(1)骨折康復(fù)治療是專門研究如何促進(jìn)功能恢復(fù)的醫(yī)學(xué)分支,最終目的是如何恢復(fù)功能,從而使患者走出痛苦,走向工作,走向幸福。 (2)骨折康復(fù)治療是繼骨科醫(yī)生術(shù)后或保守治療(石膏,夾板等)后行功能鍛煉使其患者最終恢復(fù)功能,無論骨折治療對(duì)位如何漂亮,但最終目的是恢復(fù)功能,這也是患者和醫(yī)生所求的共同結(jié)果。故骨折康復(fù)治療與骨科治療有著密切關(guān)系。 (1)、肌力訓(xùn)練 肌力訓(xùn)練應(yīng)該從術(shù)前開始,并一直持續(xù)到術(shù)后關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)后。 (2)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí) 術(shù)后早期可行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)(CPM),疼痛改善后可行助力或主動(dòng)活動(dòng)。 (3)步行訓(xùn)練 在術(shù)后條件允許的時(shí)候,可在康復(fù)師的指導(dǎo)下,從借助平衡杠、助行器的部分負(fù)重,逐漸過渡到完全負(fù)重。 (4)非受累肢體和全身訓(xùn)練 術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行非受累肢體和全身訓(xùn)練有助于為手術(shù)提供良好條件,避免術(shù)后深靜脈血栓、呼吸系統(tǒng)感染等手術(shù)并發(fā)癥,減輕置換關(guān)節(jié)負(fù)荷,增強(qiáng)心肺功能和日常生活活動(dòng)能力等。 (5)相應(yīng)的冷熱療、電療、光療等物理因子治療 冷療可用于手術(shù)后的關(guān)節(jié)腫脹和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后預(yù)防關(guān)節(jié)腫脹。熱療可于術(shù)后一周開始使用,有消炎消腫、緩解疼痛等作用。神經(jīng)電刺激可用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛。光療可用于促進(jìn)切口愈合。 這些康復(fù)治療技術(shù)在我們新安康復(fù)醫(yī)院是很成熟的,在綿陽也是占領(lǐng)先水平的。 傷筋動(dòng)骨100天,骨折后應(yīng)充分休息,等骨頭長好了再活動(dòng)……”這種認(rèn)識(shí)很多人都存在。其實(shí)這是認(rèn)識(shí)誤區(qū),很多骨折患者正是因此錯(cuò)過了最佳康復(fù)治療時(shí)機(jī),嚴(yán)重影響了肢體功能復(fù)。 骨折固定術(shù)后第1天,就應(yīng)開始系統(tǒng)康復(fù)治療;骨折固定術(shù)后1個(gè)月內(nèi),是康復(fù)治療的關(guān)鍵時(shí)期,對(duì)肢體功能恢復(fù)有重要意義,錯(cuò)過這一時(shí)期,功能恢復(fù)效果將大打折扣。 (1)康復(fù)訓(xùn)練的早期,也就是在傷后 l 一 2 周內(nèi)。此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。康復(fù)訓(xùn)練的主要形式是傷肢肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松,即我們平時(shí)所說的繃緊和松開,通過肌肉的等長可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。 (2)康復(fù)訓(xùn)練的中期,也就是傷后 2 周至骨折的臨床愈合。此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在家人的幫助下,逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),以防關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降;在病情允許下,應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。此外,可配合理療以達(dá)到消腫、化瘀并促進(jìn)骨痂形成。 (3)康復(fù)訓(xùn)練的后期,此時(shí)骨性骨痂已形成,骨骼有了一定的支撐力,康復(fù)訓(xùn)練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí),使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正常活動(dòng)范圍和肢體的正常力量。 關(guān)節(jié)粘連是因關(guān)節(jié)部跌傷、脫位、骨折后腫脹長時(shí)間不消,肢體長期不動(dòng)所致,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)障礙,俗話稱“長涎”,“關(guān)節(jié)粘住了”給工作生活造成極為不便的一種疾患. a. 骨折、脫位、損傷的恢復(fù)是分二期。前期一般骨折愈合期。二期一般是指功能恢復(fù)期。如石膏固定后、開刀復(fù)位骨折后,這段時(shí)間為第一期,解除石膏后或手術(shù)后這段時(shí)間以后,屬于第二期,也就是功能康復(fù)期,兩期都好了加起來才為骨折損傷恢復(fù)。就是說骨折愈合只為一半加上功能恢復(fù)才算痊愈。 b. 關(guān)節(jié)部位的損傷、骨折、脫位是很容易引起關(guān)節(jié)粘連,就是功能活動(dòng)受限。(不能伸和彎) c. 很多患者及家屬心情很急,希望在短時(shí)間恢復(fù)原狀,所以去推拿、去扳、去壓、去拉、吊杠、提石頭等等,急于求成。醫(yī)學(xué)方面來說:是會(huì)造成組織再度損傷、出血、加重粘連甚至出現(xiàn)骨化肌炎、僵硬導(dǎo)致終身殘廢,不能治愈。 d. 由于關(guān)節(jié)粘連病人總想一、二日扳好。其實(shí),當(dāng)時(shí)扳彎、扳伸,第二天又反彈回原。個(gè)病人有時(shí)連骨頭也會(huì)扳斷。 翔宇醫(yī)療 |
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