這是童書媽媽第543篇原創(chuàng)分享

童書出版媽媽三川玲是今日頭條簽約作者

沒有有問題的孩子，只有有問題的養(yǎng)育。

文 | 王曉琳

所有對原生家庭的抱怨，都是為自己目前的狀況找借口。

在童書媽媽讀書會上，一位好友做了非常精彩的演講，她提到了這樣一個觀點。

這句話觸動了我的神經(jīng)。

類似的話，很早以前我曾經(jīng)在某個國外的“勵志”類文章里看到過?；局v的是：16歲之前的人生你盡可以投訴生長環(huán)境，16歲以后你已經(jīng)掌握了自己的方向盤，麻煩請自己負責(zé)。

這類言論我聽過不少，年齡界限可能略有差別，16歲，18歲，大學(xué)畢業(yè)，但意思都一樣，那就是“童年是家庭給的，成年后的生活都是自己給的”。

一旦過了某個年齡段我們就可以自動摒棄既往而重生。聽起來非常振奮人心，不是么？

這些話，你可以在遇到挫折時，當雞湯喝喝。

但大量的研究已經(jīng)證明：童年境遇預(yù)設(shè)了我們的人生軌跡。

今天想給大家介紹的就是兩個這方面的相關(guān)研究。

但需要說在前面的是，軌跡雖然預(yù)設(shè)，'出軌'也并非不可能，相反正是我們每個人生來就有的能力，今后我也會和大家慢慢聊這方面的研究。

然而在這之前，了解和覺察到童年境遇對人生的影響，是我們繼續(xù)的前提。想要改變，必須首先了解。認識到童年到底對孩子的人生有多大影響，才能有動力作出努力，并有可能知道往哪些方向作努力，以及如何努力才能事半功倍。

一個故事：為什么有些人總是超重？減肥醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的家庭悲??！

精神上的創(chuàng)傷就有這種特性——它可以被掩蓋起來，但絕不會收口；它是永遠痛苦，永遠一被觸及就會流血，永遠鮮血淋淋地留在心頭。

大仲馬在《基督山伯爵》中的這句話可謂一針見血道出了創(chuàng)傷的本質(zhì)。

精神分析，常常要談到來訪者成長經(jīng)歷上去的，這并非沒有科學(xué)依據(jù)。

先來看一個美國始于上世紀90年代的大樣本研究——童年負面經(jīng)歷研究（Adverse Childhood Experiences Study）。

美國疾病控制預(yù)防中心與Kaiser醫(yī)療機構(gòu)合作的童年負面經(jīng)歷研究 (CDC-Kaiser Adverse Childhood Experiences Study)，用超過17,000份樣本，研究了兒童期負面經(jīng)歷對成年后的健康影響。

該研究自1998年以來已經(jīng)發(fā)表超過70篇論文，被世界衛(wèi)生組織（WHO）在多國復(fù)制應(yīng)用。被很多美國醫(yī)生稱之為醫(yī)學(xué)院外最重要的一門課。

