言句最佳，背誦《湯頭歌訣》簡便易記。老一輩醫(yī)家主張背誦《長沙方歌括》與《金匱方歌括》，即陳修園所編的湯頭歌訣，因為陳氏把原方的分量、病機也編進了歌訣。如瓜蔞薤白白酒湯，歌曰：“胸為陽位似天空，陰氣彌淪痹不通，薤白半升蔞一個，七升白酒奏奇功?！庇秩缧∠菪販?，歌曰：“按而始痛病猶輕，脈結(jié)凝邪心下成，夏取半升連一兩，瓜蔞整個要先烹。”有些名醫(yī)自編的歌訣也很好，例如桂枝麻黃各半湯歌訣：“八九天來臉發(fā)紅，病邪仍在你身中，桂枝一半麻黃半，兩方平分即見功?！边@些歌訣，讀得多了自然能記得牢，到臨床上就能夠信手拈來。