腫瘤是臨床醫(yī)師考試總會遇到的一個問題,下面就讓我們一起來記一記相關(guān)知識點! 一、生物學(xué)行為 1、異型性:成熟—分化。異型性小——良性,異型性高——惡性。 2、腫瘤分級和分期:Ⅰ級——高分化,低度惡性。 Ⅱ級——中分化,中度惡性。 Ⅲ級——低分化,高度惡性。 二、腫瘤生長 生長分數(shù):增值階段(S期+G2期)的細胞比例。 1.淋巴道轉(zhuǎn)移:上皮源性惡性腫瘤——最常見轉(zhuǎn)移方式。 2、血道轉(zhuǎn)移:肉瘤——最常見轉(zhuǎn)移方式;部位:肺—最常見,其次——肝。 三、腫瘤的命名與分類 1、惡性腫瘤命名: 1)癌:上皮組織,移行細胞癌—泌尿,鱗狀細胞癌——肺。 2)瘤:間葉組織, 3)特殊:惡性,母細胞。 2、癌前病變: 1)黏膜白斑。 2)慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛。 3)直腸、結(jié)腸的腺瘤性息肉。 4)乳腺增生性纖維囊性變。 5)慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍。 6)慢性潰瘍性結(jié)腸炎。 7)皮膚慢性潰瘍。 8)肝硬化。 3、非典型性增生:輕度和中度——上皮層下部1/3-2/3, 重度——上皮2/3-全層。 4、原位癌 :基底膜完整,重度不典型增生和原位癌稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級。 5、癌與肉瘤的區(qū)別 四、常見的上皮性腫瘤 1、上皮組織惡性腫瘤 1)鱗狀細胞癌:分化好——細胞間橋,角化珠,分化較差——明顯的異型性。 2)腺上皮癌:纖維組織多——硬癌,質(zhì)軟者——髓樣癌。 五、常見的非上皮性腫瘤 1、良性間葉組織腫瘤:脂肪瘤:背,肩、頸及四肢的皮下組織。 2、惡性間葉組織腫瘤: 1)脂肪肉瘤:腹膜后,大腿的深部軟組織。 2)骨肉瘤:骨組織惡性腫瘤中最常見。 X線:Codman三角和日光放射狀影像。 3)惡性淋巴瘤: ①霍奇金淋巴瘤:R-S細胞 ②非霍奇金淋巴瘤:伯基特淋巴瘤—B淋巴細胞
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