發(fā)起這項研究來源于一次錯誤。

1980年，美國有一個減肥方法比較流行，而且這個減肥的方法效果還不錯，有些人一年能減掉130斤，相當于我們一個正常人的體重。

但是，主治醫(yī)生（是真正的醫(yī)生，不是我們現(xiàn)在的健身教練）發(fā)現(xiàn)，減肥的效果很好，但中途退出率卻達到50%

這是一個很奇怪的現(xiàn)象，效果那么好，可是他們?yōu)槭裁凑f不減就不減了呢，而且是在達到很好的效果時突然中止了呢。

這讓整個工作團隊都很泄氣。

憑什么呢，工作團隊像照顧親爹娘一樣，來照顧你？你要瘦，我們陪你瘦?？墒悄悻F(xiàn)在說翻臉就翻臉，說不減肥就不減。這怎么受得了呢。

到底是什么原因讓這些減肥者在減肥效果最好的時候半路退出呢？

這位醫(yī)生將這些中輟者的資料一一打開，發(fā)現(xiàn)：

多數(shù)減重中輟者，出生時體型很正常；他們體重數(shù)字并非逐年增加，而是突然大暴走，之后瘦不下來、也不會更胖，體位穩(wěn)定維持著。

我們一般人胖，要么是先天胖，要么是畢業(yè)之后，一年幾斤地胖，才會胖到過年聚會時不敢去見中學(xué)、小學(xué)同學(xué)。

而這些人突然體重暴漲，不合常理呀，暴漲之前究竟發(fā)生了什么事情呢？

帶著這個疑問，醫(yī)生開始著手收集患者的數(shù)據(jù)，增加詢問內(nèi)容以期發(fā)現(xiàn)可能的原因，其中有個問題是：

“你幾歲開始有性行為？（How old were you when you became sexually active?）”

有一次這位醫(yī)生口誤，不小心把問題說成：“你多重的時候開始有性行為？（How much did you weigh when you were first sexually active?）”

（你確定是口誤？）

對方回答：“40 磅（18 公斤）?！?/p>

當時這位醫(yī)生并沒有會意過來，又再問了一次。

對方回答一樣，然后大哭說：“4 歲??跟爸爸??”

納尼，what，沒搞錯吧。

我們這位純潔的醫(yī)生頓時驚呆了，在23年的行醫(yī)生涯中，他只遇到過一次這種性侵的案例。

于是他將錯就錯，將“你多重的時候開始有性行為？”原本是口誤的問題變成了一個提問的選項。

沒想到，10天之后，又有一位病患也說了相同情況。

他詢問其他人是否有類似經(jīng)驗，結(jié)果令人難以置信。

接著，這位醫(yī)生跟同事約談了 286 個病患，這些患者過半有兒時受虐經(jīng)歷。

兒時受虐、受性侵和變胖又有什么關(guān)系呀？

一名 23 歲遭性侵的女病患，受攻擊后 1 年胖了 47 公斤，只因不想被人注意。

一名減掉三分之二體重之后放棄減重的女病患，死前曾告訴醫(yī)生：“除了吃東西，我找不到面對痛苦的其他解決方法?！?/p>

還有一名戒掉每天 3 包煙后又迅速增胖 135 公斤的女性坦言：“變胖是為了保護自己?！保ㄟ壿嫼芎唵危至司统罅?，多么痛的領(lǐng)悟）

是時候說出這家醫(yī)院和這名醫(yī)生的名字了，這家醫(yī)院是美國大型醫(yī)療機構(gòu)凱薩（Kaiser Permanente），這位醫(yī)生是這家醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)師費利帝（Vincent Felitti），也是這家機構(gòu)的創(chuàng)辦人。

美國得克薩斯州的26歲女孩凱特琳·亞當斯(Caitlin Adams)曾經(jīng)是一名253磅(約200斤)重的胖女孩，如今成功甩掉100斤贅肉，立馬變女神，有沒有，有沒有，有沒。

從丑小鴨變身為白天鵝的減肥案例非常勵志，也常讓人十分羨慕。

然而對有些人來說，瘦下來不是美夢的開始，而是惡夢的繼續(xù)，而且這個夢越來越可怕。

一名名為帕蒂（Patty）的病患，她28歲時主動報名減肥，原本一年減掉125公斤，慶祝減肥成功沒多久，體重卻猛然失控，3周胖16公斤。

帕蒂告訴醫(yī)生，瘦下來之后已婚年長的男同事調(diào)戲她，開玩笑要搞一夜情，當天她就開始夢游暴食（sleepeating）。

在醫(yī)生的持續(xù)追問下，帕蒂才開始泣不成聲地告訴醫(yī)生，她在10歲到21歲間，遭祖父長期性侵。在這期間，她就持續(xù)變胖，期間，家人曾籌錢讓她接受胃繞道，好不容易減下94公斤。

瘦下來之后，帕蒂出現(xiàn)自殺傾向、多次進出精神科病房、健康每況愈下。后來，才找到了費利帝。

最后，一生經(jīng)歷讓人唏噓不已的帕蒂在42歲時死于肺部纖維化病變。

對中輟者的訪問，讓費利帝很震驚。

也就是說，看似健康問題的暴飲暴食，其實是他們面對痛苦的解決之道；醫(yī)治肥胖問題，反而挪走她（他）們逃避問題的出口，放棄減肥的人很多都有類似情況。

一個問卷：童年負面經(jīng)歷，到底有多大的殺傷力？

于是，費利帝開始考慮這些童年負面經(jīng)歷對除了超重以外的其它健康狀況還有沒有影響。

后來，美國疾病控制預(yù)防中心和費利帝的Kaiser聯(lián)手，最終成就了童年負面經(jīng)歷研究，并設(shè)計了一份問卷，童年負面經(jīng)歷問卷（Adverse Childhood Experience, ACE) 。

這份問卷只有10個問題，用來測量虐待、忽視和家庭功能缺失三個方面的10種負面經(jīng)歷。以下是這份問卷的具體內(nèi)容：

18歲以前，你（你）是否有過以下10種經(jīng)歷？回答“是”，加 1 分；回答“否”，得 0 分。完整問卷請點選兒童期不良經(jīng)歷自我評量（Adverse Childhood Experiences, ACE）。

1、父母或其他住在家里的大人——偶爾或經(jīng)常對你——惡言相向，羞辱、咒罵、貶低、打擊你？作出讓你擔(dān)心自己可能會受到身體傷害的行為？

2、父母或其他住在家里的大人——偶爾或經(jīng)?！獎哟郑颇?、用力抓人、打耳光、對你丟東西？導(dǎo)致你身體出現(xiàn)傷痕淤青或造成重傷？

3、父母或其他住在家里的大人——偶爾或經(jīng)常——用你不喜歡的方式觸碰你的身體，或要求你觸碰他／她的身體，或要求你做任何性相關(guān)的行為（口交、肛交或生殖器接觸）？

4、你會不會——偶爾或經(jīng)?！X得家里沒人愛你、認為你很重要、很特別？或是家人之間不親近、不會彼此照顧或支持？

5、你會不會——偶爾或經(jīng)?！貌坏阶銐虻氖澄铩⒁┡K衣服、覺得沒有人會保護你？或是爸媽因為醉酒、濫用藥品毒品導(dǎo)致疏忽對你的照顧，甚至無法在你需要時帶你去看醫(yī)生？

6、你是否因為分居、離婚、死亡或其他原因失去一位親生父親或母親？

7、你媽媽或繼母會不會偶爾或經(jīng)常，被別人推、抓、被摑耳光、被丟東西？她是否偶爾或經(jīng)常被別人用拳頭或硬物踢踹、擊打？她是否偶爾或經(jīng)常受到別人持搶或刀，持續(xù)幾分鐘以上的威脅（這一條測的是目睹家庭暴力）？

8、你是否曾經(jīng)跟酗酒或吸毒的人住在一起？

9、家里是否曾有人罹患憂郁癥、其他精神疾病？或有家人曾經(jīng)自殺過？

10、家里是否曾有人曾經(jīng)入獄？

（注：ACE問卷后來進化出了不同版本，以納入更多維度和適應(yīng)不同情境，以上僅是早年版本之一。此問卷中文譯本僅供參考，專業(yè)診斷及進一步的幫助請務(wù)必尋求符合資質(zhì)的專業(yè)人員協(xié)助）。

研究者首先發(fā)現(xiàn)這些童年負面經(jīng)歷的流行率驚人：超過三分之二（64%）的人經(jīng)歷過至少一種，40%的人經(jīng)歷過至少兩種，12.5%的人經(jīng)歷過四種以上。

這樣的結(jié)果對使研究人員感到意外，因為被試絕大部分都是中產(chǎn)及以上，大學(xué)畢業(yè)，工作穩(wěn)定且有良好的醫(yī)療保險。

接下來他們檢驗了ACE的結(jié)果與健康狀況的相關(guān)性：

發(fā)現(xiàn)ACE得分為4的人（有過4種童年負面經(jīng)歷）與ACE得分為0（沒有經(jīng)歷任何一項童年負面經(jīng)歷）的人相比，他們酒精成癮可能性為7倍，被診斷出癌癥的可能性為2倍，患抑郁癥的可能性為4.6倍，自殺傾向為12倍。

最后，ACE得分超過6分的人與ACE得分為 0的人相比，壽命會短將近20年。

研究人員曾經(jīng)設(shè)想，會不會是因為經(jīng)歷過負面影響，使這些人染上不良生活習(xí)性導(dǎo)致他們的健康狀況下降。

但后續(xù)研究表明，雖然這些不良生活習(xí)慣作為應(yīng)對機制確實普遍存在，但卻不是導(dǎo)致健康問題的首要解釋原因。

比如，7分或更高的人里，即使有些人不抽煙、不喝酒、沒有糖尿病、身材也保持良好，而其患心臟病的可能性依然是0分的人的3.6倍。

生活中我們常聽到這樣的安慰：時間可以治愈一切。然而從心理學(xué)的層面來說，如果沒有足夠的支持作出改變，歲月卻往往令傷痕更加突出。

創(chuàng)傷不僅會造成個體的心理障礙，還會波及到他們的后代。

不幸的是，那些童年時候遺忘的記憶和未流動的能量，如果沒有得到足夠的認識，沒有施加有效的改變，就將繼續(xù)縈繞著我們的生活。

幸運的是，即便有過這樣的負面經(jīng)歷，我們每個人其實都具有與生俱來的能力，都可以通過努力讓自己變得更加適應(yīng)，并實現(xiàn)更充分的自我發(fā)展。

TED演講《兒童創(chuàng)傷如何影響一輩子的健康》

一項研究：童年境遇所預(yù)設(shè)的人生軌跡

童年的創(chuàng)傷會影響一個人的一生。下面這項研究則顯示了童年境遇能在多大程度上影響到孩子未來的發(fā)展。

“如果給我一個控制不住自己的3歲孩子，我將給你一個上癮的成年賭徒?！?/strong>

這個結(jié)論來自于2016年12月新鮮出爐的研究：達尼丁追蹤研究 (Dunedin Longitudinal Study)。

這是一項從幼兒出生起對其追蹤測試長達40多年的研究。

來自美國、新西蘭、英國三個國家的學(xué)者，用1037個孩子為樣本，做了超過40年的追蹤研究。這個研究涵蓋了1972年4月1日至1973年3月31日，生于瑪麗皇后醫(yī)院的1037個新生兒。

在1970年代，這所醫(yī)院是小城唯一一所產(chǎn)科醫(yī)院，有98%的新生兒都誕生在這里。征得了父母的同意，這些新生兒從出生開始，就成為了研究對象。

研究人員從這些人出生開始，每隔幾年就采集一系列生長發(fā)育以及家庭環(huán)境數(shù)據(jù)，最近一次采集是在這些人38歲的時候。

2016年，研究人員從新西蘭政府職能部門收集到這些人的一些社會經(jīng)濟負擔(dān)指標，希望看看童年的境遇是否能預(yù)測成年后他們對社會經(jīng)濟造成的負擔(dān)，結(jié)果他們發(fā)現(xiàn)了2／8定律。

以4個社會經(jīng)濟負擔(dān)指標來說，20%的人領(lǐng)取了全體80%的社會福利，20%的人承擔(dān)了82%的父親缺失的子女養(yǎng)育（也就是說他們或者是單親母親，或者是男性卻沒有盡到父親的職責(zé)），20%的人住了77%的住院病床天數(shù)，20%的人吃了全體89%的處方藥。

而在全部8個社會經(jīng)濟負擔(dān)指標中，每一項指標下進入20%高負擔(dān)的人群，有著極高的重合率。

研究人員統(tǒng)計了至少在3個或以上指標中進入高負擔(dān)人群的人，占22%；另有30%的人從未在任何一個指標中成為高負擔(dān)的20%，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們的生活不論從經(jīng)濟狀況還是身體健康狀況，都有著巨大的不同 。

沒有父母希望自己的孩子成長為這22%中的一員。研究發(fā)布的時候曾經(jīng)有記者問研究人員，發(fā)布這樣的數(shù)據(jù)，擔(dān)不擔(dān)心會導(dǎo)致整個新西蘭社會一起仇視這20%高負擔(dān)人群。

研究人員非常肯定地回答說，不會啊，因為12歲以前的監(jiān)測指標就可以非常準確的預(yù)測哪些孩子最終成為這20%。最早可以用3歲時腦和認知發(fā)育的指標，預(yù)測效果及已經(jīng)非常好。

（注：在3、5、7、9、11歲時，研究人員分別都對每個孩子的4項指標做了監(jiān)測：孩子的家庭社會經(jīng)濟狀況、是否經(jīng)歷過虐待、智商水平、自我控制力情況。畢竟這個追蹤研究始于四十多年前，按照今天現(xiàn)有研究的成果來看，這四個指標可能不具有太大實踐指導(dǎo)意義，因為四個指標有交互影響作用（比如自我控制力可能和是否經(jīng)歷虐待以及家庭社會經(jīng)濟水平相關(guān)），可能不能指望單獨提高某一個指標來改變整體產(chǎn)出。

另：3歲時候每一個孩子都會做一個45分鐘的測驗，測試他們的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征、智力、接受性語言能力、運動能力，從而為每個孩子的挫折容忍度、阻抗、躁動性、沖動性以及達成一個目標的堅持性作出評分。）

而又有誰會責(zé)備一個3歲的孩子故意成長為給納稅人造成高負擔(dān)的人呢。我們要思考的，應(yīng)該是如何給這些孩子，以及他們的家庭，提供更有利的支持，讓他們幫助孩子們不要成為這22%。

關(guān)于這項研究的一部四集紀錄片Why Am I? -The Science of Us已經(jīng)在2016年問世。

兩個研究數(shù)據(jù)，希望能夠說明為什么我一直相信，沒有有問題的孩子，只有有問題的養(yǎng)育。而這里養(yǎng)育的責(zé)任，并不僅僅只在父母和家庭肩膀上。

父母和家庭需要得到足夠的社會支持，才能有意識、有能力為孩子提供更好的成長空間。 

另外，再次強調(diào)，童年境遇所預(yù)設(shè)的人生軌跡，并非無法改變。

正相反，從認識到童年對人生的影響開始，我們作為父母或孩子看護人本身，有太多可以做的。

今后的日子里，讓我們一起多探討科學(xué)的養(yǎng)育知識，多了解成長的規(guī)律。

請相信，每個孩子都有自我實現(xiàn)和成長的潛力。

請相信，我們都有能力幫助我們的孩子成長為他們最好的自己。

畢竟，我們每一個人，也都曾經(jīng)是個孩子。

References:

S.R. Dube, R.F. Anda, V.J. Felitti, et al., “Growing up with Parental Alcohol Abuse, Exposure to Childhood Abuse, Neglect, and Household Dysfunction,” Child Abuse and Neglect 25, No.12 (December 2001), 1627-40

 ACEs Science 101, retrieved on January 26, 2017 from https:///aces-101/

 Nakazawa, D.J. (2015), Childhood Disrupted: How your biography becomes your biology, and how you can heal, New York, NY: Atria Books.

 Caspi, A., Houts, R., Belsky, D., Harrington, H., Ramrakha, S., Poulton, R., & Moffitt, T. E. (2016). A small segment of the population with large economic burden: Childhood forecasting. NATURE

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